脑供血不足

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
心脑供血不足吃的药物，要分别从心脏以及大脑供血不足区别对待。如果是大脑供血不足，其中又分为颈内动脉系统以及椎基底动脉供血不足。颈内动脉系统供血不足的原因，主要是因为动脉粥样硬化引起，而动脉粥样硬化又多见于高血压病、糖尿病和高脂血症，所以需要长期口服降压药物、降糖药物以及调节血脂的药物。如果是椎基底动脉供血不足，一般建议口服复方丹参滴丸。如果是心脏供血不足，建议患者长期口服阿托伐他汀钙、拜阿司匹林。

讲解医师：徐耀铭  （副主任医师）
就职单位：通辽市医院神经内科
头CT并不能确定脑供血不足的诊断，脑供血不足属于神经内科疾病。脑供血不足多以头晕为主诉症状，也很少具有其他体征，就诊时如果医生怀疑脑供血不足的诊断，先会开具头CT以排除脑梗死、脑出血或脑肿瘤等疾病，所以头CT有助于脑供血不足的诊断，但不是决定性的依据。科学的诊断脑供血不足，需要查明脑供血不足的病因和诱发因素，其他检查还应有脑血管成像检查、颈椎核磁检查及血脂检查等。不但可以帮助鉴别诊断，也可以为确定诊断提供依据，所以只有综合分析后，才可以诊断为脑供血不足。

讲解医师：王大令  （主治医师）
就职单位：邹平市中医院神经内科
如果时间很短就意识恢复，叫晕厥，如果超过半小时意识仍然不恢复，叫做昏迷。可能的原因包括心脏疾病、颅内疾病，还有自主神经功能失调，像先天性心脏病、恶性心律失常、癫痫，一般持续比较短，脑血管病会持续时间比较长，血管迷走性晕厥持续时间短暂，体位性低血压有立位血压下降。需要做动态心电图明确恶性心律失常，动态脑电图明确癫痫，心脏彩超明确心脏结构有没有问题，颅脑磁共振加血管看有没有脑血栓、脑出血以及血管狭窄，测卧立位血压看有没有体位性低血压。如果检查都没有问题，可能是一种血管迷走性晕厥，这种情况比较常见，比如长时间站立后容易发生，它与自身血管张力调节障碍有关。平时需要注意勤锻炼身体，增强体质，避免长时间的站立，避免熬夜。

讲解医师：徐耀铭  （副主任医师）
就职单位：通辽市医院神经内科
脑供血不足是脑组织的血液循环血样降低导致的一种脑血管疾病，而紧张则是神经衰弱或焦虑状态的一种心理反应，两者没有直接关系。另外，脑供血不足一般常见于老年人，多同时伴有高血压等脑血管病危险因素，严重的不良后果是可以引发急性脑梗死。而紧张则见于任何年龄以中青年女性多见，常伴有烦躁、失眠、身体不适等反应，与生活事件及压力有关。所以脑供血不足，并不是诱发和加重紧张的因素。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
左脑供血不足的患者可以口服西比灵、银杏叶滴丸，也可以口服培元通脑胶囊，主要适用于中老年人由于脑动脉硬化引起者。患者常常合并有高血糖、高血脂和高血压，治疗同时应控制患者血压、血脂、血糖，主要给予左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平调控血压。给予二甲双胍和胰岛素调控血糖。给予辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀以调脂稳定斑块，防止动脉粥样硬化。如果是年轻的患者，主要应予放松心情、减轻压力、改善睡眠缓解患者的症状，必要时可以口服谷维素和营养神经的药物，比如维生素B1、B12。年轻人脑供血不足主要是由于紧张而引起血管痉挛而导致，也可以口服尼莫地平治疗。

讲解医师：林再红  （主治医师）
就职单位：齐齐哈尔医学院附属第三医院神经内科
脑供血不足是指脑动脉供血不足。若右脑出现供血不足的时候，可以表现为左侧肢体的无力、麻木以及面瘫等症状。出现右脑供血不足症状时，应明确病因，首先应完善颈动脉彩超，明确是否由颈内动脉狭窄造成颅内动脉供血不足。其次可完善头MRA检查，以明确是否有颅内的血管狭窄，比如右侧大脑中动脉狭窄等所导致的脑供血不足。一旦出现脑供血不足症状，应及时就诊，避免延误病情后出现脑梗塞等不可逆转的症状。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
通常来讲，脑供血不足并不会直接导致心跳加速，除非脑供血不足导致突发性头晕，或者突然出现肢体无力等，引起反射性心跳加速。正常人的心率是60-100次/分，若偶尔出现心率过快，或者因为其他因素导致反射性的心率加快，一般不需要吃倍他乐克一类控制心率的药物。随着疾病本身的好转或症状的好转，心跳加速的症状也会随之好转。\n如果平时经常出现心动过速，或者心率经常超过100次/分，导致心前区不适，可以临时少量口服倍他乐克，用来控制心率。需要注意的是，如果患者存在病态窦房结综合征，或者二度、三度房室传导阻滞，还有出现心力衰竭的患者禁止使用。因此，如果想口服倍他乐克一类的药物，建议就诊心内科，一定要在心内科医师指导下进行口服，不建议患者擅自服用。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
脑供血不足的患者做CT，并不能够直接看患者血流的速度，所以检查方面应用受限。脑供血不足的患者可以使用经颅多普勒(TCD)检查来明确，因为经颅多普勒可以对各个主要的动脉血流，有一个参数测出来，判定患者大脑血流动力学的情况，所以对于诊断脑动脉硬化、脑血流是否异常，有着比较高的诊断价值。\n脑供血不足的患者，平时在饮食上要注意低盐、低脂、清淡饮食，改善不良的生活方式。另外，要控制高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，有助于延缓大脑动脉硬化的程度，改善患者脑供血不足的症状。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
首先可以肯定的说，脑供血不足如果不积极进行干预治疗，肯定不会自己恢复。脑供血不足分为前循环供血不足和后循环供血不足，前循环供血不足主要是双侧颈内动脉供血不足。\n大部分都是比较严重的颈内动脉硬化、颈内动脉斑块形成，造成颈内动脉狭窄，从而引起前循环大脑供血不足。在这种情况下需要长期口服阿托伐他汀钙，必要时还有口服阿司匹林才能控制病情。后循环供血不足大部分都是因为颈椎病引起，颈椎病导致椎基底动脉供血不足、椎动脉迂曲和狭窄。这种情况下可以先采取物理治疗，必要时可以采取支架治疗。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
20岁脑供血不足主要是由于生理性原因所引起：1、比如患者长期精神压力大、过度紧张、睡眠障碍、生活不规律可能会引起，应放松心情，减轻压力，适当参加些锻炼，改善睡眠，养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间可能会好转。2、也可能是由于长期低头伏案工作、玩手机、看电脑而导致应养成好的生活习惯，减少玩手机、看电脑的时间，工作时适当休息。3、也可能是由于长期抽烟而导致，抽烟的患者可引起血管内膜损伤，可以使血液中的有形成分聚集于血管壁，而导致管壁僵硬、管腔狭窄，可引起脑供血不足。4、如果患者有血管畸形，比如烟雾病，也可能会引起患者相应性的脑供血不足。5、颈椎病的患者也可能会引起。