胃病

牙周炎的危害大家可能都知道，首先就会让你牙龈出血、有口气，慢慢牙齿会松动、脱落，会导致成年人的掉牙。我们正常来讲，WHO规定的健康牙周，他是80岁的时候还有20颗健康的牙齿，这是在口腔内的影响。 牙周炎不仅可以影响口腔内的牙齿问题，还可以对全身系统性的疾病，对全身的健康有一定影响。比如现在研究非常多的，牙周炎和糖尿病之间的双向影响。据报道如果患有牙周炎的患者，他对胰岛素的敏感度降低，所以他的糖尿病就非常的不好，血糖不好控制。 还有报道牙周炎与中风、心脑血管疾病、胃病、呼吸系统疾病，甚至现在最新的研究报道发现牙周炎还与老年痴呆有一定关系，所以牙周炎和全身性系统性疾病的关系是值得大家关注的。

有一个小试验，将鸡蛋蛋壳放在醋里或汽水里，经过几个小时，甚至一天以后可能就会发现到表面上本来很坚固、光滑的蛋壳表面逐渐变的粗糙，甚至表面能搓出点东西，再泡的久一点，表面的蛋壳就会崩裂。釉质就类似于蛋壳，可以预防龋齿，如出现釉质腐蚀，多数都是由于没有清理局部，如刷牙不到位，还有的孩子喜欢喝碳酸类饮料，或者吃非常粘牙的食物，导致牙齿表面环境比较脏，还有酸性比较高的环境容易腐蚀牙釉质。还有患者会因为长期胃病，胃酸反流也会引起局部口腔卫生环境偏酸性出现脱矿和腐蚀的症状。再有一部分患者，如放化疗患者，由于口内唾液减少，导致到口内釉质抵抗力会下降，出现了广泛釉质龋坏，这一部分只能通过早期预防、清洁来做到，如局部用药会用辅助氟化物来帮助矿化，还有最重要的是加强局部卫生。

讲解医师：盛俊卿  （主治医师）
就职单位：河南省新乡市中心医院CT室
胃病检查不能依赖于CT，胃病的诊断主要依靠患者的临床症状和胃镜检查来确诊。如果怀疑胃部长肿瘤，首先可以选择胃镜检查，明确有没有肿瘤。如果检查肿瘤提示是胃癌，可以选择CT检查，其主要目的是看腹腔及腹膜后有没有明确的肿大淋巴结，了解肿块与周围组织的关系，其他脏器有没有明确的转移灶，可以帮助医生决定是手术或者保守治疗。胃病的诊断还是需要结合临床症状和胃镜的检查结果进行确诊，CT不能作为诊断胃病的首选。

讲解医师：江雪梅  （主任医师）
就职单位：海南省人民医院消化内科
吃调理身体的中药对胃会造成一定的损伤，在出现身体不适时，不少人会通过中药的方法对身体进行调理，但是是药三分毒，长期使用药物，即使是中药，也会对胃部造成一定的损伤。并且有一部分的中药之中本身就有一定的毒性，比如蜈蚣、蝎子等，这些药物中毒性长时间的存在，就会对胃黏膜造成刺激性，尤其是本身有胃炎、胃溃疡的患者，还会因此导致病情加重。\n一些中药虽然对人体健康有益，但是确实属于大寒、大热的药物，比如黄连、连翘、蒲公英，这一类药物在服用后会导致脾胃虚寒，一旦脾胃功能受损，就会诱发疾病加重。在吃调理身体的中药时，除了需要根据体质选择合适的药物之外，同时不可以长期久服，而应当适可而止，可以避免导致胃病加重。

讲解医师：李阳光  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医院肝胆脾胃病科
小米粥具有健胃、养胃的作用，很多胃病可以服用小米粥进行辅助治疗，比如胃炎、胃溃疡、胃糜烂等。小米粥可以附着于胃黏膜表面，从而减轻胃酸直接对于黏膜的刺激，服用小米粥后胃酸被稀释，本身就可以减轻对于黏膜的刺激，但小米粥只能作为辅助治疗。严重的黏膜损伤还应该药物治疗，比如各种抑制胃酸的质子泵抑制剂，如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等，还有各种黏膜保护剂，如硫糖铝、果胶铋等。当然，还包括一些促进黏膜生长的药物，比如康复新液、施林、麦滋林等。\n除了药物治疗之外，患者还要注意饮食，小米粥是一个方面，还应该注意不要吃辛辣、油腻、生冷的食物，吃饭也要规律，少食多餐。还有一些胃病不适合服用小米粥，比如胃食管反流病，若服用小米粥或其他比较稀的粥类、汤类，可能会加重症状，主要是使反酸症状加重。

讲解医师：张天鹏  （副主任医师）
就职单位：鸡西市人民医院中西医结合科
治疗胃病的中药有很多，最好在饭前空腹口服，对于调理胃部的疾病效果更好。特别是中药在口服过程中直接作用于胃部，可以明显、快速改善胃内环境，使相关的胃痛、胃胀以及胃部出现的痉挛，打嗝、反酸、恶心、呕吐等得到明显的缓解。 如果配合着一日三餐的规律，通过中医中药来治疗胃病效果会更加理想。胃病口服中药没有具体的时间，只是每个人的习惯不同，进行适当的调整，饭前半个小时以上口服就可以。临床上饮食也要注意，不要吃过于生冷、辛辣、油炸、腌制食品等。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
一般出现胃痛，常常会导致消瘦的情况，多数是由于进食困难或者进食量比较少而造成的这种结果。胃痛最常见的原因是慢性胃炎、胃溃疡、胃食管反流病或者胃功能紊乱，也不能完全排除有没有胃内占位的情况。所以出现反复的胃痛不见缓解，最好完善胃镜检查进一步明确诊断。如果是功能性病变，一般常常给予调节胃肠功能、改善肠胃动力的药物对症治疗。如果是器质性病变，需要积极的治疗原发疾病。所以患有胃病，出现消瘦的情况，多数需要积极的治疗原发疾病，同时给予营养支持治疗，必要的时候给予保护胃黏膜、抑制胃酸、促进肠胃动力的药物对症治疗。还需要完善幽门螺旋杆菌的检测，如果是阳性的，需要抗幽门螺旋杆菌药物治疗。

讲解医师：王芬  （主任医师）
就职单位：中南大学湘雅三医院消化内科
当有上腹不适、反酸烧心或者胃痛、贫血等症状时，我们都提倡做胃镜。如果症状不严重，只是胃有点胀、有点嗳气、反酸这些症状，可以考虑就是只查一下幽门螺杆菌，这个是我们国家的幽门螺杆菌检测和治疗的策略。但是如果患者大于35岁，有一些报警症状，比方说痛、消瘦，有贫血等等，还是提倡做胃镜。总结一下，如果症状不严重可以考虑先杀幽门螺杆菌，然后再观察。如果杀幽门螺杆菌以后症缓解，没有什么不舒服了，可以考虑不做胃镜。但是如果有症状，不舒服，提倡做胃镜，以避免漏诊误诊。

讲解医师：周毅  （主任医师）
就职单位：湖北省中医院脾胃病科
看胃病需要到消化科就诊，消化科包括有消化内科以及消化外科，出现浅表性慢性胃炎、反流性食管炎、肠道菌群失调症等炎症性或慢性病症的患者，可以到消化内科进行就诊及治疗，消化内科主要是使用药物治疗作为主要手段。但是食管癌、胃神经纤维瘤、大肠息肉等消化道占位性病变的患者可以选择到消化外科进行对症治疗，消化外科主要采取外科手术对病变组织进行切除性治疗，并且根据患者的实际病情，联合其它治疗手段进行综合性治疗。具体就诊科室建议可以到医院的全科医学科进行当面会诊，在专业医生指导下到相应科室就诊及治疗。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胃病的种类中要属胃癌最严重，胃癌是胃的恶性肿瘤。如果早期胃癌发现的比较及时，在没有出现任何转移之前能够做手术治疗，可以达到根治的效果，其预后比较好。如果是进展期的胃癌，其预后比较差。另外，对于肝硬化患者所并发的食管胃底静脉曲张，随时有可能会出现食管胃底静脉曲张破裂出血，病情也相当严重。患者有可能会因为失血性休克而导致死亡，还有胃溃疡也算比较严重的胃病。因为胃溃疡有可能会并发出血、穿孔、癌变，还有萎缩性胃炎也有癌变的风险。所以对于上述胃的疾病，建议患者一定要积极配合医生给予治疗。