李阳光

讲解医师：李阳光  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医院肝胆脾胃病科
肝腹水是肝硬化晚期，或肝癌伴有腹水的病变。这种情况下首先应利尿，比较常用的有螺内酯、呋塞米、托拉塞米，由于应用利尿剂时会丢失离子，因此还需要补钾治疗，可口服补达秀，或果味钾进行治疗，严重的需要静点补钾。由于肝病患者，伴有白蛋白的降低，通常如果白蛋白比较低，还应补充白蛋白，不然利尿效果也不好，如果腹水伴有感染，还需要抗炎治疗。所有的这些病变都由于肝病所引起，除此外还需要用保肝的药物，如甘草酸制剂、天晴甘平、阿拓莫兰、易善复等。

讲解医师：李阳光  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医院肝胆脾胃病科
润肠的中药有很多，中医中比较常用各种仁类的药物，比如火麻仁、郁李仁、桃仁、杏仁、莱菔子、柏子仁、冬瓜仁、瓜蒌仁等。临床中上述药物一般不单用，都会组成方药进行治疗，比如常用的润肠丸、麻仁润肠丸、五仁丸、麻仁滋脾丸等，以上药物主要适用于老年人的干燥性便秘。\n患者觉得便秘是个小问题，但滥用药物会引起比较严重的副作用，比如常用的中成药含有大黄，还有一些患者自己服用番泻叶等，上述药物非常有效，而长期应用也会带来副作用。最常见的是导致肠道黑变病，引起肠道色素沉着，会使便秘越来越重，应用药物治疗也越来越效果差。因此，临床发现后最好找医师进行专业治疗。因为便秘还包括气虚便秘、血虚便秘、肾虚便秘等，进行辨证论治才能更好的治疗疾病。

讲解医师：李阳光  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医院肝胆脾胃病科
上消化道出血是指消化道的上半部分引起的出血，主要包括食管、胃以及部分十二指肠引起的出血。引起出血的原因可以概括为以下几点：第一、食道黏膜损伤引起的出血，包括黏膜的糜烂、溃疡、息肉甚至肿瘤等等引起的出血。第二、肝病引起的出血，比如肝硬化、肝癌引起食管胃底静脉曲张以及凝血障碍，导致消化道出血。第三、部分血液病在引起血小板减少以及凝血障碍时，也会引起上消化道出血。要想确诊，还需要临床的进一步检查。

讲解医师：李阳光  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医院肝胆脾胃病科
胆囊炎可以吃鱼类，因为鱼类、虾类属于高蛋白食品，对胆囊炎没有影响。但是要注意鱼类的烹饪方式，尽量选择清蒸、清炖或者红烧等方式，尽量少吃煎炸的鱼类。可以看出胆囊炎的饮食方式，尽量少油腻、多清淡。少油腻就是尽量少吃肥肉类的，比如五花肉、肥油、羊肉等含有脂肪比较多的肥肉以及各种煎炸食品，还包括动物内脏。除此之外还要注意饮食清淡，多吃蔬菜、水果等食品。

讲解医师：李阳光  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医院肝胆脾胃病科
小米粥具有健胃、养胃的作用，很多胃病可以服用小米粥进行辅助治疗，比如胃炎、胃溃疡、胃糜烂等。小米粥可以附着于胃黏膜表面，从而减轻胃酸直接对于黏膜的刺激，服用小米粥后胃酸被稀释，本身就可以减轻对于黏膜的刺激，但小米粥只能作为辅助治疗。严重的黏膜损伤还应该药物治疗，比如各种抑制胃酸的质子泵抑制剂，如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等，还有各种黏膜保护剂，如硫糖铝、果胶铋等。当然，还包括一些促进黏膜生长的药物，比如康复新液、施林、麦滋林等。\n除了药物治疗之外，患者还要注意饮食，小米粥是一个方面，还应该注意不要吃辛辣、油腻、生冷的食物，吃饭也要规律，少食多餐。还有一些胃病不适合服用小米粥，比如胃食管反流病，若服用小米粥或其他比较稀的粥类、汤类，可能会加重症状，主要是使反酸症状加重。

讲解医师：李阳光  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医院肝胆脾胃病科
胃溃疡需不需要手术治疗完全根据患者病情来定，可以从以下几个方面进行讨论。第一种情况，绝大部分的胃溃疡是良性的，如果不是特别严重结果，内科治疗可以完全修复，根本用不着手术治疗。第二种情况，如果溃疡非常严重，已经发生穿孔或者是发生穿孔的概率特别大，需要手术治疗。第三种情况，如果胃溃疡表现是恶性的或者经过病理证实是恶性的，必须进行手术治疗。当然，要看肿瘤是不是晚期，晚期患者则失去手术的机会。以上是概括手术治疗适应症范围，要想完全确定是否手术治疗，还需要临床进一步检查。

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就职单位：黑龙江省中医院肝胆脾胃病科
胃溃疡是胃部黏膜的损伤，它对寿命的影响可以从以下两个方面进行解答：第一、绝大部分的胃溃疡是良性，在经过标准方案的足疗程治疗后，可以完全愈合，并不影响寿命。第二、如果溃疡为恶性，也就是我们所说的癌症，需要进一步检查分期，才能估算患者的寿命。以上两种情况之外，还有一些溃疡是良性，但是由于溃疡比较深，引发穿孔然后引起死亡这种情况，应该排除在以上两个方面之外。

讲解医师：李阳光  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医院肝胆脾胃病科
溃疡变成胃癌，是一个复杂的过程，不能单纯从时间上进行衡量。可以从以下几个方面进行解答：1、绝大多数的胃溃疡是良性的，比较表浅的胃溃疡，经过规范、足疗程的治疗可以完全愈合，根本不会转变为胃癌。2、如果上述溃疡比较深，面比较广，经过反复治疗，愈合很慢或者愈合后反复发作，这种情况就有变为癌症的风险。3、小部分的胃溃疡本身就是恶性的，也就是胃癌，这种情况不需要转变。

讲解医师：李阳光  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医院肝胆脾胃病科
便秘肚子绞痛大便排不出，首先应该做立位腹平片检查，排除肠梗阻。如果是肠道梗阻，需要紧急住院治疗。如果没有梗阻，可以通过以下方式进行治疗：1、灌肠治疗或者开塞露通便治疗。2，口服药物治疗，包括乳果糖、六味安消胶囊、和爽等通便的药物。3、可以辅助用中医中药治疗，比如常用的汤药大承气汤加减或者针灸、穴位贴敷促进胃肠蠕动治疗。除此之外，适当的饮食以及运动调节也能促进大便的排泄。

讲解医师：李阳光  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医院肝胆脾胃病科
大部分的胃病可以吃茄子，比如各种胃炎、胃糜烂、比较轻浅的溃疡，以及胃的息肉等，都可以进食茄子。但是对于茄子的做法有要求，尽量吃少油、炖的茄子。不要吃油性比较大的茄子，比如煎、炒、炸以及红烧的茄子，这类茄子油腻不容易消化，容易加重病情。而对于严重的胃病，比如胃严重的溃疡、胃出血、胃潴留等疾病，不但不能吃茄子，连粥以及水也尽量不要喝。\n.