讲解医师:
王芬 (主任医师)
就职单位:中南大学湘雅三医院消化内科
胆囊是胆汁浓缩和储存的一个仓库,胆汁分泌以后,先在胆囊内储存,然后进行浓缩,浓缩以后的胆汁,它的消化功能是最强的,所以很多病人在切除胆囊以后,可能会出现腹泻的症状,或者由于胆汁没有被浓缩,大量胆汁排到十二指肠,可能反方向逆流到胃内,形成胆汁反流性的胃炎。所以切除胆囊对人体还是有影响的,作为一个医生来说,需要权衡利弊。如果病人胆囊里面有大量的结石,经常发生胆囊炎,或者胆囊里有大息肉,有恶变的风险,这个时候要防止慢性胆囊炎持续发作,引起化脓性胆囊炎的风险或者癌变的风险,这个时候必须要切掉胆囊。所以当疾病发生到一定的程度,患者需要切胆囊的时候就得切胆囊,如果可以经过保守治疗保住胆囊,病情并不严重,也不会诱发胰腺炎和癌变(比如胆囊息肉还小,可以动态观察、胆囊结石不大,也不是填充性的结石)。患者注意饮食清淡,少食多餐,不会诱发胆囊炎,引起急性化脓性胆囊炎或者慢性炎症诱发癌症的风险比较小,可以考虑保胆治疗,所以需要在临床工作中的权衡利弊。当然,如果切过胆囊以后病人出现了慢性腹泻、胆汁反流性胃炎,可以对症对症处理,如胆汁反流性胃炎,可以用综合胆酸的药物。另外,如果胆汁没有被浓缩,消化功能不好,可以补充给患者一点消化酶、益生菌等等,帮助提高人体的消化功能。所以总结来说,切胆囊对我们的消化有一定的影响,但是医生要权衡利弊,该切除就切,可以不切的时候要适当的保胆处理。