胃病

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
结肠炎的病人合并有胃病，会有明显的上腹疼痛，进食后加重，也会伴有恶心以及呕吐。应该进行一般治疗，在日常生活当中以流质、容易消化的食物为主要食物。另外，多进食新鲜的蔬菜、水果、粗纤维的食物，远离烟酒的环境和辛辣刺激性的食品。如果有明显的上腹痛、反酸的症状，也可以口服质子泵抑制剂，而最常选择的药物就是奥美拉唑分散片，也可以口服雷尼替丁片。另外，如果合并的明显的腹泻、有失液的表现，应该给予静脉抗感染的药物，常用的有头孢菌素或者青霉素。同时要监测内环境指标的变化，预防离子紊乱和酸碱失衡的发生，在急性期还需要静脉补液治疗，补充基础需要的葡萄糖、氨基酸等物质。

讲解医师：朱纯超  （主治医师）
就职单位：镇江市第一人民医院急诊科
一般胆囊炎的上腹部彩超会提示胆囊壁毛糙或者胆囊壁增厚，甚至胆囊里有息肉、胆囊结石等表现，胃病的胃镜检查通常会提示胃黏膜炎性改变、充血、水肿等表现。\n临床上很多胆囊炎患者和胃病患者的症状极其相似，比如都表现为剑突下的隐痛不适，可伴有恶心、呕吐、反酸、嗳气等消化功能下降的临床表现，所以对于上腹部疼痛的患者，有时很难通过患者的主诉或者查体情况来明确诊断，很多时候需要完善上腹部的彩超、胃镜等相关医学检查。

讲解医师：谷阔  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
出现胃病在应用药物治疗的同时，最重要的还是平时要注意饮食习惯。每天规律饮食，尤其是要吃早饭。早吃好、中吃饱、晚吃少，不暴饮暴食。吃易消化的食物，温度要适宜，不凉不烫，细嚼慢咽。同时不大量饮酒、不吸烟，注意腹部保暖。饭后一到两小时之后再进行运动，保持一个好心情也有助于身体健康。尽量避免应用非甾体类消炎药等可能导致胃溃疡的药物。最好能每年体检，有情况及早发现，及早治疗。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胃病一般不会影响大便，常见的胃病有胃食管反流病、急慢性胃炎、消化性溃疡、胃息肉等大多不会出现大便的问题，主要的临床表现是上腹痛、腹胀、反酸、嗳气、恶心、呕吐、食欲减退、消化不良等。如果是功能性胃肠病会影响大便，患者可能会表现为便秘、腹泻、大便次数增多、大便不成形、糊状便、稀烂便等大多跟精神因素有关。如果患者确实存在大便的异常要到医院完善大便常规检查，这是最基本的一项检查。如果大便常规有问题可能还需要进一步查电子结肠镜，了解肠道黏膜病变的情况。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
慢性胃病包括慢性浅表性胃炎、慢性萎缩胃炎、胆汁反流性胃炎、胃肠功能紊乱、胃食管反流病、胃溃疡、十二指肠球部溃疡，以上都是良性疾病。在良性胃病中胃溃疡及十二指肠球部溃疡属于较为急重的疾病，部分患者如果没有得到有效控制，可以演变成穿孔、出血。胃的恶性疾病包括胃癌、胃淋巴瘤、胃间质瘤。恶性疾病的严重程度远远超过良性疾病，所以胃癌、胃间质瘤以及胃淋巴瘤，都是比较严重的胃病。很多慢性胃病都与幽门螺杆菌有关系，包括慢性胃炎、胃溃疡、胃癌、胃淋巴瘤，所以有慢性胃病的患者应当进行幽门螺杆菌的检测，如发现合并幽门螺杆菌感染，应当及时治疗。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
对于胃病的患者是不能喝酒的，尤其是喝白酒。白酒中含有大量的乙醇，乙醇是溶于水的，如果大量的饮酒，容易直接作用到胃肠道的黏膜，而胃肠道黏膜有大量的水分，会浸润到黏膜下层(或)浸润到黏膜肌层，引起黏膜的破溃、水肿、充血、糜烂，甚至急性胃溃疡的特点。有的喝酒量比较多或者本身就有胃病，容易导致急性消化道大出血，有的出血量比较凶猛，有可能会出现致命性的出血，所以对于胃病的情况是不建议喝酒的。而胃病中也分为急性胃炎或者是慢性胃功能紊乱，对于胃溃疡患者需要积极的治疗原发疾病，必要的时候需要住院观察，同时定期复查胃镜，完善幽门螺旋杆菌的检测。对于饮酒，一般建议胃肠道功能恢复之后，小量饮酒，但是也需要饮葡萄酒，尽可能的不要喝白酒。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胃病患者是否可以喝酸奶，要看什么类型的胃病。如果是普通的慢性胃炎患者没有临床症状，或者临床症状比较轻微可以喝酸奶，建议喝酸奶之前最好先从冰箱里拿出来解冻，不能吃冰镇的酸奶以免刺激胃引起腹痛加重。如果是消化性溃疡、胃食管反流病、糜烂性胃炎的患者先不喝酸奶，有可能会刺激胃黏膜、刺激胃酸分泌引起病情加重，如果患者确实存在胃病要到医院完善电子胃镜检查明确部位、类型的胃病，必要的时候在医生指导下给予药物正规治疗。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
中药治疗胃病一般多久才能好，在临床上没有大样本的研究，所以没有办法确定具体能够多久才能将病治好。对于胃病的情况应用中药治疗，建议可以在医生的望、闻、问、切诊断明确，根据八纲辨证来进行综合性的调理。有的病人可能病情比较轻微，可能在短期内有恢复的迹象，但是有的病人因为长期不良习惯，尤其是不良饮食习惯的蓄积，造成胃的损伤或者脾胃功能虚弱比较严重，这时候有可能就会需要很长一段时间才能胃病治好，有的病人可能需要在两个月甚至半年以上，才能将胃病达到一定的缓解效果。所以中药治胃病多久才能好，需要根据具体的病情、具体性别、年龄、体重、胃的损伤程度，以及既往的体质情况来综合分析。

讲解医师：孟庆越  （主治医师）
就职单位：卫辉市人民医院消化内科
当我们一旦得了胃肠病，饮食上特别要注意。熟话说胃病主要靠养，药物只是一个辅助的治疗手段。胃溃疡、胃炎或反流性食管炎一定要注意避免进食一些酸辣、生硬以及粗糙的食物，这样能避免刺激胃酸分泌，从而造成胃黏膜的进一步损害。如果得了肠道的疾病，比如炎症肠病、溃疡、结肠炎，一旦出现溃疡、结肠炎或者克罗恩病，这个时候我们都要注意一点，就是精细的饮食，少吃粗纤维的食物，避免对肠道刺激，从而加重了肠道的症状，比如腹痛、便血等症状。另外就是要加强营养，增强体质。

讲解医师：李渝  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院全科医疗科
肠胃病多种多样，一定要根据病因进行治疗。常见的像反酸、嗳气有可能是由于反流性食道炎、反流性胃炎引起的。像胃疼、胃胀有可能是由于慢性胃炎、胃溃疡或者十二指肠溃疡等疾病引起来的。像腹泻、便秘都有可能是由结肠、直肠的疾病引发的。\n胃肠道疾病真的是多种多样，首先还是要分清楚诊断到底是什么疾病，所以如果有胃肠道的症状，建议先去医院进行确诊，必要的时候做胃镜或者肠镜，现在有无痛的胃镜和肠镜，都没有痛苦，可以很好地进行疾病的诊断。尤其是45岁以上的如果出现了胃肠道的症状，像比较顽固的胃痛、反酸、腹胀，或者比较严重的便秘、便血的情况，更是要尽快去医院进行诊断。