胃炎

讲解医师：谷阔  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
萎缩性胃炎可以喝普洱茶，因为普洱茶有很多功效，比如抗氧化、抗炎症、抗免疫、衰老等，在以往的试验中，普洱茶的提取物，有保护胃黏膜不受损伤的功效。普洱茶提取物有效地抑制乙醇，诱导的胃损伤，具有保护胃黏膜的作用，绿茶的抗胃溃疡活性低于普洱茶，患有胃炎的患者，不要总是喝普洱茶，喝多了也会造成不良反应，平时也要注意饮食习惯，少吃辛辣、生冷等刺激性的食物，会引起病情严重。多吃绿色蔬菜，含有粗纤维的水果等，有助于胃肠道的蠕动，可以促进消化以缓解胃炎的症状，有其他异常现象，需要到医院进行就诊，在医生的指导下服药治疗。

讲解医师：刘慧敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院脾胃病科
慢性萎缩性胃炎中医治疗主要是辨病、辨证治疗，结合患者的舌脉症状，四诊合参个体化诊疗，同时也要结合患者的胃镜检查、病理检查结果，因为胃镜检查也是中医传统望诊的延伸，所以现在也很重视这方面对于辨证的指导。可以根据不同的症状，如有些患者会有两胁胀痛、胃脘痞闷不舒、急躁易怒，舌头表示淡红色、舌苔是薄的、脉是悬的，这类患者就认为是有肝气郁结，可以采用柴胡疏肝散加减治疗。有些患者会有胃脘的脾胀、乏力、怕凉、大便溏稀，舌头比较淡，舌苔是薄白的，甚至于白腻的，脉是沉的、细的，这种情况一般都认为它是属于脾胃虚弱，可以用六君子汤加减。萎缩性胃炎病程比较长，在疾病的发展过程中，它的证型也会有所变化，如在早期可能是以肝气不足、肝气瘀滞、脾胃虚弱为主，可能到晚期就会夹杂痰湿，很多患者可以有两个证型，甚至三个证型，也会有各种病理的因素，痰瘀气滞这些都有可能兼夹。所以有萎缩性胃炎的患者，如果要追求中医治疗，一定要到正规的专科医院治疗，不可以盲目用药。

讲解医师：谷阔  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
萎缩性胃炎是可以吃板栗的，但是不可以大量的摄入。萎缩性胃炎的患者平时需要注意饮食，避免吃难以消化、刺激性、高温的食物，否则会加重症状。板栗营养比较丰富，适当的吃不仅能补充营养，同时还可以提高身体免疫力。萎缩性胃炎在吃板栗时应避免在刚出货的时候就进食，刚出锅的板栗由于温度比较高，进食时会对胃黏膜造成刺激甚至会烫伤胃黏膜诱发溃疡症状。板栗中含有大量的糖分以及淀粉，这两种物质属于难以消化的物质会导致肠胃系统消化时会分泌出大量的消化液。少量的吃不会造成影响，但是大量吃会因为胃酸分泌增多而对胃黏膜会造成损伤。

讲解医师：谷阔  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
萎缩性胃炎能不能吃柚子，要视情况而定，大部分人均可食用，尤其适合胃病、消化不良以及糖尿病患者，若有脾虚、大便次数增多、大便质偏稀的萎缩性胃炎患者，是不适合吃柚子的，吃了之后会加重腹泻的症状，不利于疾病的恢复。柚子具有止咳、化痰，解酒除烦的功效，富含膳食纤维、维生素A及维生素C等微量元素，柚子具有一定的降血脂、降血糖功效，可以有效刺激胃肠黏膜，抑制营养物质转化为脂肪，有一定的瘦身作用。柚子虽好，一次不宜食用过多，食用过多可影响肝脏解毒作用，容易肝脏受伤，甚至还会引发中毒，出现头晕、乏力、恶心、呕吐、胸闷、心慌等不适的。

讲解医师：王晶  （主治医师）
就职单位：武汉市第四医院消化内科
慢性萎缩性胃炎伴糜烂是一个内镜的诊断。这类患者在行内镜检查的过程中可以看到患者胃黏膜呈一些粗糙或者是颗粒样的改变，同时患者的胃黏膜主要是以白相为主，这类患者在做胃镜检查科检查的过程中如果没有禁忌症，是建议行病理检查的。在病理的方面可以看到患者的胃黏膜的腺体是受到破坏的，胃的腺体的数量减少，固有及纤维化或者黏膜变薄。在治疗上，患者是需要检查幽门螺杆菌，如果幽门螺杆菌是阳性的，这个时候是需要根除幽门螺杆菌治疗，同时患者还伴有胃黏膜的糜烂，所以这时候是需要使用抑酸药物以及保护胃黏膜药物同时治疗的。

讲解医师：张声生  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院消化科
慢性萎缩性胃炎能够治愈吗？这是我们在临床上经常听到病人的一个问题，病人非常的关注。其实慢性萎缩性胃炎大多数情况，它是一种随着人体年龄增大老化的表现，所以很多的病人，比如说50岁、60岁、70岁，有一些萎缩，某种程度程度上来说是正常的，所以是没有问题的，所以这种情况也是难以逆转的。如果是说年轻人，比如说20岁、30岁，这样我们相对说胃的老化的稍微快了一点，这种病人有可能被逆转。当然我们要强调，如果慢性胃炎，尤其是中重度的胃炎，我们还是要给予一定的关注，如果不给予任何的关注，它有可能会加重，有可能会在这基础上出现肠上皮化生，甚至出现上皮内瘤变，就是所谓的异型增生。我们知道上皮内瘤变，它又叫癌前病变，相对起来它发生癌的几率会高一点，所以我们在临床上要给予关注，定期的进行检查，也就是所谓的预防，早期的诊断，早期的治疗。另外我们也可以给予重要的干预，一般的来说，对轻症的，有所谓的轻度的异型增生，临床上通过干预以后，大部分都能够阻断或者延缓它进一步的发展，所以患者也不需要过分的担心了。

讲解医师：刘凤斌  （主任医师）
就职单位：广州中医药大学第一附属医院脾胃病科
慢性胃炎里边有慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎。慢性浅表性胃炎，就是胃的腺体没有萎缩，一般时间比较短。萎缩性胃炎是长期的病变、严重的病变，导致腺体的萎缩，进一步发展变成肠上皮化生，甚至不典型增生等病理的改变。它的发生有很多原因，饮食是最大的因素，比如经常吃寒凉、生冷、煎炸的食物，还有吃一些刺激的食物，比如辣的。还有就是吃一些药物，药物对胃的损害比较大，比如非甾体类的消炎药，特别是预防心脑血管病的阿司匹林，这类的药物对胃和肠损害比较大。所以有慢性胃炎的患者，长期用阿司匹林这类的药物，可能是导致慢性萎缩性胃炎发生、发展的非常重要的原因。除了饮食、药物的原因，还有非常重要的原因，就是感染幽门螺杆菌。幽门螺杆菌感染之后，细菌在胃内定植，会释放毒素，出现局部的炎症和免疫反应，时间长了就会出现慢性萎缩性胃炎和肠上皮化生等，是导致胃癌的非常重要的原因。除了这些原因，还有喜欢吃腌制的食物，或者不新鲜的食物等，这类的食物含硝酸盐比较高，甚至喜欢喝浓茶、咖啡等刺激的饮料，都是导致慢性萎缩性胃炎的重要原因。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
慢性萎缩性胃炎属于慢性胃炎的一种，慢性萎缩性胃炎是指各种原因导致胃黏膜反复炎症，损伤超过了修复因素，最终导致胃黏膜上皮发生萎缩。慢性萎缩性胃炎可以没有任何症状，也可以表现为消化不良样症状，包括腹胀、早饱、嗳气，部分患者还可以出现腹部隐痛。\n慢性萎缩性胃炎患者的症状往往在进餐后加重，慢性萎缩性胃炎的治疗主要包括以下几点：\n一、生活方式的调整，需要注意有无焦虑、抑郁，同时注意心平气和、细嚼慢咽，避免辛辣、刺激性大的食物，避免难以消化的食物，避免产气过多的食物。\n二、应当检查有无合并幽门螺杆菌感染，如果合并了幽门螺杆菌感染应当进行四联疗法根治治疗。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
慢性萎缩性胃炎属于慢性胃炎的一种，慢性胃炎包括慢性浅表性胃炎以及慢性萎缩性胃炎。慢性胃炎的成因较为复杂，但是发病机制主要是胃内炎性损伤增加，导致攻防失衡，长时间炎症病变会导致上皮黏膜发生萎缩，治疗慢性萎缩性胃炎主要从以下几个方面：\n1、生活方式的调整，需要注意心平气和、细嚼慢咽，避免焦虑、抑郁，避免辛辣刺激性的食物，还有戒烟、戒酒。\n2、应当进行幽门螺杆菌的检查与治疗，大部分慢性萎缩性胃炎患者，往往合并有幽门螺杆菌感染。根治幽门螺杆菌之后，很多慢性萎缩性胃炎往往会停止进展。\n3、服用保护胃黏膜的药物。\n4、改善消化的药物，通过综合性治疗，慢性萎缩性胃炎往往可以得到控制。

讲解医师：杨宝亮  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
慢性萎缩性胃炎主要是对症缓解治疗，并不存在何种药物好，何种药物效果差。首先需要调整生活饮食，去除刺激因素，避免饮酒，避免吸烟，避免对胃黏膜有损害的药物，以及控制口腔、咽部的慢性感染，生活饮食规律，清淡，七分饱，细嚼慢咽，避免暴饮暴食以及其他情况。对症缓解治疗，主要是根据是否有反酸或是胃糜烂、出血的情况，可以用抗酸剂和胃黏膜保护剂。对如果出现恶心、呕吐的，可以给予胃肠道动力药物，如伊托必利、莫沙必利等。如果极少数出现了恶性贫血者，应当给予维生素B12和叶酸。如果同时合并有幽门螺杆菌的感染，可以选用阿莫西林、克拉霉素加奥美拉唑胃三联用药，根除幽门螺杆菌。如果还合并有其他情况，需要具体情况具体分析，定期复查胃镜，定期复查幽门螺杆菌是否感染，可以有效的从根本上提前检查是否患有其他问题。