胃息肉

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
如果是有胃息肉，建议还是胃镜下尽早切除，早期切除是为了避免恶变的可能。早期胃息肉常常表现为上腹部轻微疼痛、腹胀、恶心等情况，但绝大多数患者并不会有任何不适的症状，只是通过体检的时候或者其他情况偶然查体发现的。胃息肉的切除通常在胃镜下进行，创伤比较小，恢复也比较快，一般三天左右可以出院。术后需要进行保养，根据医生的医嘱按时服药。同时，饮食上也需要做调整，尽量吃对胃肠有帮助的食物，比如养胃的粥、清淡的鸡汤等，尽量先以半流食为主，待身体完全恢复之后再恢复正常的饮食。

讲解医师：李之慧  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院消化内科
胃息肉本身是没有明显的临床症状的，但是目前国内胃息肉的发病率一直居高不下，持续升高，基本在门诊做胃镜检查，每天都能发现有一部分是胃息肉的患者，患者多数有症状，就诊发现胃息肉，而不是本身胃息肉导致的不适，多是腹胀、腹痛、烧心、反酸等来就诊，就诊之后做胃镜检查，方能发现胃息肉。有一部分息肉可能是胃部的长期的慢性炎症刺激引起的，这种治疗上来讲，主要是要控制胃部的炎症，以及是否有幽门螺旋杆菌感染。如果患者有幽门螺旋杆菌的感染，需要做根除幽门螺旋杆菌的治疗。对于胃息肉的病人，对息肉比较大，建议做内镜下的息肉电切术。这个治疗和手术方式目前来讲也很成熟。做胃息肉电切术后要定期复查，一般建议复查时间是每隔一至二年复查一次电子胃镜。

讲解医师：乐湘华  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胃息肉是长在胃黏膜表面的赘生物，这种病一般是良性病变，其性质多半为炎性息肉或腺息肉，这种病可能会引起病人有嗳气、打嗝、胃胀等不舒服症状。一般来讲，如果检查发现胃息肉的直径超过5mm以上，则需要在电子胃镜下进行电凝电切术或者进行氩气刀切除术。切除胃息肉后需要取该组织进行病理活检，以判断其良、恶性。如果胃息肉的直径非常大，在做超声内镜发现其与黏膜下的肌层有联系，这种做手术可能会引起胃穿孔的可能性，则需要到外科进行手术治疗。

讲解医师：李素娟  （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
息肉是由于黏膜的细胞生长聚集形成的，生长于胃内的息肉称为胃息肉，是临床常见病，也是消化道常见的多发病。胃息肉有很多种症状，并且没有特异性，一般胃息肉的治疗，先要明确是哪一种息肉，才能对症治疗，效果才会明显。对增生性息肉、非肿瘤性息肉，不会发生恶性病变的，临床内科治疗效果就非常好。对于腺瘤性息肉、容易癌变的，并且癌变率非常高的，一般情况下可达到30%-58.3%。对于组织病理检查确诊后需要手术治疗的，经内镜切除是胃息肉手术治疗的首选方案。内镜治疗胃息肉方法比较简便，损伤小，费用也比较低，多数为一次性治疗，少数患者需要多次切除，如果病人胃息肉比较多的情况下，可以分次进行切除。内镜治疗的方法也非常多，先是用高频电凝切除法，还可以用微波，再就是激光烧灼法。对较大一些的息肉，可以用尼龙丝及橡皮圈结扎法。最后是氩离子凝固术，称为APC治疗术，APC是治疗内镜下消化道良性肿瘤的最佳选择方案，平时用APC治疗最多。

讲解医师：李达周  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院消化内科
如果指的是做的过程需要多少费用，它包括：一、胃镜检查，要进去、要看。二、息肉的多少、大小以及用什么方式来切。如果是一个很小的息肉，用热凝或者氩气刀给他烧灼或者激光喷一下，费用不会特别高。福建省的标准是切一枚息肉是150元。但是如果是比较大的息肉，那可能要用到内镜下的各种手术器械，有的息肉可能用到一些特殊的器械，它的费用就会比较高。比如用到的一个内镜下的黏膜切开刀，所谓的IT刀或者Dual刀还有勾刀，还有可能要用到止血钳等等，这样费用就会比较高，所以我们只能给个大概的范围。如果比较大的息肉用到这些刀可能要花1万多块钱，如果只是一枚的氩气刀烧灼的话，可能就花三五百块钱。

讲解医师：单晶  （主治医师）
就职单位：成都市第三人民医院消化内科
对于0.5cm的胃息肉，一般恶变的几率是非常低的，不管是腺瘤性或者增生性或者胃底腺型，它发生恶变的几率都非常的低，可以观察。如1-2年复查1次胃镜，看一下息肉有没有长大，也可以采取比较积极的一些手段，如内镜下的息肉电凝切除术，因为如果是腺瘤性的息肉，它是有一定的恶变几率的，所以通过内镜可以先判断息肉是胃底腺息肉，还是腺瘤性的，如果是腺瘤性的，建议患者尽早的进行切除。

讲解医师：谷阔  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
胃息肉是由于炎性刺激、粘膜层增生而引起的良性肿瘤，大小从两毫米到两厘米不等。胃息肉是属于良性肿瘤疾病，位于胃体的黏膜层部位，患病后会导致黏膜部位出现突起的乳头状组织，尤其是有胃部疾病的患者容易出现。较小的胃息肉不会引起消化道方面的症状，但是胃部炎症持续存在会导致息肉增大，息肉在出现增大时，部分患者会出现上腹部疼痛以及上消化道出血，患者同时伴随有消化不良症状，表现为胃酸分泌过多、胃部不适、胃部发胀。较小的息肉无需进行治疗，但是需要控制炎症预防息肉的增大。对于比较大尤其是已经出现症状的患者，可以通过胃内镜手术切除。

讲解医师：李光振  （主治医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院消化内科
胃息肉会癌变吗？这并不是绝对性的，要根据病理结果来确定。比如腺瘤性息肉为真性肿瘤，腺瘤属于交界性的病变，腺瘤性息肉的癌变率也不一样。管状腺瘤癌变率大约为10%左右，乳头状腺瘤癌变可能要高，大概临床上在50%-70%左右。如果息肉直径＞2cm，息肉表面出现结节、溃疡，甚至呈菜花状，息肉比周围的粘膜苍白，息肉蒂部比较宽广，周围粘膜增厚，常是恶性的征象。增生性息肉约占为良性息肉的90%，直径常常小于1cm。常见于萎缩性胃炎，恶性贫血，大概有90%的胃酸缺乏。增生性息肉的癌变率很低，小于5%。炎性纤维样息肉，是局限性的嗜酸性胃炎，就是炎性的病变，癌变的几率非常小的。

讲解医师：韩金利  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨二四二医院消化内科
做了胃息肉手术以后，患者可以多吃富含益生元的食物。益生元食物是指代能够有益于肠道菌群生长的食物，能够对肠胃的有害微生物生长进行抑制，对细胞提供正常健康的环境，可以有效缓解胃息肉的恶化。患者还可以服用紫菜南瓜汤，用老南瓜和紫菜一起煲汤，可以补充患者的营养，起到保护胃部的作用。南瓜性温可以起到修复胃部黏膜的效果，对肠胃进行保护。服用参芪猴头炖鸡也可以对身体起到补充作用，党参可以起到补中益气作用，对于手术完的患者可以补充身体营养。另外加入大枣可以达到健胃补血的作用，滋养强壮让肠胃更加健康。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
胃息肉是胃内的一种良性病变，胃息肉至今原因不明确，所以谈不上预防，但养成良好的生活习惯对于胃的保健是非常有用的，需要心平气和、细嚼慢咽，避免焦虑、抑郁，避免辛辣、刺激性的食物，戒烟、戒酒。\n部分胃底腺息肉的患者与胃食管反流，以及胆汁反流相关，而且长期使用质子泵抑制剂，可以增加胃底腺息肉发病风险。所以出现胃反流的患者应当高度重视，应当在医生指导之下进行合理、合规的用药，才能最大限度的减少药物导致的胃息肉。胃息肉是一种良性病变，不必过分担心，但是胃息肉患者需要定期进行胃镜检查，发现息肉后可以在内镜下取出，病理下明确诊断。