李素娟

讲解医师：李素娟  （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
临床上常见溃疡性结肠炎，病因是不十分明确，基因因素导致发病的报道一般较多见。但是也有报道，心理因素在疾病恶化中也有较重的地位，病人得了溃疡性结肠炎以后，如果非常重，可以发展到结肠癌，这种心理作用就会加重。得了这个病，治疗非常的麻烦，并且痛苦，思想压力非常大，这样对病情的预后是有影响的。还有报道认为溃疡性结肠炎和炎症性肠病有一定的关系，目前认为炎症性肠病的发病是外源性物质，引起了宿主反应，基因和免疫影响三者相互作用的结果。所以溃疡性结肠炎病因不明确，治疗也比较麻烦。目前中医治疗效果是比较好的，西医没有特别好的药物，中医主要是对病人扶正气，西医就是增加病人的免疫力，病人免疫力增强了以后，溃疡性结肠炎有的通过药物治疗是可以完全治愈的。

讲解医师：李素娟  （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
息肉是由于黏膜的细胞生长聚集形成的，生长于胃内的息肉称为胃息肉，是临床常见病，也是消化道常见的多发病。胃息肉有很多种症状，并且没有特异性，一般胃息肉的治疗，先要明确是哪一种息肉，才能对症治疗，效果才会明显。对增生性息肉、非肿瘤性息肉，不会发生恶性病变的，临床内科治疗效果就非常好。对于腺瘤性息肉、容易癌变的，并且癌变率非常高的，一般情况下可达到30%-58.3%。对于组织病理检查确诊后需要手术治疗的，经内镜切除是胃息肉手术治疗的首选方案。内镜治疗胃息肉方法比较简便，损伤小，费用也比较低，多数为一次性治疗，少数患者需要多次切除，如果病人胃息肉比较多的情况下，可以分次进行切除。内镜治疗的方法也非常多，先是用高频电凝切除法，还可以用微波，再就是激光烧灼法。对较大一些的息肉，可以用尼龙丝及橡皮圈结扎法。最后是氩离子凝固术，称为APC治疗术，APC是治疗内镜下消化道良性肿瘤的最佳选择方案，平时用APC治疗最多。

讲解医师：李素娟  （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
急性胰腺炎常见的病因有：一、过量饮酒，大剂量的饮酒可以引起急性胰腺炎。二、高脂血症，现在生活水平提高了，肥腻的大鱼大肉吃的多了，就会形成高脂血症。三、梗阻原因，因为胆道或者胰管引起的结石，所以就会出现急性胰腺炎；四、创伤、创伤包括钝器伤、穿通伤、ERCP等引起的损伤。ERCP就是胰胆管造影，做ERCP的时候反复的拿注射针穿胰管和胆管，这样造成它的损伤，所以是传统伤，最终做完ERCP以后要注意观察病人会不会发现急性胰腺炎、出现发烧、胰淀粉酶增高等症状。五、暴饮暴食，平时吃饭没有节制，剩一点饭也要吃下去，过多吃一些高蛋白、高脂肪的食物，并且吃过以后还大量的饮酒，刺激胰液的过量分泌，再伴有胆管部分梗阻时，一般急性胰腺炎的发生率就会非常高。

讲解医师：李素娟  （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
做ERCP术后的患者，应该注意有没有出现腹痛，腹痛是最主要的常见症状。导丝经过胆道以后会有一些轻度的损伤，所以会出现腹痛症状比较明显，如果重度的腹痛，就应该观察。发热是胰腺炎之前的一个感染征兆，一旦病人出现发热，就要注意观察病人的血常规，先看白细胞有没有增高，再查C反应蛋白，还有血尿淀粉酶等实验室检查。如果是血尿淀粉酶高、C反应蛋白高、血象也偏高的情况下，就会提早抗感染治疗，预防胰腺炎的发生。急性胰腺炎多在病人术后3-6个钟头就可以出现这样的情况，3天以后，急性胰腺炎发作率就非常的低。

讲解医师：李素娟  （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
经鼻逆行胆管造影又名ERCP，ERCP是为确诊胆管结石所做的操作，它像胃镜一样，将探头经鼻送入食管，再到胃，再穿过幽门到十二指肠，从十二指肠大乳头穿入胰管和胆总管的共同通道，再打入造影剂，可以在放射线下显示胆总管内的情况，这种检查就是ERCP，也就是逆行鼻胆管造影。ERCP有四大优点：第一、就是石头取得干净；第二、没有很大的创伤；第三、恢复的快，病人当天做完了就可以下床活动；第四、不易复发，一般取石以后的复发率是非常低的。

反流性胃炎可导致上消化道的炎症溃疡和肿瘤等，主要包括以下几个方面： 1、可导致胃肠功能紊乱，因为贲门括约肌失调，导致胃内容物反流至食管，可引发食管炎及其他咽喉疾病； 2、损伤胃粘膜，因为胃酸增多，胃黏膜保护机制减弱，易导致胃粘膜损伤； 3、胃内容物的反流，反流常伴有烧灼感，可引起呛咳，甚至吸入性肺炎等。

讲解医师：李素娟  （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
对于溃疡性结肠炎的治疗，目前还没有明确的治疗方法，除中医治疗外，一般重在预防，预防从五个方面作解答。第一、注意饮食，劳逸结合，不可太过劳累，对于爆发性急性发作或者严重的慢性患者，应该建议卧床休息，不要做剧烈活动。第二、注意衣着，穿衣保暖，保持冷暖相适，适当进行一些体育锻炼，以增加病人自身的体质。第三、应该进食柔软、易消化、富有营养和足够热量的食物，平时注意少量多餐，1天可以进食4顿甚至5顿，并且补充一些含维生素的食物，不要吃生冷、油腻及含纤维素多的食物。第四、注意食品卫生，避免肠道感染诱发加重结肠溃疡的症状，再就是忌烟、酒，辛辣的食品、牛奶、乳制品、豆制品尽量少吃。第五、保持心情舒畅，避免精神刺激，解除各种精神压力，如上班太劳累了，可以休息一下，干一些比较轻松的工作，不要熬夜、长期喝一些刺激的饮料。

讲解医师：李素娟  （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
血性腹泻是溃疡性结肠炎最常见的早期症状，早期病人没有其他症状，就是发现大便带血，其他症状随着病情的加重，可以出现腹痛、便血、体重减轻，还有里急后重、呕吐、发热等症状，偶尔也会出现关节炎、虹膜睫状体炎。如果出现肝功能障碍和皮肤病变的病人，一般就是症状比较重了。腹泻是常见的症状，较轻的时候会出现轻微的腹泻，每天3-5次，伴有轻微的腹痛，也有病人自觉乏力，没有明显的腹痛。比较重的患者，每天腹泻次数在5-6次以上，甚至为水泻，或者是血性的大便，并且会伴腹痛症状、明显发热，心率会＞90次/分以上。这种情况一般比较重，病人溃疡性结肠炎的晚期症状比较明显，早期症状不太明显，就是有轻微的血性腹泻。