肠胃炎

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
肠胃炎的血常规情况表现有很多，大部分是白细胞指标的增高，白细胞的增高又以中性粒细胞计数的增高为主要表现。血常规还有其它的不太典型的表现，比如嗜酸性粒细胞增高、嗜碱性粒细胞增高、淋巴细胞增高等等。尤其是嗜酸性粒细胞增高，常常伴随有过敏的症状或者有寄生虫感染的迹象，该类情况因为不具备特异性也很难进行鉴别，需要综合感染科的意见、消化内科的意见、急诊科的意见行专业综合的分析和治疗。肠胃炎的血常规表现就是上述的表现为主要，白细胞增高为主要表现。建议结合医生的意见行针对性的专业治疗。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
肠胃炎是日常常见的一种消化道疾病，一般肠胃炎主要有两种原因引起，一是日常饮食、生活不注意，吃了不干净的东西或者受凉，作息不规律导致的生活功能紊乱引起的；另外一种是感染了常见的肠道细菌和病毒，引起肠胃的不适，一般这种情况往往可能会伴随有发烧、腹痛以及大便性状的改变。出现这种情况，建议一定要到医院进行相关的诊治，化验大便常规，明确病情，给予对症的治疗，饮食一定要清淡，吃易消化的流食，同时要注意保暖。

讲解医师：聂里红  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院脾胃病科
宝宝发生肠胃炎比较常见的原因是进食过饱导致的，家长担心宝宝吃的不够，喂养过多或过于频繁，脾胃功能受损。针对这样的宝宝，如果急性肠胃炎发作时可以喂养妈咪爱，这是一种益生菌，各大医院或者是药店都可以购买。喂养的时候要注意大便会变成绿色，而且不容易清洗。另外，饮食方面要少食多餐，喂容易消化的食物，如果是低龄的几个月内的宝宝，不要太早添加肉类的辅食，先首选的是米粉、米粥之类的。如果是肠胃炎病情比较严重，要注意水分的补充，防止脱水，因为宝宝很容易发生脱水。如果病情比较重，及时到医院就医，进行输液等营养支持治疗。平常给宝宝可以喂山药泥、山药粥，能够强化脾胃的功能。当然，要循序渐进，小宝宝稍微偏饥饿和偏寒冷会比较好，不要捂的太多，也不要吃的太多。

讲解医师：罗文才  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
肠胃炎患者能否吃土豆主要看患者胃肠道的耐受能力。一般情况来讲如果患者是轻到中度的胃肠炎，患者胃肠耐受力还可以的情况下就可以少量吃。因为土豆的消化性能力处于中等，比粥类相对而言难消化，但是比肉类包括其他食物好消化，所以患者胃肠道如果耐受的情况下，没有剧烈的恶心、呕吐可以少吃。但是当然临床推荐早期最好还是吃粥类，因为相对而言更容易消化吸收，对胃肠道损伤也比较小，其他的肉类肯定不建议。所以对于轻到中度的患者胃肠道耐受，少量吃可以；对重症的患者，胃肠道激惹非常严重，比如患者喝水都会出现恶心、呕吐，这种情况下肯定不建议吃任何食物。最好在胃肠道耐受以后慢慢加食物，加食物之后首先先吃粥类，因为粥比较容易消化、吸收。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
如果得肠胃炎，有些宝宝可以呕吐、腹胀、腹泻、大便稀，个别孩子会有发烧。如果严重的肠胃炎造成水和电解质丢失，会出现脱水。宝宝精神不好、烦躁不安、嗜睡、高热、小便少说明脱水，要尽快到医院就诊。要通过实验室的检查、体格检查以及电解质的情况。如果脱水要进行及时纠正，防止酸中毒，防止失液性休克的发生。同时，还要注意病因的治疗，如果是细菌感染就要抗感染，可以用抗感染治疗、对症治疗。以及并发症的处理，这些都要在医院进行。如果急性肠胃炎症状不重，呕吐1-2次，大便稀1-2次，精神还好，饮食要注意要清淡一些，可以吃蒙脱石散和益生菌，同时也可补充口服补液盐。要是有脱水，要及时到医院就诊才比较稳妥。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
急性肠胃炎是消化科门诊的常见病，也是多发病，多于夏季及秋季发作。造成急性肠胃炎的常见病因包括，由致病的细菌、病毒感染导致的急性感染性肠胃炎，以及由一些物理的化学的刺激导致的急性非感染性肠胃炎。\n发病前患者常有进食不洁食物以及受凉等诱因，临床出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等症状。出现上述急性肠胃炎症状时，患者首先应注意饮食，尽量吃一些稀软、温热、易消化的食物。同时如腹泻严重，可口服肠道益生菌以及蒙脱石散等药物止泻对症治疗，呕吐严重者可口服吗丁啉等药物对症治疗。药物的疗程一般为三天左右，如症状明显缓解后即可调整饮食、停药观察。

讲解医师：罗文才  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
肠胃炎的患者是否可以吃蛋糕主要看患者的胃肠道耐受情况。一般情况下蛋糕不推荐，因为蛋糕一般来讲含的油脂比较多，特别是奶油，容易导致胃酸分泌过多，对胃肠道刺激比较大，相对而言不容易消化吸收。但是对于轻症的肠炎的患者，如果患者没有出现严重的胃肠道症状，比如轻度的喝水也没有出现恶心、呕吐，只是单纯的拉肚子，这个时候少量吃蛋糕也是没有问题的，但是对于中度到重度的患者，或者患者比较轻，但是恶心、呕吐的症状比较严重的，轻微喝水都会出现恶心、呕吐，这时肯定就不建议吃任何东西了，蛋糕也不建议吃。因为这个时候患者胃肠道激惹比较厉害，吃这些食物会加重胃肠道负担，严重者可能会造成消化道出血等情况，所以临床上不推荐。

讲解医师：郭涛  （副主任医师）
就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
胃肠炎通常是因为生物感染引起的，也可能是化学的毒物或者是药品导致的。典型的临床表现为腹泻、恶心、呕吐及腹痛。对于健康成人，胃肠炎通常只会引起不适感及生活上的不便，并不会导致严重的后果。但是在病情比较重，身体比较虚弱，年幼的或者年老的患者当中，可以导致威胁生命的脱水和电解质平衡，胃肠炎主要的就是进食和纠正电解质失衡。

讲解医师：张天鹏  （副主任医师）
就职单位：鸡西市人民医院中西医结合科
急性肠胃炎自己好的可能性非常的小，在过去缺医少药的年代，特别抗生素未发现之前，急性肠胃炎是可以死人的。在急性肠胃炎发病阶段上吐下泻，根本无法进行进食，也无法补充体力，特别无法补充水分，很多患者都是因为这种情况而出现生命危险，最终死亡。所以，急性肠胃炎一定要在医生的指导下进行适当的补液、抗炎治疗，不可以自己用自己的免疫力或者身体来对抗疾病。\n急性肠胃炎多是一些细菌感染，应该积极的进行抗菌治疗，特别是饮食，也应该适当注意。预防就不能吃一些不卫生的饮食，在治疗方面，一定要用粥或者稀饭来进行口服，一定要配合抗生素，对症处置。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
肠胃炎的患者往往会伴随有菌群紊乱的情况，肠道菌群紊乱有可能就会出现排气增多、大便不成形或者排气味道比较臭等类似的情况。出现类似的情况的，可以应用肠道益生菌制剂进行调理，可以应用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌胶囊，以及地衣芽孢杆菌胶囊等进行相关的处理和调节。肠胃炎患者排气比较臭，建议进行幽门螺旋杆菌的检查，因为该类细菌目前的医学研究来讲，除了会造成胃炎、胃溃疡等相关的疾病以外，在胃肠道的功能或者肠功能紊乱的情况下也会出现一定的影响。除了上述益生菌制剂的治疗，最好也检查幽门螺旋杆菌，并进行针对性的杀菌治疗。