结肠炎

讲解医师：万晓东  （副主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院中西医结合科
儿童结肠炎患者主要可以吃以下药物进行治疗：\n1、肠炎宁糖浆：本药适用于急慢性结肠炎、腹泻、小儿消化不良，具有清热利湿、行气的作用。本药安全性高，疗效好，可以明显改善患者的生活质量。\n2、肠舒止泻胶囊：本药适用于脾虚湿热所致的急慢性结肠炎，具有清热化湿、益气健脾的功效。\n3、醒脾养儿颗粒：本药适用于脾气虚所致的厌食、烦躁、盗汗、腹泻便溏、遗尿、夜啼，具有行脾开胃、固肠止泻、养血安神的作用。\n4、藿香正气滴丸：本药适用于头昏、胸膈痞闷、脘腹胀满、呕吐、泄泻等，属于外感风寒、内伤湿滞、夏伤暑湿所致的感冒以及胃肠型感冒见上述证候者，具有解表化湿、理气和中的作用。藿香正气滴丸治疗小儿病毒性结肠炎的临床效果良好，可以明显改善患儿的临床症状，缩短住院时间。\n服用肠舒止泻胶囊和醒脾养儿颗粒治疗小儿肠炎疗效显著，可以明显改善患儿恶心、腹泻的症状，有利于病情的康复，可以明显缩短住院时间。

讲解医师：陈冰  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区妇幼保健院外科
如果是普通的结肠炎及由于进食不恰当食物，或者是饮酒过多所导致的，一般选用头孢类抗生素，例如头孢氨苄、头孢拉定，还有喹诺酮药物，例如左氧氟沙星等进行治疗，同时还可以口服调节肠道菌群药物，例如贝飞达、思连康等药物，一般疼痛可逐渐好转，腹泻腹胀的程度也可逐渐减轻。但是如果患者是由于溃疡性结肠炎所导致的，这可能就需要使用硫氮磺吡啶、美沙拉嗪、巴柳氮等氨基水杨酸类药物，还有可能会使用肾上腺皮质激素类药物，例如泼尼松、氢化可的松、地塞米松等药物，必要时还需要使用抑制免疫制剂，内如环孢素A、甲氨蝶呤等药物。因为病情的轻重和类型不一样，所使用药物就不一样，所以如果有结肠炎，需要及时去医院就诊，并在医生的指导下使用药物，不要自行用药。

讲解医师：温暖  （副主任医师）
就职单位：湖北省中西医结合医院普外科
降结肠炎是常见的肠道炎症病变，主要症状有以下几点：一、腹泻，降结肠是人体吸收水分的重要脏器，一旦降结肠出现炎症，肠管黏膜吸收水分的能力明显下降，就会造成肠内容物、水分无法完全吸收，大量水分刺激肠管蠕动加快，出现腹泻的症状。二、降结肠黏膜伴有炎症时，会造成局部肠壁的水肿、增厚，引起患者左下腹间断的疼痛症状，尤其在患者忌食辛辣、刺激、难消化的食物时，疼痛症状会明显加重。三、便血，降结肠的黏膜伴有炎症可造成黏膜溃疡和炎性息肉增生，排泄粪便时会刺激黏膜出现便血的症状，大部分患者经过积极的对症处理，出血症状可逐渐控制，预后相对较好。

讲解医师：金鑫  （副主任医师）
就职单位：枣庄市中医医院肝胆外科
对于小儿坏死性结肠炎，一旦确诊，应当立即给予禁食。轻者需要5-10天，严重的患者需要10-15天，甚至更长的时间。对于腹胀明显的患者，还应当给予胃肠减压。另外，在肛门应用开塞露、一次性灌肠器或者生理盐水进行灌肠，也可以达到较好的缓解腹胀的效果。禁食期间必须给以静脉的补液，维持水电解质以及酸碱的平衡，给予营养的支持。可以考虑给予高糖以及脂肪酸、氨基酸等混合的能量进行补充静脉营养。此外，对于出现坏死性结肠炎的小儿，还应当选用敏感的抗菌药物治疗，坏死性结肠炎主要由革兰氏阴性杆菌造成的，因此多选择第三代头孢菌素，如头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松等。如果出现高热，还可以进一步行血培养以及大便培养做药敏试验，选择敏感抗菌药物来进一步进行应用。病情严重的患者，还应当给予及时的对症处理，如需血扩容的患者应当快速的扩容，还可以应用血浆低分子右旋糖酐等。

讲解医师：江雪梅  （主任医师）
就职单位：海南省人民医院消化内科
便秘性结肠炎是一种直肠和结肠疾病，主要临床症状：1、便秘，大便干结，3-5天排便一次，粪便如羊屎状，有时需要用泻药才能缓解便秘，平时多运动，也可以顺时针按摩腹部。2、腹痛、腹泻呈多次反复发作，主要表现为每日不明原因的腹泻，有血便或黏液便，腹痛、腹泻、便秘可以交替出现，大便前会感觉肚子痛，排便以后会有部分缓解，与饮食、精神因素的诱发有关。4、腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠多梦、怕冷等症状。治疗结肠炎必要时进行结肠镜检查明确诊断，平时多吃高纤维食物，如粗制的面粉、韭菜、菠菜、水果等以增加膳食纤维。

讲解医师：张天鹏  （副主任医师）
就职单位：鸡西市人民医院中西医结合科
结肠炎可以通过中药方剂进行治疗，常用的像复方仙鹤草肠炎胶囊、小建中汤、四神丸、参苓白术散、肠炎宁片等，这些中药方剂对于纠正慢性结肠炎出现的症状，都是有不错的效果，需要在医生的辨证下进行应用。对于患者出现的腹胀、腹痛、大便不成形、腹泻等都是可以进行调治。临床上需要配合相关的饮食运动，对于慢性结肠炎进行治疗。临床上，患者如果有急性的结肠炎，应用中药的同时，应该尽快的应用抗生素，甚至静脉补液等方式纠正患者的症状，使患者的休克、血压降低、电解质紊乱等能够尽快的得到治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
庆大霉素对于细菌性结肠炎确实属于特效药，效果比较明显。但是目前基本上医疗上停止使用庆大霉素，主要的原因就是由于庆大霉素虽然非常有效，副作用也比较大。最明显的就是耳毒性和肾毒性，长期使用或者是按规律疗程使用后会导致听力下降，不可恢复的耳毒性或者肾功能影响，造成肾功能衰竭也有可能。\n目前庆大霉素虽然治疗细菌性肠炎比较有效，但是目前基本上不作为推荐，大部分还是推荐喹诺酮类的药物，比如氟哌酸，也就是诺氟沙星，或者给予头孢类的药，比如头孢孟多、头孢呋辛、头孢他啶等。

讲解医师：赵晓丹  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院胃肠外科
小儿结肠炎症状主要常见的有腹痛、腹泻、恶心、呕吐，如果继发变成慢性结肠炎，可以出现营养不良、消化不良、儿童生长发育受阻、生长发育迟缓的症状。主要治疗先要明确病因，明确结肠炎是什么原因导致的。如果是细菌性感染引起就要应用抗生素，如果是病毒性感染引起就要对症治疗。同时要注意补液和饮食调节，最主要是要给肠道自我修复的机会，可以使用益生菌类药物促进肠道菌群调整、肠道黏膜修复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
溃疡性结肠炎关节炎是属于关节炎的一种，一般发病几率很少，主要是指与克罗恩病或者溃疡性结肠炎相关的关节疾病。常表现为肩关节、肘关节以及外周关节的肠外症状表现，包括结节性红斑以及关节活动受限。尤其是在溃疡性结肠炎发病时可能出现关节肿胀、疼痛，或者功能受限程度度会逐渐加重，有时可能会出现伴随症状，比如低热、疼痛、口腔溃疡等疾病，尤其是有原因不明的贫血、体重减轻或者出现高热，都伴随关节炎的发生。有些关节炎会出现游走性的关节炎，常与溃疡性结肠炎的症状相一致，发作时非常明显。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
结肠炎分为急性肠炎和慢性肠炎两种类型，腹泻多少次没有明确的限制，急性肠炎有可能腹泻的次数多，每天有可能超过5次，甚至有可能超过10次。慢性肠炎腹泻的次数可能要少一点，可能是2-5次。急性肠炎通常是由于患者吃不洁的食物以后引起的，通常表现为大便次数多、稀便，黄色的或带有少量血液，需要到医院来检查和治疗，需要输抗生素等输液等治疗。慢性肠炎大便腹泻次数不多，是黄色稀便，当然根据结肠内部的病变，也有可能会带有少量的血液，表现为暗红色等等。如果是炎症性肠病，比如溃疡性结肠炎，治疗起来相对要麻烦。