糖尿病

讲解医师：郑跃  （副主任医师）
就职单位：湖州市中心医院全科医学科
糖尿病人可以吃生姜，虽然没有直接的降糖作用，但常见有以下几个好处：\n一、提高免疫力：糖尿病病人免疫力会降低，这种情况下，适当吃生姜，能够提高糖尿病患者的免疫力，增加对疾病的抵抗力。\n二、活血化瘀：可以减少糖尿病病人的血脉不和，继而减少并发症。\n三、其他好处：姜作为一种调味料，可以促使患者增加食欲、止呕、开痰，还能够散寒。\n患者即使没有糖尿病，也提倡每天吃点生姜、蒜、葱类的食物。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
儿童糖尿病患者，血糖控制要求会更加严格，目的是为了减少糖尿病儿童早期发生糖尿病微血管并发症。空腹血糖的控制的要求最好是在5-7mmol/L，餐后2h的血糖应该是在6-8mmol/L，糖化血红蛋白<6.5%，这是非常理想的血糖控制目标。如果就跟儿童糖尿病患者经过适当的治疗，血糖控制到上述范围之内。就提示目前的治疗方案还包括饮食控制方面，都是达到比较理想的治疗效果。应该把这个方案的继续坚持下来，就会获得比较高的生活质量，减少并发症的发生。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
有糖尿病的患者是可以吃含有木糖醇的饼干，因为木糖醇属于一种甜味剂，对血糖是没有影响的，所以是适合糖尿病患者吃的。但是糖尿病患者尽量没有特别的原因情况下，不要吃木糖醇的饼干，除非患者发生低血糖或者有饥饿感的情况下，可以适当的加木糖醇的饼干。因为饼干是以碳水化合物含量为主的，饼干吃得多以后，同样也会导致餐后血糖明显升高。所以对于添加木糖醇的饼干或者点心之类，糖尿病患者还应适当地控制，没有特殊的情况下尽量不要随意加餐吃。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
糖尿病患者不论哪一型，只要一诊断糖尿病就要按照糖尿病的五驾马车来进行认真管理。包括：\n1、糖尿病教育，告诉患者糖尿病是一个终身性的疾病，只能控制不能根治。糖尿病有很多急慢性并发症，这些并发症可导致病人致残、致亡，提高患者的依从性；\n2、饮食治疗，饮食治疗是糖尿病的基础；\n3、运动治疗，适当的运动可增加外周组织对胰岛素的敏感性而达到降糖的效果；\n4、药物治疗包括口服降糖药和胰岛素的应用，在专科医生的指导下给予治疗方案；\n5、及时监测血糖和糖化血红蛋白，使患者和医生对自己的血糖有充分的了解，也便于医生及时调整用药。\n这就是糖尿病患者治疗过程中的五驾马车，只要很好地控制血糖，减少并发症的出现，糖尿病患者就能和正常人一样生活，正常结婚、生子。

讲解医师：于棉荣  （主任医师）
就职单位：中国康复研究中心北京博爱医院急诊科
由于某些单糖和双糖可直接升高血糖，使血糖波动，加重糖尿病患者的病情，糖尿病患者要引起注意。对于糖尿病患者，可以选择甜味剂，或称代糖：如木糖醇、甜叶菊类、氨基糖或蛋白糖类、果糖，由于甜味剂有甜味口感，不含热量或含少量热量，对血糖影响不大，糖尿病患者可以吃。这样可使糖尿病患者既可享受吃甜食的乐趣，又能避免吃糖而造成的血糖升高。但对于糖尿病患者一定要禁忌：1、使血糖升高的双糖：如乳糖、麦芽糖、蔗糖；2、单糖：葡萄糖。糖尿病患者虽然可以吃甜味剂，但是也要注意不可过量。

讲解医师：王开芹  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院内分泌科
空腹血糖超过6.1mmol/L，不一定是糖尿病。糖尿病的诊断标准如下，空腹血糖小于6.1mmol/L是正常的。空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之间，属于空腹血糖过高，是糖尿病前期表现。当空腹血糖大于7.0mmol/L时，如果伴有糖尿病的典型症状，就可以诊断为糖尿病，如果不伴有糖尿病的典型症状，需要在不同的时间复查证实。所以空腹血糖超过6.1mmol/L，如果同时低于7.0mmol/L，就可以诊断为空腹血糖过高，属于糖调节受损阶段。如果空腹血糖大于7.0mmol/L，就可能存在糖尿病，需要复查空腹血糖、餐后血糖，以及糖化血红蛋白，以明确糖尿病的诊断。当空腹血糖超过6.1mmol/L时，需要予以糖尿病的饮食和运动治疗，并注意复查血糖、糖化血红蛋白，根据餐后血糖、糖化血红蛋白的升高程度，在医生指导下，予以口服降糖药物或者胰岛素治疗。

讲解医师：王开芹  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院内分泌科
在糖尿病的发生发展过程中，主要分为以下几期：一、糖尿病前期，是空腹血糖在6-7mmol/L之间，餐后两小时血糖或口服葡萄糖耐量试验两小时血糖在7.8-11.1mmol/L之间，是糖调节受损阶段，属于糖尿病前期；二、糖尿病期，当空腹血糖大于7.0mmol/L，餐后两小时血糖大于11.1mmol/L，就属于糖尿病期；三、糖尿病多并发症期，不光有空腹和餐后血糖的升高而且合并有多个糖尿病的并发症，比如大血管病变、微血管病变、周围神经病变等。

讲解医师：吕莎莎  （主治医师）
就职单位：廊坊市中医医院内分泌科
糖尿病患者在日常进食蔬菜时，应该吃含维生素和矿物质含量高的食物。绿叶蔬菜更适合糖尿病病人食用，选择含糖量低的蔬菜，包括绿叶菜、瓜类、茎类、菌类，含丰富的膳食纤维，也可以选择食用黄瓜、苦瓜、冬瓜、芦笋、生菜、西红柿、菠菜、胡萝卜、豌豆等升糖指数低的蔬菜，来代替升糖指数高的食物。\n糖尿病患者一定要多吃绿叶蔬菜，也可以在每天的蔬菜中加入100g的瘦肉，这样能够使饮食更加均衡，而不至于因为血糖控制过于严格而出现低血糖和营养失衡。糖尿病患者一定要注意，尤其是合并肥胖的患者，要摄入充足的蔬菜，能够增加胃肠道的饱腹感，以减少出现反复食用主食的情况，避免因主食摄入过量而导致血糖升高。糖尿病患者一定要注意监测血糖，如果出现心慌、手抖、出汗等低血糖的症状，如果监测血糖以后达到低血糖的诊断标准，要及时食用糖类物质，比如糖果、饮料等等。

讲解医师：樊琳琳  （副主任医师）
就职单位：济宁市第一人民医院内分泌科
糖尿病是大血管并发症的高危因素之一，如果患者同时合并高血压、高血脂、肥胖、吸烟，有心脑血管疾病的家族史，患者出现大血管并发症的风险会明显增加。如果糖尿病患者血糖控制欠佳，同时伴有上述多种高危因素，可以出现以下几种大血管并发症：1、心血管，患者可并发冠心病、心绞痛、心肌梗死、严重的冠脉多支病变，患者可有猝死的风险。2、脑血管，患者出现脑动脉多发狭窄、反复的脑梗塞、大面积脑梗塞的风险明显增加。3、外周血管并发症，患者可出现下肢动脉硬化、闭塞，严重者可导致干性坏疽。如果患者伴有血糖高，血管存在不完全梗阻，可以伴有湿性坏疽。如果糖尿病患者伴有下肢动脉粥样硬化，可以导致截肢的风险明显增加。

讲解医师：张天鹏  （副主任医师）
就职单位：鸡西市人民医院中西医结合科
糖尿病病人可以喝豆浆，但是如果糖尿病病人有严重的肾病，就不能喝了。糖尿病病人喝豆浆会有很多的好处，可以预防心脑血管疾病，对于血管进行保护，还可以提高记忆力，以及提高相应的智商水平，可以改善女性的雌激素水平，对于一些更年期的女性，效果很好，豆浆还可以改善骨质疏松。相对而言，豆浆这些豆制品更适合中国人，对于中国人的补钙有很多的好处。综上所述，豆浆对于糖尿病病人有很多的好处，但是不能多吃。