矮小症

儿童矮小症分类如下： 1、生长激素缺乏，较为常见，因生长激素缺乏无法刺激儿童生长发育，造成矮小； 2、特发性矮小，无特殊原因导致的矮小； 3、体质性青春期延迟，个体发育较晚，患者多有家族史； 4、家族性矮小； 5、先天性甲状腺功能低下； 6、先天性卵巢发育不全，建议患者做相应的染色体检查、彩超检查。

矮小症预防措施具体如下： 1、睡眠：因为垂体主要在夜间11点到凌晨1点分泌生长激素，这时如果孩子处于熟睡的状态，则会有较多的生长激素促进孩子生长。所以晚上10点之前需要让孩子入睡，等到晚上11点左右刚好能够熟睡； 2、饮食：饮食是补充孩子的能量的途径，而全面的、均衡的营养可以激发孩子生长潜能的动力，所以饮食对孩子非常重要。全面的营养并不是指高蛋白、高脂肪的营养，如果营养摄入过剩，可能导致孩子肥胖； 3、运动：有氧运动，比如跑步、跳高、跳绳可以刺激孩子的生长激素分泌，从而可以刺激骨骼生长。

讲解医师：聂亚玲  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院儿科
儿童矮小是内分泌的疾病，所以检查比较复杂，包括血常规、尿常规、肝肾功能、血离子测定、甲状腺激素测定、生长激素测定、皮质醇测定、促肾上腺皮质激素测定、性激素六项测定、生长因子测定，必要时还要做染色体和血糖、糖化血红蛋白测定。同时还要做手骨龄片的测定，头颅、垂体的测量、心电图、腹部超声。如果是女孩子，还要做子宫卵巢的B超，这是基本的检查。

讲解医师：姚敏卿  （主任医师）
就职单位：南方医科大学顺德医院儿科
达到生长曲线的标准就可以考虑叫治愈，因为男孩子是1米6以上，女孩子是1米5以上，就达到成人身高标准，考虑是治愈了。针对不同的原因、治疗的时间不同。针对原因来治疗，如果是矮小症，一般是小于两个标准差以上，如果是生长激素缺乏，大概要2年或者2年以上。如果是性早熟，也要1年半、2年以上。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
儿童矮小症一般用生长激素进行治疗。现在生长激素替代治疗已被广泛的应用，目前大部分采用0.1单位/kg，每晚临睡前皮下注射1次，每周6-7次的方案治疗，应该持续到骨垢闭合为止。治疗时的年龄越小效果越好，第1年效果最好，身高增长可达到10-12cm/年以上，以后生长速度会逐渐下降。在用生长激素治疗的过程中，可能会出现甲状腺素缺乏，所以需要监测甲状腺功能，如果有缺乏应该适当的加用甲状腺素同时治疗。同时伴有性腺轴功能障碍的矮小症患儿，骨龄达到12岁的时候可以合用性激素治疗，男宝宝要注射长效的庚酸睾酮25mg/月，每3个月增加25mg，直至每月100mg；女性可以用炔雌醇1-2ug/天或妊马雌酮自每日0.3mg起酌情逐渐增加，同时需要监测骨龄。

讲解医师：全香美  （副主任医师）
就职单位：牡丹江市中医医院儿科
矮小症的检查是否需要住院，取决于医院对检查的要求以及孩子的状态。矮小症的检查主要包括头部垂体的核磁，很多需要提前预约进行检查，为了方便检查个别需要住院。有些孩子需要做生长激素激发试验，做生长激素激发试验取决于应用的药物，如用左旋多巴或者溴比斯的明口服药物进行生长激素激发试验不需要住院治疗，门诊就可以。如需应用肌肉注射或者静脉输液等方式进行生长激素激发试验，需要提前进行注射，所以需要住院检查治疗。个别孩子在做检查之后有可能会有迷糊、恶心、难受的现象，需要进行住院观察。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
矮小症，是指儿童的身高低于同年龄、同性别、同种族儿童平均身高两个标准差，或者每年身高增加的速度小于5厘米.对于矮小症的孩子，常常会受到嘲笑、捉弄，因而他们变得比较内向、自闭，甚至抑郁。矮小不仅仅是生理的问题，近六成患儿出现心理的隐患，比如情绪不稳定，存在社交退缩等现象。对于矮小症的孩子需要寻找原因的。多数情况下，是由于这个孩子的生长激素分泌减少引起的，对于这样的孩子应该及早的给予使用生长激素。如果是在12周岁以前，及早的使用生长激素，可以使孩子的身高达到正常同龄儿的平均数值。一般来说，使用生长激素第一年的效果是最好的，身高可以增加10-15厘米；第二年或者以后的治疗效果可能会差很多。如果使用生长激素以后，孩子的身高可以接近于正常同龄儿的平均数值，上述问题就不会再存在了。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
矮小症的治疗分为一般治疗，一般治疗分为原发病的治疗。原发病主要是找因颅脑损伤、放疗、肿瘤等引起的继发性的生长素缺乏症。这时候除了进行生长激素补充等药物以外，还要进行外科手术治疗，去除原发病灶。另外，对于矮小症的孩子要注意关爱孩子的心理健康，因为大多数孩子身材矮小容易受到同龄人的嘲笑，注意多跟孩子疏通、沟通心理的状态。矮小症药物选择要经过医生的综合评估后，在医生的指导下使用。药物一般常用的是重组人生长激素，生长激素缺乏性的矮小症的首选药物就是重组人生长激素。重组人生长激素可以有效的提高孩子的生长速率，改善成年人身高，在医生的指导下进行使用，有短效和长效的。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
当发现孩子出现身材矮小、生长发育迟缓、身材比例异常时，要及时的去医院就诊。一般就诊的科室需要去儿科或者小儿内分泌科进行就诊，具体检查如下：\n第一、一般常规的检查要测孩子的身高、体重，还要测孩子血尿、肝肾功能，了解孩子的一般身体状况。\n第二、测孩子的血气电解质，明确孩子有没有肾小管酸中毒的情况。\n第三、给孩子做其它的检查，要做一些生长激素激发试验，测定孩子的激发激素有没有异常。\n第四、如果需要的话，还要做甲状腺功能检测，还要测胰岛素生长因子的测定。\n第五、根据孩子的情况做一些其他相应的检查，比如给孩子做腕骨片，看看孩子的骨骼成熟程度。\n第六、还要做头部核磁的检查，头部核磁检查是看看孩子的下丘脑、垂体有没有发育异常或者器质性病变。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
孩子表现为生长缓慢、骨骼发育不全，还有伴有性器官发育不良或者第二性征缺乏。典型的矮小症症状主要是身材矮小，低于同龄正常人的平均身高。根据身材的比例，可分为身材不相称的矮小，主要表现为身体的四肢与躯干不成比例的矮小。患者可能表现为四肢非常短，或躯干很短，头部与身体的比例过大，一般的孩子智力正常，不受影响。还有就是身材均匀性矮小，这个孩子的身材比例同正常人群相似，成比例的矮小，一般是因为孩子出生时或儿童早期出现疾病，影响孩子的整体发育。孩子的头部、躯干、四肢比例是均匀的矮小，可能还会导致其他系统的发育不良。