直肠炎

讲解医师：聂里红  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院脾胃病科
放射性直肠炎是妇科恶性肿瘤或男性前列腺恶性肿瘤等放射治疗后的主要并发症。妇女的宫颈癌、外阴与阴道癌及肛管直肠癌，应用放射性的镭、钴、铯等进行照射治疗，这些放射性元素对癌有抑制作用，对正常组织也有损害，损害直肠黏膜时即造成放射性直肠炎，所以因放射治疗造成的直肠炎即是放射性直肠炎，是临床上较多见的。临床表现主要有便血，病程长者可有缺铁性贫血。

讲解医师：何立伟  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
当直肠黏膜发生炎症时就被称之为直肠炎，直肠是结肠的末端主要的作用是储存大便，在直肠表面上会附着的一层黏膜。当直肠黏膜受到炎性物质、病毒、细菌刺激时，直肠黏膜就会出现炎症、水肿等现象，这时就会诱发直肠炎的发作。直肠炎在发作期间，患者会伴随肛门下坠感、腹泻、里急后重等感觉。在病情严重时，甚至直肠黏膜还会出现坏死、脱落等现象。患者不仅会出现腹泻现象，同时大便中还会带有黏液、脓血等表现。直肠炎在严重时还会对肛管造成侵犯，诱发肛门方面的疾病。直肠炎反复的存在不仅会诱发直肠息肉，甚至还会引起恶性肿瘤的出现。想要预防直肠炎除了应做好饮食护理之外，同时还应定时大便减少便秘的出现。

讲解医师：朱军  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院肛肠外科
广义而言发生在结肠、直肠的炎症均可称为结肠炎或者直肠炎。常见的结肠炎和直肠炎，主要表现为肛门下坠感、腹泻、里急后重、血便、黏液便或黏液血便。轻者仅黏膜发炎，重者炎症累及黏膜下层、肌层，甚至结肠、直肠周围组织。有时只是部分肠段受累，有时全部肠段受累，甚至累及肛门。急性结肠炎、直肠炎长期不愈，则变为慢性炎症。病因主要有：\n1、感染，如细菌、病毒、衣原体感染，以胃肠道损伤为主要特征的传染病，常常并发结肠炎、直肠炎。\n2、人体免疫功能调节异常，可以引起慢性非特异性炎症，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病。\n3、痔疮、肛瘘、肛裂、肛窦炎等长期刺激肛周组织，可累及直肠下段引起炎症性改变。\n4、严重便秘时的坚硬粪块可引起直肠或乙状结肠部位的炎症或者溃疡。\n5、抗生素相关性肠炎，放射治疗也可导致肠炎。\n由于病因复杂，若患者犯了结肠炎和直肠炎，还需及时到正规专业医院就诊，专业检查，确定病因，治疗原则应根据病因相应治疗。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
直肠炎发生的病因有很多，最主要的病因是直肠黏膜的炎症。大部分和经常便秘密切相关，或者是喝了刺激性的泻药，引起来的肠道的黏膜充血、水肿、糜烂。针对这种情况，患者就需要饮食上给予适当的注意。不要吃辛辣刺激性的食物以及坚果类的食物，尽量保持大便通畅，最好养成每日一次排便习惯。如果患者的直肠炎症比较重，有明显的充血和糜烂，建议局部使用药物来进行肛塞。如果症状比较严重，可以口服左氧氟沙星类的抗生素来修复肠道黏膜，最重要的是长期规律口服肠道益生菌，比如枯草杆菌、地衣芽孢杆菌等等，来调节肠道微生态，促进肠道黏膜的修复。

讲解医师：聂里红  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院脾胃病科
溃疡性结肠炎如果发生的部位局限在直肠，可以称为溃疡性直肠炎。它的病因跟溃疡性结肠炎是一样的，是自身免疫性的疾病，典型的表现是腹痛、腹泻、黏液脓血便，溃疡性直肠炎的时候有少量的出血也会排出，表现为鲜血便，需要与痔疮出血鉴别开。如果发生直肠的出血，可以用柳氮磺胺吡啶类药物，如美沙拉嗪栓剂塞肛，能够起到止血的作用，也可以用纱布蘸巴曲亭来塞肛，起到止血的作用。\n如果直肠部位的渗出、糜烂、溃疡范围比较大的话，也可以用糖皮质激素灌肠，保留在肛门部位，能够起到抗炎、抗过敏以及止血的效果。注意如果出血量很大，可能需要外科的干预，内镜下的治疗也是有效的，可以喷洒止血或者是电凝灼除，注意监测血色素、生命体征，出水量很大的时候要及时输血补充血容量。

讲解医师：薛建国  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院普外科
直肠炎往往病因不太明确，主要是病变侵犯到粘膜和粘膜下层，在临床上，这种疾病还是比较难治的。一般病人患病后，由于病因不太明确，治疗起来有时候比较棘手。有人认为可能跟免疫功能、感染、精神因素等因素有关系，但是治疗起来往往就是从这些来进行治疗。有的病人预后不是特别理想如果出现并发症了，往往可能得需要手术来进行解决。

讲解医师：王子恒  （副主任医师）
就职单位：齐齐哈尔市第一医院肛肠科
结直肠炎是常见的结直肠良性疾病，为结直肠的慢性、非特异性炎症。结直肠炎的症状有很多，在早期可没有任何症状，也可以出现比如大便次数增加、大便不成形、大便中含粘液、下腹部隐痛不适等症状。如果出现上述症状，建议到正规医院的消化科或者肛肠科就诊，完善电子结肠镜等相关检查。明确诊断的同时也可排除其他结直肠良恶性疾病，避免重要病情被遗漏从而影响治疗。患结直肠炎后如果出现症状。应该注意忌口，同时及时灌肠或者口服外用药治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
肛门直肠炎一般可以选择灌肠以及坐浴的方式来治疗，效果更好一些。具体可以选择中药，也可以选择温盐水或者消炎药进行灌肠，坐浴可以选择高锰酸钾稀释液、温盐水或者中医中药的配方熏洗、坐浴。当然具体还要根据肛门直肠的炎症情况来判断，如果是细菌性的可以选择抗生素灌肠，如果是病毒性的可以考虑使用抗病毒药物或者中药灌肠，如果是一些炎症性肠病可以选择美沙拉嗪等进行灌肠治疗。所以肛门直肠炎具体怎么治疗，建议还是到专科医院进行咨询。

讲解医师：杨宝亮  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
慢性肠炎经久不治，可以导致营养不良，甚至引起贫血，对健康影响很大，所以得了慢性的肠炎，除针对病因积极治疗外，还要安排好饮食，低脂、少纤维。含脂肪太多的食物，除不易消化外，其润肠作用也常会使腹泻症状加重。因此患者不应该食用油炸、油腻、生冷以及多纤维的食物，可以选择一些容易消化的细挂面、烩面片、馄饨、嫩菜叶、鱼、虾、蛋以及豆类制品，尽量注意摄入量，少食以使肠道得到充分的缓解和护理作用。慢性肠炎的患者如果伴有脱水的现象，可以喝些淡盐水、菜汤、米汤、果汁、米粥类以补充水、盐和维生素。直肠炎患者总的食谱是以清淡、少油、易消化为主。

讲解医师：李峨  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院肛肠科
慢性直肠炎是一种原因并不很清楚，反复发作的慢性疾病。从现在有的临床的研究来看，并没有一种治疗可以导致它彻底治愈不再发作。但是慢性直肠炎是可以临床控制症状的，通过药物治疗包括灌肠、口服药物以后能达到临床没有任何症状。通过饮食以及生活调理，还有避免诱因的出现来长期的让它不发作，这样对于慢性直肠炎也就叫临床控制了。