直肠炎

讲解医师：谷阔  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
直肠炎多是由于感染导致的肠道菌群失调而引发的一种疾病。患上直肠炎，可以适当的服用克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑之类的抗生素来进行治疗。直肠炎的患者多会出现肚脐上方疼痛的现象，此时可采取按压的方式来缓解疼痛。如若想使直肠炎的治疗能取得更好的效果，在服用抗生素的同时也需注意饮食。平时最好是吃的清淡，不吃辣椒、大蒜之类对肠胃刺激比较大的食物。也需注意多加休息，不要让过度劳累，对病情的恢复有一定的帮助。

讲解医师：龚洋  （副主任医师）
就职单位：保定市第一中医院普外、肛肠科
直肠炎口服益生菌一般不能够治愈，益生菌主要用于肠道菌群失调引起的便秘、腹泻，通过口服益生菌调理肠道菌群，使肠道功能恢复正常，局部作用稍差。直肠炎是发生在直肠部的炎症，可有排便次数增多、局部黏膜水肿、出血、糜烂等表现，治疗上重点是改善局部黏膜的情况，口服益生菌效果较差，可以通过中药口服、灌肠或者美沙拉嗪栓纳肛治疗。直肠炎除了应用药物之外，也要注意良好的饮食、生活习惯的养成，避免吃刺激性食物，养成晨起排便的习惯。适当的运动能够促进肠道蠕动、局部血液循环，多注意休息，保持心情的舒畅，也有利于直肠炎的治疗。

讲解医师：韩金利  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨二四二医院消化内科
直肠炎首先应当积极的治疗原发性疾病，解除局部异常压迫及外伤，比如肿瘤、肿块、粪便等。如有病毒或者细菌感染，可使用抗感染药物。除此之外溃疡性结肠炎或者克罗恩病也会引起直肠炎，应及时的对症治疗，但是针对一些放射或者免疫因素所导致的直肠炎治疗效果欠佳。此外还可使用甘油剂灌肠，促进粪便的排泄，以及使用痔疮膏类的药物止血。饮食上应当清淡饮食，避免油腻、生冷、辛辣的食物，可多吃蔬菜、水果，避免较硬的食物，多喝水，适当活动身体，增强体质，对直肠炎的治疗都是有帮助的。

讲解医师：李峨  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院肛肠科
直肠炎相对于结肠的其它部位肠段的炎症来说，着重推荐选用栓剂类或者灌肠类的治疗方式，这种药物能直达病所，也排除了肝脏的首过效应，对药物的起效是很有利的。像栓剂常用的有5-氨基水杨酸类，比如美沙拉秦栓、柳氮磺胺吡啶栓。中药的主要是治疗痔疮的有一些栓剂也具有清热解毒、利湿、消肿止痛的作用，因此中药痔疮的栓剂也是可以用来治疗的。包括马应龙的痔疮栓，各式各样的痔疮栓也是可以用来治疗直肠炎的。至于保留灌肠的药物，如果从西药方面可以选用一些抗厌氧菌的药物，包括甲硝唑、替硝唑一类的注射液灌肠，或者是用广谱的利复星、左氧佛沙星类的药物进行灌肠，效果也是不错的。还有一类是中药的汤药的保留灌肠。用清热利湿、凉血止血、消肿止痛的药物组方来进行灌肠。这些所有的药物都要在医生的指导下使用。

讲解医师：李荣海  （住院医师）
就职单位：聊城市第二人民医院消化内科
直肠炎，对于比较轻的患者，可能仅仅是黏膜的发炎，而对于比较重的患者，可能炎症已经累及到黏膜下层、肌层，甚至直肠周围的组织，因此直肠炎的治疗，要根据直肠炎轻重来进行判断。而且直肠炎的种类很多，也要根据什么样的直肠炎，选择不同的治疗方式。目前直肠炎的治疗方法，可以分为以下三个方面：首先，生活习惯或者是饮食习惯自身调节，做到充分休息，吃清淡而且容易消化的食物，不要进食刺激性的食物。第二点，全身的治疗。第三点，局部的治疗。具体怎么治疗，还需要根据直肠炎种类、严重程度进行细化，做到具体的疾病使用适当方法进行治疗。

讲解医师：徐春玲  （主治医师）
就职单位：南方医科大学深圳医院消化内科
结肠炎与直肠炎，除了发病部位有显著差别外，从致病因素上来说，也有诸多不同。就病因来说，结肠炎主要由四个因素所致：一、是自身免疫反应，二、是细(病)菌感染，三、是先天遗传，四、是神经及精神异常。相对而言，直肠炎致病因主要来自两个方面：一、是肠道疾病(如便秘、痔疮、肛瘘、肛管直肠脱垂、直肠损伤等)，二、是病毒及病菌感染、饮食不良、物理损伤。表面看起来，此二者的致病因有着明显的界限，但在发病之时，其致病因很有可能混淆不清。结肠炎与直肠炎的症状相似之处颇多，若想根据症状区分，其它方面的区别需要经过专业检查才能区分。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
溃疡性直肠炎灌肠用药和一些口服药基本上差不多，主要分为西药和中药。西药主要有三大类：第一类，柳氮磺胺嘧啶类的药物，如美沙拉嗪。第二类，激素类的药物，比如布地奈德。第三类，免疫抑制剂，比如甲氨蝶呤等。\n还可以选用一些中药灌肠，具体的中药建议到正规的专科医院，找专业的中医医师进行处方开药。溃疡性直肠炎容易反复发作，控制病情比较困难，所以要积极配合治疗，调整生活状态，积极加强正面战胜疾病的信心，可以帮助患者减少复发。

讲解医师：赵晓丹  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院胃肠外科
溃疡性直肠炎在临床上的药物治疗方法有两种，一种就是水杨酸的制剂是，主要用来治疗的药物，比如艾迪莎、美沙拉嗪等。另一类药物是激素类的药物，皮质类固醇类比较常用，这一类的激素类药物有强的松，或者地塞米松。在急性发作期的时候可以使用氢考的松，或者地塞米松静脉滴注，还有晚上可以保留灌肠。\n在急性发作期的时候应用激素也可以起到很好的缓解症状的作用，但是在慢性期的时候尽量建议少用激素类的药物，因为有副作用，所以不主张长期使用。还有一类药物是免疫抑制剂，在溃疡性直肠炎或者结肠炎当中也可以使用。如果条件允许还可以使用中药的制剂，来进行腹泻性的溃疡性直肠炎的治疗，效果也比较好。在以上药物治疗的同时，建议注意饮食，采用良好的生活习惯，全身的支持疗法进行治疗。

讲解医师：赵晓丹  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院胃肠外科
直肠炎灌肠的方法，一般采取的是使用灌肠器进行灌肠。在灌肠之前要嘱咐患者先排空大小便，然后将灌肠器从患者肛门置入直肠，一般的灌肠的液体的量在100mL以下，普通都是50mL左右。在冬季的时候会将灌肠液进行加热处理，防止灌肠液过冷，刺激到患者的直肠。\n同时在灌肠之后保持患者的臀高位，尽量让灌肠液在体内多停留一段时间，这样效果会更好，一般情况下在一个小时左右，尽量的保持，如果患者感觉不适，可以到卫生间将灌肠液排出。

讲解医师：李进军  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院/外科
溃疡性直肠炎和溃疡性结肠炎不一样，两者在发病部位、发病年龄、内镜表现存在区别，详情如下：1、发病部位溃疡性直肠炎是一种慢性非特异性炎症病变，发生于直肠部位。而溃