直肠息肉

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
直肠息肉手术后可以吃鸡蛋汤、米汤、藕粉，鸡蛋汤主要采用鸡蛋为原材料制作而成，其中还有丰富的蛋白质，食物的残渣比较少。在息肉手术之后适当吃鸡蛋汤不仅能够补充人体所需要的营养，还不会对肠道黏膜造成刺激，有利于直肠息肉手术后的恢复。米汤是采用大米制作而成，属于碱性的食物，这种食物属于半流质，营养丰富且利于肠胃道的吸收，因此适合直肠息肉手术后摄入。藕粉属于高热量的食物，同时还具有清热利湿、健脾开胃的作用，在直肠息肉手术后适当吃一些可以提高身体免疫力，有助于帮助肠黏膜的恢复。并且食物残渣比较少，不会对手术伤口造成影响。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
对结直肠有息肉患者平时生活应该尽可能清淡饮食、多纤维素饮食，养成良好的生活习惯，要避免吃辛辣、刺激或者油荤过重的食物。因为肠道内部有息肉会对大便形成速度造成影响，会出现大便稀、不成形甚至大便有血、黑便等。建议多吃纤维素含量多的食物，有利于大便成形、排便。如果大便次数非常多，还有可能会导致肛门潮湿、肛门瘙痒甚至肛门处有炎症性疾病等。如果吃辛辣、刺激的食物或者油荤过重的食物，又有可能会加重患者大便次数多的情况。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
直肠息肉一般情况下通过药物治疗没有明显的效果，如果直肠息肉合并感染的情况下，可以通过药物治疗，比如高锰酸钾稀释液局部熏洗、坐浴，或者一些痔疮膏药局部患处涂抹。\n如果是单纯的直肠息肉，需要观察息肉的性质，如果考虑是良性，建议定期观察就可以。如果考虑有恶性的可能性，建议及时的切除。如果已经证实恶变，需要进一步完善相关的检查，明确是否有远处器官的转移。如果是恶变的早期，可以考虑手术治疗。如果是恶变的晚期，建议采取以化疗、放疗、靶向治疗等综合的姑息性治疗为主的治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
直肠息肉的患者，一般情况下不会有明显的腹痛症状。只有当息肉比较大，出现了局部的破溃或者合并感染的情况下，才可能会引起腹痛的症状，同时可能会出现里急后重以及黏液脓血便等相关的症状，而且直肠息肉容易造成腹泻的症状，便血也是比较少见的症状之一。\n如果发现了直肠息肉，一定要到专科医院，完善相关的检查，最好是做肠镜或者肛门镜，取病理活检，根据术后的病理活检，结果再决定后续是否需要进一步的治疗。如果是良性的息肉，建议定期观察，如果是恶性息肉，建议及时的手术治疗。

讲解医师：聂里红  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院脾胃病科
直肠息肉属于大肠息肉的一种类型，一般采用的是内镜下的治疗，直肠息肉有增生性息肉和炎性息肉等，因为没有癌变的潜能，可以观察或随访，也可以择期内镜下进行切除。多数息肉体积都较小，通过内镜下活检钳钳除，或者热活检钳钳除。较大的息肉以及组织学证实有异型性的这种息肉，为了避免引起息肉癌变或者出血等并发症，发现后可在内镜下切除，常用的方法有息肉钳除、圈套电凝摘除，或者是黏膜剥离切除术。多发的半球状的小息肉，可以用高频电凝灼除法，或热活检钳钳除处理，但因为它不能留取组织标本供病理学检查，不提倡应用。激光气化法、微波透热法以及内镜下氩气刀治疗，主要适合已明确息肉性质，就是已经明确病变性质的这种息肉，不用留取标本进行病理活检的时候可以采用。如果需要进行病理活检，就要采用一些对息肉表面损伤较小的治疗方法。如果是扁平的肌底比较宽的息肉，可以采用内镜下黏膜剥离术。

讲解医师：董典博  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院肛肠外科
直肠息肉术后出血的原因很多，直肠息肉是一种比较常见的疾病，手术切除后一般行结扎或者电凝止血。术后大便的干结，大便刺激容易损伤直肠息肉切除后的创面，从而引起出血。如果创面周围有小的动脉血管破裂，会引起出血量比较大，呈喷射状，应当及时地行动脉结扎术。还有一种原因就是术后7-10天创面开始脱痂，大便刺激或者长期的坐立使腹压增加，容易导致直肠创面的出血。所以直肠术后应当及时的观察创面有没有出血，注意防止便秘，保持大便通畅。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
直肠息肉作活检以后的结果大体主要有两种，一种是良性的结果；另一种是恶性结果。如果是良性息肉，可以定期的观察3-6个月，复查肠镜就可以。如果是恶性的直肠息肉，一般建议二次手术，可以采取肠镜下的切除，也可以选择腹腔镜下的直肠部分切除来解决。\n当然，还有一种可能就是直肠癌的癌前病变，这种息肉一般也建议及时手术治疗。直肠息肉具体活检后应怎么办？建议还是到正规的专科医院咨询专业的医生。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
小儿肛门和直肠内部有息肉要做肠镜检查，并且尽可能在肠镜下将息肉切除干净。因为息肉有可能会大便不成形、大便次数多、稀便，甚至大便带血，时间长肠道内环境会发生改变，比如出现慢性肠炎甚至肠癌等，所以最好是做手术。如果大便稀、大便次数非常多，对肛门也会造成影响，可能会导致肛门潮湿、肛门湿润，继发细菌感染或者真菌感染导致肛门瘙痒等情况。在肠镜下切除息肉相对是比较成熟的方法，可以将整个息肉完整切除，并且送病理检查。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
结直肠息肉早期症状主要是患者大便不成形、大便次数比较多、黄色稀便、带有少量血液、黑便等。因为息肉是肠道内部黏膜向肠腔凸起以后形成的，会导致大便形成速度发生改变。很多患者大便还没有完全成型的时候就排出体外了，容易大便稀。如果息肉表面破溃、出血，可能导致患者黑便，如果出血量比较多就可能有血便或者是暗红色血便等。有息肉就建议做肠镜，肠镜相对能够发现整个肠腔内部黏膜是否有病变，并且可以判断息肉大小、形态、数目能否在肠镜下切除等。

讲解医师：张金锋  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
直肠小的息肉很少引起症状，息肉增大后常见的症状为直肠内出血，多发在便后出血，而且往往是鲜红色血液，不与粪便相混淆，多为间歇性出血，并且出血量较少，很少引起贫血。直肠下端的息肉可以在排便时脱出肛门外，呈鲜红色、樱桃状，然后自行缩回。直肠息肉病发感染时可出现粘液脓血便，大便频繁，里急后重，有排便不尽感。炎性息肉主要表现为原发病症状诊断。主要是通过直肠指检和直肠乙状结肠镜检查，见到直肠息肉后，进一步检查全部的大肠。