直肠息肉的临床表现有哪些？

讲解医师：郑丽华  
中日友好医院肛肠科 / 主任医师 直肠息肉是一个比较隐匿的疾病，一般它没有什么临床症状，患者不会出现疼痛或者下坠这些的自觉症状，一般都是在无意之中，一般都是体检的时候发现大便有潜血，再去肛肠科检查，用指诊来摸能摸到直肠息肉。有的直肠息肉，直肠一共是12cm，指诊是够不到那么高的位置，一般也就4-5cm左右，所以一般有时候我们还需要做直乙镜。也就是说，大概30cm左右的镜子，才能够发现直肠的息肉。所以一般到我们这儿来看直肠息肉的患者，一般都是在体检的时候摸到了，或者说大便潜血了，这样有所提示，才到我们肛肠科来进行专科检查。首先也是先做一个肛门镜检查，我们这肛门镜的检查大概也就5、6cm，加上指诊，就可以把直肠息肉和肛乳头瘤这两个病给区分开。如果没有看到，我们再建议患者做个直乙镜，大概30cm，然后把整个直肠的12cm就可以全部都检查到了，这时候就可以发现直肠息肉。一旦发现直肠息肉，最后的确诊还是不能通过肉眼来确诊的，一般我们都需要把它切除下来做病理组织切片的检查，这样才能够组织学上最后确诊到底是不是直肠息肉。直肠息肉的学名叫管状腺瘤，这比较怎么说呢？第一、它容易复发；第二、有癌变的可能。所以一旦发现直肠息肉，不光把它切除掉这么简单，还需要让他定期的随访。一般一年还得做个镜子再检查。因为直肠跟结肠的都是黏膜覆盖的，都很容易长息肉。如果一旦发现直肠有息肉，我们还可以再做一个全结肠的检查，也就是结肠镜的检查，看看上面还有没有息肉。重的息肉疾病还有一个学名叫家族性息肉，就是很凶险的一个疾病，它是致死率是很高的，而且有遗传性，所以息肉不是很简单的疾病，需要到专科的大医院去进行正规的检查，然后做组织切片检查等。直肠息肉还有一个临床表现，就是它长的比较大的时候，离肛门比较近的时候，它是有可能随着大便它会脱出来，大便以后它自行再还纳回去，这也是它的一个临床表现。