痴呆

早期老年痴呆患者的锻炼，主要有以下几个方面： 1、保持规律生活：如准时作息，劳逸结合，保证充足睡眠，避免睡喝浓茶、咖啡等刺激性饮品，不要过于兴奋，可以用温开水洗脸，平静入睡； 2、注意饮食：既要保证足够营养，又要限制老年人食用不健康食物，尤其是高血压或高血脂患者要严格控制饮食，低盐、低脂饮食； 3、适当参加体育运动：老年痴呆患者要量力而行，循序渐进，进行和本人年龄及健康状况相符的体育锻炼，如太极拳、快走、慢跑、散步等，运动时微微出汗即可； 4、保持情绪平稳：避免观看刺激性较大的电视、电影，禁止参加赌博，可以参加有益身心的健康运动； 5、认知康复：主要是老年患者多动脑，在日常生活中进行认知康复锻炼，锻炼患者多动脑，也可以和患者进行交流，避免患者独自在家看手机、电视，因为看电视是被动输入的过程，患者无需思考，所以看电视和手机的行为对老年痴呆的恢复非常不利。

老年痴呆是一种进行性加重伴随退化的脑病，目前无法治愈，但通过治疗可以延缓病情进展，所以早发现早治疗对老年痴呆的疾病控制特别重要。老年痴呆的治疗主要包括以下两个方面： 1、药物治疗，目前临床上经过循证医学证实的药物较少，医生需根据患者病情严重程度及伴随疾病选择相关的药物，患者和家属必须注意规律服用药物，由于患者的记忆力下降，患者可能出现漏服或错服情况，所以家属一定要加强老年痴呆患者的药物管理； 2、改变作息和饮食，稳定患者情绪，加强肢体锻炼，最重要的是锻炼认知，主要是多交流、多动脑。痴呆患者由于理解认知的下降具有畏惧社交的情况，如果不经常参加交流会加重痴呆进程，也可以通过面对面的康复认知或依靠手机软件进行认知康复锻炼。

老年痴呆症患者出现吞咽障碍的常用处理方法如下： 1、如果患者可以自己进食，患者进食应采取坐位，严禁躺下进食，最好食用易消化的食物； 2、如果患者无法进食时必须到正规医院就诊，因为老年患者需要营养，长期吞咽障碍会导致营养不足，这类患者可以留置胃管，甚至进行胃造瘘，保证足够营养。

血管性老年痴呆的治疗主要包括以下方面： 1、治疗病因，由于血管性痴呆和脑卒中相关，需要对脑卒中进行治疗和预防，如脑梗患者需给予抗血小板、他汀类药物，严格控制血压、血糖，预防脑梗再次出现，否则痴呆症状会越来越重； 2、治疗痴呆本身，包括药物治疗和认知康复，药物治疗和阿尔茨海默病基本相同，认知康复需要对患者进行一定的康复指导，提高患者记忆力。

老年痴呆症多发生于50岁后的人群，而80岁后患老年痴呆的概率约为40%-50%，比例很高。该病随年龄逐渐增长，发病率逐渐增高，目前全球每一秒钟出现一个痴呆症患者，故形势非常严峻，但老年痴呆现在没有得到足够重视。 特别为早期的发现没有得到重视，患者均为中期、晚期就诊，常见的表现包括认知损伤，而患者最常表现为记忆力减退、失语，即语言功能减退，基本不说话，此为认知功能减退的表现。且病人会出现精神行为异常，即病人表现和精神病类似，如打闹、日夜倒错等各种各样的精神病表现，患者经常会被送到精神病医院，但实际为老年痴呆症。而患者的经典表现为存在生活能力下降，即病人不能打电话、财务能力减退，乘坐公交车等各种各样的生活能力、运用工具的能力都在下降。

预防老年痴呆主要有以下几点： 1、饮食治疗，需均衡营养膳食水平，推荐地中海饮食法，包括橄榄油、深海鱼油等，补充ω-3，对预防老年痴呆为比较有效的方法；此外可多吃坚果，也为较好的方法； 2、建议老年人多与人交流，多交朋友，多和外面接触，接触新生事物，且患者需有爱好，如打麻将； 3、给予预防性药物，如银杏叶提取物、肉苁蓉等中药，对于智力的帮助也比较好。

肠道菌群紊乱最常见的表现包括嗳气、腹胀、腹痛、大便稀溏等症状。另外，还会引起情绪的变化。老年痴呆、自闭症、肝病发生和发展脂肪肝、糖尿病等均与肠道菌群息息相关。所以整体而言，症状较广泛。 肠道菌群量并不大，只有180MPN/100ml。但现在认为它是人体的第二大脑，肠道菌群不但引起肠道疾病，还会影响患者情绪。

女性更年期会出现头晕，更年期时因为卵巢衰退，体内雌激素水平下降，雌激素水平下降后可引起血管舒缩症状不稳定，很多人会出现头晕、耳鸣、头痛、心悸等自主神经症状。此类病人首次就诊经常不是妇产科，可能会至神经内科、心脏科或者五官科就诊，最后才发现原来是更年期症状。 更年期症状不单是头晕，还可出现其他症状，比如潮热、盗汗，甚至出现记忆力下降、老年痴呆等，都属于更年期症状，还可能会出现月经问题。部分患者可能会出现腰酸背痛、骨质疏松等症状，也有部分患者会出现睡眠不好或失眠、易怒、烦躁等，上述症状都属于更年期症状。

过早闭经不好，且危害较大。正常生理状况下，月经应该有规律性和周期性，一般40岁不来月经叫过早闭经。40岁以前不来月经临床叫卵巢早衰。不来月经就没有雌激素和孕激素的作用，没有雌激素和孕激素的作用，就来不了月经。 身体里需要雌激素、孕激素，雌激素的作用是用在身体每个地方，都有雌激素的受体，如果没有雌激素的作用，就发挥不了功能，比如表现为骨质疏松、泌尿生殖道反复感染，作用在心血管系统有心烦、中枢神经系统有痴呆，同时对血糖、血脂代谢也会有影响。过早不来月经、闭经，这时也会导致高血压、糖尿病，所以不能发生过早的闭经。闭经仍然需要来医院检查，评估如何补充雌激素，进行激素替代治疗，恢复正常的生理功能。

提前闭经表示卵巢功能衰退，危害具体如下：一、近期危害：1、血管收缩状态改变：可能表现为潮热、多汗，轻症1天发作几次，若症状较重，1天发作十几次，严重影响生活、工作、睡眠；2、精神问题：患者自感头晕、耳鸣、眩晕、心悸、心慌、烦躁、焦虑不安、容易抑郁。二、远期危害：1、骨骼问题：易出现骨质疏松；2、泌尿、生殖系统症状：雌激素水平低落之后，生殖系统和泌尿系统的上皮细胞黏膜变薄，容易出现感染，同房时易干涩；3、阿尔茨海默病：雌激素低下后，容易导致老年痴呆的发生，即阿尔茨海默病；4、其他：包括心血管症状如心律失常、冠心病、高血压病，糖脂代谢也会发生改变，高血脂导致脂肪重新分布，脂肪更集中于腰腹部。