王颖

根据咳嗽的时间不同，把咳嗽分为三种类型，急性咳嗽一般是指咳嗽时间在2周之内。咳嗽时间在2-4周称为迁延性咳嗽。咳嗽时间在4周以上称为慢性咳嗽。 慢性咳嗽实际上有很多原因，一般分为有痰咳嗽和无痰咳嗽。有痰的慢性咳嗽和感染相关，比如鼻窦炎、肺炎或者气管炎、支气管炎，都可以引起有痰的慢性咳嗽。无痰的慢性咳嗽一般和过敏相关。

纤维素性支气管炎形成有如下两种原因： 1、感染：气道分泌物未及时咳出，干燥后形成栓子状异物，既往称为内生性异物，多由于气管内痰干燥、硬化后形成； 2、哮喘：此类患者不显性失水明显，气道分泌物干结形成栓子结构。哮喘多主张补液治疗，补液目的不单是为维持正常的水分需求，同样为防止气道内痰液干结形成栓子，导致纤维素性支气管炎。

临床中，有运动性的中风，患者往往不能动；也有功能性的中风，患者会出现吞咽障碍等症状；失语是中风的功能障碍的一种症状，患者中风后因发病部位的不同，会产生不同的症状，当患者左侧大脑半球基底节内囊区出现问题，就会出现失语。如果患者梗塞的部位在额叶、颞叶或其它部位，就不会影响到语言中枢，这种情况下患者也不会出现失语。

孩子气管中长期有痰，具体原因如下： 1、气道慢性炎症； 2、咳嗽能力较弱，感染后痰不易咳出，使用抗生素治疗同时加强物理治疗，如肺部理疗、振动排痰或通过雾化吸入方式促进痰液排出； 3、先天结构异常，如气道憩室或气管结构化异常、局部狭窄或扩张，导致反复出现感染现象。 综上所述，气道长期有痰，多因患者自身免疫力问题、先天气道结构异常等原因所致。

讲解医师：王颖  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院内分泌科
甲亢的临床表现并不限于甲状腺，而是一种多系统的综合征，包括高代谢症候群、弥漫性甲状腺肿、眼征、皮损和甲状腺肢端病。多数的甲亢患者同时有高代谢症候和甲状腺肿大。甲状腺激素促进新陈代谢，促进机体氧化还原反应，代谢亢进，需要机体增加进食，胃肠活动增强，出现便次增多，虽然进食增多，但氧化反应增强，机体能量消耗增多，患者表现为体重减少，产热增多则表现为怕热、出汗，个别患者出现低热。甲状腺激素增多刺激交感神经兴奋，临床表现为心悸、心动过速、失眠、情绪易激动，甚至焦虑等等。综合来看，甲亢的主要症状有多食易饥、体重下降、大便次数增多、怕热、心慌、情绪激动等。

讲解医师：王颖  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院内分泌科
大脖子病是指甲状腺肿，最常见的是地方性甲状腺肿。地方性甲状腺肿的主要原因是碘缺乏，所以又称为碘缺乏性甲状腺肿，多见于山区和远离海洋的地区。碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料之一，碘缺乏时合成甲状腺激素不足，反馈的引起垂体分泌过量的促甲状腺激素，刺激甲状腺增生肥大，从而引起甲状腺肿，甲状腺肿的患病率和甲状腺体积随着碘缺乏程度的加重而增加，通过补充碘剂之后，甲状腺肿的患病率是明显下降的。部分轻度碘缺乏地区的人群在机体碘需要增加的情况下，也可能会出现甲状腺肿，这种机体碘需要增加的情况包括妊娠期、哺乳期和青春期等。

命名性失语是中风性失语的一部分。患者的理解力往往正常，医生问患者什么事，他都明白，但就是回答不上来，即称为命名性失语。例如当医生指着杯子问患者时，患者说不出杯子两个字，却能拿起杯子来做一个喝水的动作，这即为命名性失语的典型症状。颅内不同部位出现问题，会产生相应的失语。如丘脑会产生丘脑性失语；基底节会产生基底节性失语；命名性失语在大脑皮层出问题时候所产生的。

呼吸道合胞病毒感染后可造成严重肺部感染，自然病程一般为7-10天。具体如下： 1、如患者无并发症，一般10天左右症状可逐渐缓解； 2、病毒感染基础上并发细菌感染，病程可相应延长，甚至超过10天； 3、如果呼吸道合胞病毒引起下呼吸道感染，导致喘息、咳嗽等症状，7-10天未出现缓解甚至逐渐加重，需考虑出现严重并发症，如继发细菌感染，应进行相应排查。复查血常规、C-反应蛋白及痰培养，根据具体情况进行相应处理。

呼吸道合胞病毒感染，实际上分为两种类型，一种是上呼吸道感染，是主要类型，和普通感冒一样，表现为鼻塞、流鼻涕、轻度咳嗽。 另一种是下呼吸道感染，主要是侵犯细支气管，引起小气道渗出、肿胀、平滑肌痉挛，最主要引起患者喘息，类似于哮喘，会有喘憋，同时伴有咳嗽、喘息，发烧比较少见，高烧更加少见。肺部可以听到哮鸣音，呼气相往往是延长的。

卵巢肿瘤实际上在青少年中发病率逐年上升，那么它的来源主要是生殖细胞。如果到专科儿童医院，确诊为卵巢肿瘤，这时候首先要进行全面评估，这个评估包括影像学评估和血液学评估。如果评估以后，即预先给孩子评估卵巢肿瘤分布是不是局限于卵巢，或者有没有腹腔淋巴结肿大等。对于治疗方面，首先采取手术治疗，能够手术尽量手术，手术治疗以后，通过病理检查，才能够进一步确诊卵巢肿瘤的性质，以及它的恶性程度。通过术后评估，再决定下一步治疗方式，可能这个孩子需要通过化学治疗、药物治疗进行防止控制，可能会补充适当放射治疗。