疝

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
小儿腹股沟疝气主要的表现，是在双侧腹股沟区或单侧的腹股沟区出现一个可复性的包块，包块主要的特点是患儿在平卧位安静睡觉时肿块消失，当患儿站立或者运动时肿块又复现，并且逐渐增大。如果出现了嵌顿性的疝气，可能在腹股沟区出现难复性的包块，包块变硬、肿胀、疼痛，严重的患儿可能会表现为恶心、呕吐等肠梗阻的症状。小儿疝气出现了相应的症状，应该具体到医院进行详细的咨询和检查。对于两周岁以内的小儿疝气可以采取保守治疗，对于超过两周岁以后没有明显治愈或出现了嵌顿性的疝气，应该及时到医院进行就诊，手术治疗。

讲解医师：柯文杰  （主治医师）
就职单位：武汉市中心医院疝与腹壁外科
腹股沟疝的手术治疗方法分小儿的和成人的。小儿的腹股沟疝，手术通过腹腔镜做也可以，开放式也可以，主要是通过缝线使腹股沟的内环口高位结扎，结扎术使腹腔里边的脏器突不出来。成人的腹股沟疝有开刀的，也有微创的，但是方法都是一样的，都是通过使用疝气的修补片遮挡整个腹股沟区，医学上叫耻骨肌孔，就是整个腹股沟管那一块补片遮挡的内环口、外环口，使腹腔内的脏器不能通过缺损突出体外。所以，方法主要是手术治疗，在16岁以下，生长发育没有完全的情况下，基本是通过疝囊高位结扎，成年人通过补片进行修补。

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
腹股沟疝通过吃药的方法，不能治疗这种疾病。腹股沟疝在日常生活中被称为疝气，或者小肠串气。由于在腹股沟疝出现时，会在阴囊或腹股沟区看到肿大的包块，在站立时肿物出现，平卧或用手按压时肿物又回到腹腔中去。由于疝的内容物大多是肠管或网膜，尤其是肠管，按压时还纳的过程中会出现咕噜的声音，因此也称之为小肠串气。\n对于腹股沟疝，由于疝的出现是由腹壁缺损所造成，也就是在腹壁出现破洞。对于破洞通过吃药、打针的办法常常没有任何效果，只有通过打补丁的办法，用人工材料将破损进行修补，才能防止疝的复发，才能将腹腔内的脏器阻挡在腹腔之内。

讲解医师：顾岩  （主任医师）
就职单位：复旦大学附属华东医院普外科
腹股沟疝的治疗以手术为主，多数的腹股沟疝都是需要手术治疗的。100年前用的是对组织修补的方法，现代的腹股沟疝治疗采取的基本都是无张力疝修补手术，就是通过放置一张补片来达到使腹股沟疝治愈的目的。无张力疝修补手术也使腹股沟疝术后的复发率大大降低。可以通过腹腔镜、通过开放的手术来完成无张力疝修补手术。目前，全世界都在做无张力疝修补手术来对腹股沟疝进行治疗。

讲解医师：顾岩  （主任医师）
就职单位：复旦大学附属华东医院普外科
腹股沟疝的治疗必须通过手术来治疗，除了在婴幼儿、半岁以内或者1岁以内还有机会能够自愈，其他的疝是不可能自愈的，一定需要手术来完成。手术治疗的方法可以通过腹腔镜微创手术，也可以通过开放的手术来完成。但无论是哪一种手术，都是放一张补片，通过补片来做无张力的疝修补手术，这是目前对腹股沟疝治疗的最主要的一个手段。

讲解医师：鲁纯智  （主任医师）
就职单位：北京医院普外科
腹股沟疝的手术时间，病人从进手术室到出手术室大约需要一个小时的时间，这个时间我们需要给病人做一些手术前的相应准备，比如手术创面的标记，还有消毒，还有需要打麻醉，做一些相应的心脏、呼吸的监测，真正的做手术的时间大约在30-40分钟时间。这时病人是清醒的，因为是局部麻醉，在手术中我们还让病人做一些相应的配合，比如让病人咳嗽或鼓肚子，这样能够相应的配合医生完成手术。为什么要咳嗽？就临床上再验证一下，看看补得结不结实，需要病人配合，术中需要咳嗽一下；伤口是不需要缝合的，需拿胶粘合伤口，所以手术以后伤口不需要拆线和换药。

讲解医师：肖春  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
腹股沟疝的手术后，患者不要立即吃东西也不能立即走动，要听从医嘱。手术后一周之内不要洗澡，避免伤口感染恶化引起疝的复发，如果想要洗澡，最好是淋浴代替盆浴。在饮食方面要做到禁烟、禁酒，不能吃含醋、酱油、辣椒过高的食物，不要吃高热量、高脂肪的食物。多吃含高蛋白质、含高纤维的食物可以促进伤口愈合，多吃水果、蔬菜，多喝水，以补充维生素利于通便。在日常生活方面要避免举、拉扯重物或者做剧烈的运动，记得要按时换药，找主治医师及时复查。

讲解医师：顾岩  （主任医师）
就职单位：复旦大学附属华东医院普外科
腹股沟疝临床很多见，多数患者的临床表现都是突出肿块，肿块有个特点，往往是站起来的时候突出，平卧休息的时候或者用手轻轻推能够回纳，这是多数腹股沟疝的临床表现。但随着病情的进展，腹股沟疝也有可能变成肿块出来之后回不去，如难复性疝，也有可能疝被嵌顿了，这时病人就会出现疼痛，严重的情况下，甚至会出现腹膜炎。所以，腹股沟疝的表现在不同的阶段是不一样的，典型的表现就是有可复性的肿块。

讲解医师：陈哲  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院普通外科
腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝，主要临床表现为腹股沟区的可复性肿块，分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种，它的治疗主要包括非手术治疗和手术治疗两种。\n由于两岁以内的婴幼儿在生长过程中腹壁的缺损会逐渐自行闭合，因而对于两岁以内的婴幼儿出现腹股沟疝时，仅需对照，防止嵌顿、坏死即可，慢慢会自行闭合。此外，对于一些老年人、身体状况比较差，不能行手术治疗的患者，可使用疝气带，于外环口处堵塞，防止疝的突出，另外要注意避免咳嗽、便秘和前列腺增生、排尿困难引起的腹内压增高等诱因。\n再有就是手术治疗，一般两岁以上的婴幼儿及成人出现腹股沟疝都建议行手术治疗，现在最常用的手术是无张力的疝修补术。另外，在疝突出时间较长不能回纳时，应警惕有嵌顿的可能，应及时到医院就诊，避免内容物的坏死。

讲解医师：姚琪远  （主任医师）
就职单位：复旦大学附属华山医院普外科
腹股沟疝原来泌尿科跟普外科都做，现在腹股沟疝普外泌尿科是绝对不允许做的，这是违规的，应该看普外科医生。现在大多数的医院专科、亚专科分类都比较齐全，或者说亚专科的发展都非常的健全，必须来看疝与腹壁外科。由于专科医生的介入，可以说让太多的专科手术变得更加的精细、精准、成熟，专科医生所治疗的疾病，出现并发症的概率大大的降低。所以建议大家来看疝与腹壁外科。