溃疡性结肠炎

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
溃疡性结肠炎灌肠的治疗最大的好处就是药物能够直接作用于溃疡的局部黏膜，起到直接治疗作用，减少药物通过血液、通过肝脏的首过消除作用，减少对肝功能的损伤，也同样减少口服的方案对胃黏膜的刺激。对全身副作用的影响也相对比较少，尤其是激素类的药物，口服药物容易出现全身的表现，比如满月脸、水牛背。灌肠起到局部的治疗作用，而减少激素类导致的全身副作用。总之，溃疡性结肠炎采用灌肠的治疗，是临床上首选的治疗方案，也是起到减少副作用的治疗方案，是首选的采取方法。

讲解医师：孟庆越  （主治医师）
就职单位：卫辉市人民医院消化内科
溃疡性结肠炎一般表现为腹痛、发热、浓血便、营养不良等症状。腹痛是以左下腹疼痛为主，同时伴有脓血便。脓血便主要与溃疡结肠炎侵犯黏膜，引起的黏膜脱落、出血等表现。另外，溃疡性结肠炎临床表现分为轻度、中度与重度。这三个临床分度主要依据体温、血红蛋白、血沉等。这样更容易把患者的症状区分，从而给予针对性的治疗。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
溃疡性结肠炎的药物治疗主要包括三种：第一、氨基水杨酸制剂，作用是抑制免疫反应，减轻炎症反应，主要是柳氮磺吡啶。但是这种药物均有一定的副作用，有些患者在应用之后会有明显的恶心、呕吐等胃肠道刺激症状，所以应该在餐后服用。有一部分人也会出现头痛，甚至粒细胞减少，所以应该定期复查血常规的变化。第二、激素，有抑制免疫反应的作用，尤其对于急性期的患者。第三、免疫抑制剂，如硫唑嘌呤。因为溃疡性结肠炎主要发生于中青年人，所以也应该注意一般治疗，注意休息，调节饮食营养，急性期最好不要吃刺激性的食物，以容易消化的流食为主。必要时可以静脉补充液体，调整内环境的稳定，纠正离子紊乱和酸碱失衡。严重时也可以输血以及输注人血白蛋白。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
溃疡性结肠炎的病人也可以补充水果，因为能够外源性的补充维生素，像新鲜的樱桃、橘子、苹果、橙子、香蕉等，都可以进食。但是对于结肠炎的病人，应该远离自己性比较大的食品，像榴莲、辣根等。在治疗期间应该注意保证热量的摄入，也就是保持摄入的均衡，包括维生素类的食品、高蛋白的食品以及高淀粉类的食物，并且注意不能暴饮暴食。如果进食困难，也可以将水果榨成果汁加热之后进行饮用，相对对肠道的刺激性非常小。而溃疡性结肠炎的病人也应该定期监测肠镜的变化，如果有明显的增生性的息肉或者溃疡扩大，必要时还需要进行手术治疗。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
溃疡性结肠炎是因为长期炎性刺激，导致结肠黏膜出现浅表的溃疡性病变。这种病变一般存在于黏膜层及黏膜下层，很少达到肌层，患者会有腹泻、排便习惯的改变及腹痛的症状。溃疡性结肠炎的饮食上一定要注意，溃疡性结肠炎一定要忌酒、忌烟，不能进食辛辣刺激的食物，海鲜可以少量摄入，不建议大量摄入，现在比较流行的烧烤、川菜等刺激性比较强的食物一定不要吃，尤其是烧烤类的食物，烧烤的食物里边含有大量的苯并芘等对人体有害的毒素，这些毒素通过人体正常代谢是代谢不出去的，一定要不能吃烧烤，这是溃疡性结肠炎的饮食禁忌。

讲解医师：陈俊榕  （主治医师）
就职单位：中山大学附属第六医院消化内科
克罗恩病和溃疡性结肠炎合称为炎症性肠病，主要是发生在青少年的人群。克罗恩病是可以从食管到肛门的全程累及的一个疾病，它的疾病是可以呈现一个节段性分布的。而溃疡性结肠炎主要是发生在结肠为主的一个疾病。它的累及范围主要是从直肠乙状结肠开始发病，可以到降结肠、横结肠、升结肠，一直到盲肠广泛结肠型的连续性的病变。克罗恩病主要是发生在青少年人群，主要表现为腹痛、腹部包块，患者可以出现慢性的腹泻、消瘦，如果是发生在青少年，可以引起体重不增，发育迟缓。溃疡性结肠炎，它最主要的表现就是长期的排黏液脓血便。有一些患者，严重可以出现腹痛、发热的情况。溃疡性结肠炎的黏液脓血便，它可以是鲜红色、暗红色。

讲解医师：万晓东  （副主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院中西医结合科
溃疡性结肠炎要根据不同的中医分型，选择不同的中药口服治疗，主要分析如下：\n1、大肠湿热证：选择芍药汤或者三黄汤加减口服，包括黄连、黄柏、黄芩、白头翁、木香、炒当归、炒白芍、生地榆、白蔹、肉桂、生甘草等。\n2、脾虚湿盛证：选择参苓白术散加减口服，包括党参、茯苓、炒白术、山药、炒薏苡仁、砂仁、陈皮、桔梗、木香、黄连、地榆、炙甘草等。\n3、寒热错杂证：选择乌梅丸加减口服，包括乌梅、黄连、黄柏、肉桂、细辛、干姜、党参、炒当归、制附片等。\n4、肝郁脾虚证：选择痛泻要方和四逆散加减口服，包括陈皮、炒白术、炒白芍、防风、炒柴胡、炒枳实、党参、茯苓、炙甘草等。\n5、脾肾阳虚证：选择理中汤和四神丸加减口服，包括党参、炮姜、炒白术、炙甘草、补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子、生姜、大枣等。\n6、阴血亏虚证：选择驻车丸加减口服，包括黄连、烊化阿胶、当归、太子参、生地黄、麦冬、白芍、乌梅、石斛、山药、炙甘草等。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
溃疡性结肠炎在临床中是非常常见的一类消化系统疾病，得了溃疡性结肠炎的患者尽量不要吃西瓜。因为西瓜从中医角度讲属于寒性的水果，因此经常吃西瓜容易造成溃疡性结肠炎的症状加重，容易产生明显的腹泻等症状，不利于溃疡性结肠炎的治疗。溃疡性结肠炎的患者，在稳定期或者慢性期之后尽量吃新鲜的苹果、香蕉、橘子，这类水果中含有果胶以及维生素C，有利于修复溃疡创面的结肠炎，更有利于结肠炎的愈合和治疗。因此得了溃疡性结肠炎的患者在饮食上一定要注意，避免吃辛辣的食物和刺激性的食物，如酒精、饮料等，多吃新鲜的蔬菜、水果。在配合药物的作用下，溃疡性结肠炎最终才能达到完全治愈。

讲解医师：李进军  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院/外科
溃疡性直肠炎和溃疡性结肠炎不一样，两者在发病部位、发病年龄、内镜表现存在区别，详情如下：1、发病部位溃疡性直肠炎是一种慢性非特异性炎症病变，发生于直肠部位。而溃

溃疡性结肠炎是临床上一种比较疑难复杂的病变，因为此病的发病根本原因不清楚，而且没有根本的治疗药物，想要治愈比较困难。