王巍

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
男性右胸有硬块且按压疼痛考虑是以下几种可能性：首先。可能是因为男性的乳腺增生症，男性是有乳腺的，但是乳腺不会发育，当出现乳腺增生时男性乳房里面会有硬块，触摸有痛感，脾气也比较烦躁，情况严重的是胸部有刺痛感。其次，可能是男性正处于青春期发育阶段，男性进入青春期后体内产生的雌激素会刺激乳腺细胞不断繁殖，在乳房内形成硬块，触摸时会有疼痛感，过一段时间自动消失。然后，可能是因为乳腺感染、乳腺纤维瘤等其他一系列乳房疾病，一旦出现此症状最好去医院乳腺科确诊，根据检查结果进行治疗，如果情节比较严重，必要时采取手术切除。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
乳房内有硬块一碰就疼时，如果目前处在哺乳期，首先考虑是急性乳腺炎的症状，一般多发生于初产妇，由于缺乏哺乳经验导致乳汁淤积，乳汁是细菌理想的培养基，一旦出现乳头破损或者皲裂，有利于入侵的细菌生长繁殖，主要表现为乳房的疼痛，局部出现红肿、发热，随着炎症的逐渐加重，病人可出现高热、寒颤，严重的可并发脓毒血症。另外还可见于乳腺囊性增生病，一般常见于中年女性，是乳腺实质的良性增生，由于体内激素代谢障碍，尤其是雌孕激素比例失调，使乳腺实质增生过度和复旧不全，主要表现为乳房的胀痛，可触及肿块，会在月经前疼痛逐渐加重，月经来潮后减轻或者消失，采用对症治疗，局部受到挤压、撞击外伤导致的疼痛，建议到正规医院就诊确诊。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
乳房摸后有胀痛感要考虑三方面因素：1、患者是不是处在月经期前后，因为在月经期前后人体容易受到激素变化的影响，激素的不稳定变化会影响到乳房，也就会发生触摸后疼痛或者持续疼痛的症状。3、患者是不是有性行为，因为乳房的特殊性在于不仅是哺乳器官，也是性刺激敏感的点。在发生性行为短时间内，人体分泌的性激素还没有完全消失，乳房的兴奋充血也没有消退，就造成了乳房摸后胀痛的错觉，比较常见于性生活不和谐的患者。3、检查内衣是否合适，有的女性一味地追求乳房的美观度，常常穿紧身、聚拢的内衣，长期穿戴过紧的内衣造成胸部血液循环不畅，也会导致胸部胀痛的症状。建议有乳房胀痛症状，及时做相关检查以明确病因及时治疗。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
那屈肝素钙注射液是术中常用药，其主要成分是低分子肝素，因低分子肝素可以消除静脉血栓，所以那曲肝素钙主要用于静脉血，防止血栓引起高危的状况。除了预防血栓，它也可以在血液透析中防止血液体外循环凝固，形成血凝块，它的抗凝抗血栓作用快速而且持续，是临床上常用的药物。由于那曲肝素钙并非单独使用，故使用方法及用量应根据具体情况来制定，并且要考虑到个体因素差异而带来的不同使用，那曲肝素钙使用时应谨遵医嘱，或者请专科医师进行指导或会诊。对于患者，一旦出现血液疾病，应及时到相关科室进行诊治，这样才能在第一时间控制病情，预防疾病进一步发展。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
乳腺ACR-C也就是乳腺的钼靶检查，ACR-C是对检查结果的一个分级。通常意义为在二级与四级之间，二级为良性肿瘤，四级就要考虑是乳腺癌，三级还是考虑是良性的乳腺增生，不过还需要进行专业的进一步诊断。临床上钼靶诊断ACR-C级检查，结果表示是乳腺钼靶检查中显示的图像，C级可以理解为不均匀致密型乳腺。此类型的乳腺分级是临床上做乳腺钼靶检查中，对乳房内乳腺腺体含量的一种分类标准，会将乳房分为四种类型，A级为脂肪型乳房，乳房结构以脂肪组织为主，腺体含量少；B级为纤维腺体型，成年女性多为此型；C级为不均匀致密型；D级为致密型。在没有明确的诊断时，不要有太大的心理压力，可以考虑进行内分泌治疗，保持稳定心情，积极配合治疗。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
乳房里面有很多小颗粒有两种情况：第一、属于良性的生理性小颗粒，第二、恶性的病理性颗粒。良性生理性颗粒是普通的乳腺增生，摸起来痛感不强，与患者机体激素水平过多有一定关系，多注意休息，少生闷气，在配合药物治疗问题不大。如果是病理性小颗粒可能是出现乳腺结节，也有可能是乳腺肿瘤，需要进行药物治疗，如果是恶性的肿瘤，情况就比较严重，需要进行手术治疗。还有可能是乳腺纤维瘤或者脂肪瘤引起的，最好可以去医院的普外科进行乳房检查，再根据检查结果来进行相应治疗。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
保乳手术之后乳房疼的原因很多，比如：1、术后恢复期，保乳术后恢复期间伤口还没有完全愈合，没有输止疼药之后出现疼痛是很正常的，在药液加上抗炎、止痛药即可。2、心理问题，保乳术后如果伤口恢复良好，乳腺检查没有任何异样可能是心理问题，需要放松心情，进行正规的心理疏导。3、乳腺术后化疗疼，一般的化疗药物都会对身体产生刺激，使身体有一定的反应。如果检查血常规没有异常，可以增加营养身体、止痛、止吐的药物。4、乳腺癌复发，乳腺癌术后复发会出现乳房刺痛、结节毛糙、边界不清楚，同时还会伴有全身无力、淋巴结转移的现象。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
手术后通过温水坐浴可起到消炎、止疼、清洁的作用，内口不必清洗，在手术后需要使用碘伏擦拭消毒，并给予清创使用生理盐水清洗，可避免手术后感染，多数患者需要15-21天的左右时间愈合。患者在术后每次排便后应用温水对肛门部位进行清洗，定期到医院换药，换药时会使用注射器，在内口部位使用盐水冲洗能清除内口部位的分泌物，局部会使用到凡士林油纱布局部填塞，注意手术后换药，手术后静脉输液可起到抗感染作用。为了避免伤口部位出现假性愈合，每次换药时会探查到内口，通过清除表面脓性分泌物可避免残留形成脓腔。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
哺乳期出现胸有时候一阵疼痛，首先，考虑是由于乳房积乳导致，可以在乳房内部发现硬块，表面光滑，边界清楚，触痛明显，无波动感，可以局部理疗、热敷、按摩，必要时可以口服通乳颗粒等治疗，乳汁通畅后肿块消失，疼痛消失。　　其次，哺乳期乳腺炎，表现为寒战高热，乳房一阵阵疼痛，病变部位乳房皮肤颜色变红，局部水肿，早期乳房内部可以触诊到肿块，表面欠光滑，边界欠清楚，活动差，触痛明显，积极应用抗菌药物治疗，可以控制病变发展，主要选择针对金黄色葡萄球菌有效的药物。后期肿块出现波动感，提示已经化脓，需要早期切开引流，术后继续应用抗菌药物治疗。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
在哺乳期乳头上有白点考虑是以下情况引起的，首先，可能是因为孩子吮吸太多而出现的白皮，或者受到细菌感染引发的炎症，可以采取局部热敷的方式进行处理，喂奶后可以将多余的乳汁涂抹在乳头上。其次，可能是因为乳头皲裂导致的溃疡，一因为喂奶的姿势不正确，没有将整个乳晕放到孩子嘴里面，孩子只吃乳头，导致乳头出现破损而形成白色溃疡物体。然后，可能是因为乳汁没有排空，从而一直溢出，当乳汁脱水后就会形成类似于白色点状的物质。在哺乳期间如果出现白点就需要考虑是这些问题引起的，最好要及时清洁，如果出现异常疼痛感，需要去医院做检查。