湿疹

讲解医师：许光仓  （主任中医师）
就职单位：镇江市中医院皮肤科性病科
宝宝屁股上会长湿疹是因为宝宝屁股经常使用尿不湿或者其他因素经常接触外在的过敏原。一般取决于两方面因素，一方面是外界的过敏原经常接触宝宝的皮肤，包括宝宝屁股，都可能导致宝宝湿疹的发生。另一方面是宝宝自身是一种敏感性体质，所以也会容易导致屁股上长湿疹。如果出现湿疹，需要积极使用药物干预，通常可以使用儿肤康洗剂兑冷开水外洗。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
一般情况下来说，湿疹是不会引起孩子发烧的，湿疹本身或者发病的原因主要和过敏相关，尤其是对一些小月龄孩子来说，湿疹可以是过敏的一个皮肤表现，比如孩子可能吃奶粉对牛奶蛋白过敏，或者有些孩子吃母乳可能对母亲所吃的某些食物不耐受、过敏，所以孩子的皮肤上会出现湿疹。有些大一点的孩子可能会因为一些吸入物或者接触物导致孩子过敏，从而在皮肤上出现湿疹。\n所以无论是引起孩子湿疹的这些原因，因为主要是和过敏有关的，还是湿疹本身实际上都和感染因素无关，所以一般是不会引起孩子发烧的，而且即使湿疹继发了局部细菌感染，往往也是局部感染，多数不会出现全身发热的症状。\n所以对于小儿湿疹来说，湿疹本身包括引起湿疹的原因一般都是不会引起孩子发烧的。

讲解医师：朱芮  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院儿科
奶癣湿疹就是常说的湿疹，是一种变态反应性过敏性皮肤疾病。婴儿多见，尤其见于满月后的婴儿，好发部位在婴儿的面部，尤其双侧颊部，对称性的炎症性红斑。 红斑表面有丘疹、丘疱疹，甚至会有糜烂、渗出、结痂。婴儿自身感到瘙痒，常常会影响休息，严重的会影响生长发育。治疗主要是采取保湿、修复皮肤屏障功能为主，可以涂保湿的乳剂或者霜剂。 然后配合使用糖皮质激素类的药物。常常会选用维生素E霜和地塞米松霜各半调均后涂在湿疹部位，但是不能使用过长的时间，因为激素类的药物会导致皮肤的毛细血管的扩张，会留下一定的不适的后遗症。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
宝宝湿疹的时候用什么药膏，要根据孩子的具体情况来决定。婴儿湿疹是在这个时期非常常见的皮肤性疾病，是一个变态反应性疾病，主要是有很多因素引起的皮肤炎性反应。它的病因很多，表现也各不相同，有一些是脂溢性的皮炎，有一些是渗出性的，还有一些是干燥性的，它的分类不一样，或者是出现的程度不一样，所选用的药物也完全不相同。\n一般来说对于一些轻症的孩子，可能会用一些像氧化锌类的软膏，可以缓解孩子轻度的湿疹。再有一些比较重的，可能会用皮质类固醇类的激素，可以进行外用缓解孩子的充血、水肿、急性湿疹的情况。如果这种治疗反复出现或者是慢性期，可以用混合的药物进行治疗，不能够缓解以后一定要注意一下全身过敏的原因，寻找过敏原，如果能找到过敏原，回避过敏原对于孩子湿疹的治疗效果会更好一些。

讲解医师：许光仓  （主任中医师）
就职单位：镇江市中医院皮肤科性病科
宝宝湿疹大部分情况下是由于宝宝自身的过敏性体质引起的。由于宝宝是属于过敏性体质，所以对于一些食品，还有环境的变化以及自身，包括穿衣服的多少，都会引起非常敏感的皮肤表现。 这种皮肤表现有的非常明显的就表现在面部的皮肤，所以一般的宝宝湿疹都表现为面部的大片状红斑或者是丘疹或者是丘疱疹。 同时这些红斑和丘疱疹的炎症发展加速，会导致渗出，也就是湿疹同时伴有渗出流水，这时候就需要积极的干预治疗，需要同时积极的宝宝护理、皮肤护理，这都是非常重要的。

讲解医师：潘凯  （主治医师）
就职单位：华润武钢总医院皮肤科
宝宝头上出现湿疹，建议剃光头发，此时更有利于药物的吸收。剃光头发之后局部可以外用药膏治疗，比如常见的包括丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等。如果局部干燥、脱屑者，建议外用保湿润肤的药膏，常见的比如尿素维E乳膏、维生素E乳膏等。临床还可以选择外用川百止痒洗剂，通过局部外擦或者兑水进行洗涤，也有利于头皮湿疹恢复。在日常护理方面多穿宽松透气的贴身内衣，减少摄入可能的刺激性饮食，避免接触宠物等，有利于宝宝头皮湿疹的恢复。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
当宝宝得了湿疹的时候，首先要注意做好皮肤的护理，注意给孩子正常的洗澡、洗脸，保持皮肤的清洁，但要注意洗澡、洗脸的时候时间不要太长，水不要太热，以免加重湿疹。另外，在洗脸、洗澡之后要及时把孩子皮肤擦干净，然后外用保湿霜，这是对于孩子湿疹恢复最有效的一个方式。\n当然，在不洗脸、洗澡的时候，也要积极大量的给孩子外用保湿霜，有助于湿疹的恢复。在平时生活中要注意保持孩子所处的环境不要太湿热，同时注意给孩子穿一些比较宽松的棉质衣服，剪短孩子的指甲，避免对湿疹抓挠，以免抓破之后继发感染。如果湿疹比较严重，这个时候可以考虑在医生的指导下，外用一些激素类的软膏，比如地奈德等，有助于湿疹的尽快恢复。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于金银花水能否治疗婴儿湿疹这个问题实际上并不是特别需要说明。\n首先，婴儿湿疹主要是孩子的过敏皮肤表现，也就是说孩子如果患了婴儿湿疹，往往提示存在过敏，如果吃奶粉的孩子可能是对牛奶蛋白过敏，如果吃母乳的孩子，有可能是对母亲食用的某些食物过敏。比如说妈妈吃鸡蛋、牛奶或者海鲜、牛羊肉等等，这些都是特别容易引起过敏的食物种类，有些孩子可能就会对这些食物有不耐受或者有过敏，从而导致孩子在皮肤上出现湿疹表现。\n其次，对于湿疹的处理来说，从治本上主要是去调整和纠正过敏的问题，从治标上就是局部的外部护理，当然保持局部的清洁是很重要的。但是我们知道患有湿疹的孩子，往往皮肤非常干燥或者说不能让他的皮肤特别干燥，所以平时去清洁的时候，其实只要用清水清洁就可以了，而且要特别注意给湿疹的孩子洗澡的时候，水温不要特别热，而且洗澡的时间不要特别长，洗完之后要尽快擦干，尽量在擦干之后3-5分钟之内就给孩子积极地外用上保湿霜，这样才能保持孩子的皮肤处在保湿的状态，有利湿疹的恢复。\n除此之外，严重的孩子也可以在医生的指导下，使用激素软膏等等，有助于湿疹的恢复，所以当孩子患了婴儿湿疹之后，其实没有太大必要，一定要用金银花水来洗澡或者治疗，金银花水虽然可能有一定的局部抗炎的作用，但是实际上对湿疹并没有特别大的治疗作用，所以只要清水清洁就可以。

讲解医师：王晓阳  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院皮肤性病科
小朋友的湿疹或者叫婴儿性的湿疹，一般来说是从比较小，大概可能从2-3个月左右就开始出现湿疹的情况，有些孩子会更早就出现面部或者身体其部位的红斑、丘疹、丘疱疹，伴有比较明显的瘙痒症状。对于这些孩子来说，一般会有父母的过敏性家族史的情况，父母可能会有过敏性疾病的病史，再有环境因素的诱发就可能会反复或者迁延不愈。\n从治疗上来说，首先要减少不良的刺激，缓解临床症状，对于孩子来说应该尽量穿宽松、纯棉的衣物，质量避免比如羊毛衫的这种羊毛制品，就会很容易导致瘙痒或者加重过敏的情况。平时要注意清洁，选择合适的水温，尽量减少沐浴露或者肥皂等洗浴产品的刺激。洗浴完了之后要选择合理的润肤剂，比如要根据气候、根据皮损的部位、皮损的特点来选择润肤剂的类型和用量。\n在外用药物上来说，一线的药物仍然是外用的糖皮质激素软膏，要根据湿疹的分期，也可能有其他的清洁、收敛作用的外用软膏或者溶液来进行治疗。薄嫩部位的皮肤如果出现湿疹，比如面颈部、外眼睑、腋窝，也可以选择使用外用的钙调神经磷酸酶抑制剂。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
部分宝宝湿疹并不严重，通常不需要任何治疗，可以自愈，主要是平时应进行合理的护理、喂养，平时也要注意皮肤的清洁、干燥、湿润，注意上述情况后可能会自愈。\n但还有一部分比较严重的湿疹，还有面积比较多、反复发作的湿疹，通常不容易自愈，需要到医院去看皮肤科，要寻找湿疹的原因是什么，之后再进行综合的治疗。一般湿疹都有外在因素，比如接触了一些过敏原、食入了一些过敏原，或者是由于护理过程中温度过高导致。所以，轻度湿疹的部分患儿可以自愈，重症者自愈起来就比较困难，需要去医院进一步治疗。