慢性浅表性胃炎

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
慢性浅表性胃炎是比较常见的消化科疾病，伴有糜烂，只能说和最近的饮食密切相关，或者是吃了非甾体类消炎药物，导致胃黏膜的糜烂，经常吃麻辣烫或者是抽烟、饮酒，都可以引起胃黏膜的糜烂，针对这类情况，主要在于积极改变不良的生活方式和饮食方式，糜烂的症状即可得到缓解，如果糜烂的比较重，患者有明显的上腹部疼痛，针对这种情况，建议可以口服谷氨酰胺颗粒、康复新液或者是雷贝拉唑等，联合用药效果更好。一般在轻微的注意饮食改变不良生活方式之后，上腹疼痛的症状在3-5天基本上就能得到缓解和控制。如果实在药物控制不好，建议到医院做进一步相关检查。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
慢性浅表性胃炎伴有糜烂可以口服奥美拉唑、铝碳酸镁片，以及抗幽门螺杆菌的药物来进行治疗。慢性浅表性胃炎伴糜烂常见原因是因为生活、饮食不规律或者进食了对胃有刺激的食物及药物，或者是生活压力比较大、情绪波动以及幽门螺杆菌感染，导致胃黏膜出现充血、肿胀甚至糜烂，常常表现为阵发性上腹痛、反酸、烧心、腹胀等表现。\n主要治疗是可以口服抑制胃酸的药物，比如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑，减轻胃酸对胃黏膜的刺激，以及口服保护胃黏膜的药物，常见的有铝碳酸镁片、瑞巴派特等药物来修复胃的黏膜屏障，有利于糜烂的愈合。除此之外，如果有幽门螺杆菌感染可以通过四联抗幽门螺杆菌的药物来清除幽门螺杆菌，如果有明显的腹胀还可以口服改善胃肠动力的药物，如多潘立酮、枸橼酸莫沙必利片，也可以口服改善消化功能的药物，比如复方消化酶胶囊。除此之外，饮食上要规律饮食，三餐定时定量，避免辛辣、刺激、油腻的食物，要戒烟、戒酒。

讲解医师：郭涛  （副主任医师）
就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
慢性浅表性胃炎主要指的是以淋巴细胞、浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润，处在黏膜浅层及黏膜层的上1/3处。病变轻者不需要治疗，当有上皮增殖异常、胃腺萎缩时，应积极治疗。幽门螺杆菌感染是最常见的病因，病变继续发展可波及黏膜全层，由于为HP感染常呈簇状分布，胃窦黏膜炎症也有多病灶分布的特点，也常有淋巴滤泡出现。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
慢性浅表性胃炎是慢性胃炎的一种，慢性胃炎可以分为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎。慢性浅表性胃炎，也被称之为慢性非萎缩性胃炎。慢性胃炎是胃的慢性炎症，导致胃的慢性炎症疾病有很多，目前认为导致慢性胃炎的主要因素，是由于胃内的攻击因素或损伤因素过多，导致胃黏膜发生损伤、糜烂。如果炎症反复持续发生，会容易导黏膜萎缩，但没有发生萎缩之前，称之为慢性浅表性胃炎。\n慢性浅表性胃炎往往表现为腹胀、纳差，患者可以出现恶心、呕吐。慢性浅表性胃炎是一种高发疾病，出现慢性浅表性胃炎的患者，应当进行幽门螺杆菌方面的检查和治疗，同时需要进行生活方式的调整。

讲解医师：范怀朝  （主治医师）
就职单位：莘县第三人民医院中医科
慢性浅表性胃炎是一种常见疾病，不必担心的。饮食主要是不要吃一些辛辣刺激的食物，平时不要暴饮暴食，饮食一定要规律，平时不要吃的太饱，尤其是晚上不要吃的太多。平时可以少食多餐，主要是以清淡饮食为主，还有生活一定要规律，规律生活，多注意休息，那么慢慢的就会改善的。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
慢性浅表性胃炎是慢性胃炎的一种，慢性胃炎包括慢性浅表性胃炎以及慢性萎缩性胃炎，慢性胃炎的成因，包括胃内的攻击因素，超越了防御因素，胃内的攻击因素包括胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌、酒精、药物以及胆汁，胃内的防御因素，包括胃黏液屏障、胃黏膜屏障以及充足的营养供应。\n慢性胃炎患者首先需要明确有无幽门螺杆菌感染，因为我国是幽门螺杆菌感染高发区，55%-60%人患有幽门螺杆菌感染，幽门螺杆菌感染与慢性胃病之间关系密切，所以慢性胃炎的患者需要进行幽门螺杆菌相关检测，如果阳性则需进行标准化治疗。标准方案为四联方案，四联方案包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、铋剂，通过四联方案的治疗，80%的患者可获根治，同时胃炎也会得到一定程度的缓解。

讲解医师：单晶  （主治医师）
就职单位：成都市第三人民医院消化内科
慢性浅表性胃炎是否自愈要分两个方面来说：如果是幽门螺杆菌感染，不根除幽门螺杆菌，胃炎就会反复的发作。吃上一些保护胃黏膜的药，它有可能会好一段时间。如果停了药细菌在某些情况下，比如机体免疫力下降或者饮食不规律这些情况下，就有可能导致幽门螺杆菌感染的加重，这时候就会出现胃炎的反复。第二种情况，如果不是幽门螺杆菌感染而考虑是功能性消化不良，通常使用药物可以使大部分的患者症状得到控制。一部分患者通过改善生活习惯，比如避免过饥或者是过饱，避免辛辣刺激物等，通常也可以自愈。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
慢性浅表性胃炎伴胆汁反流怎么治疗，首先，饮食上的注意，尽可能不要吃辛辣油炸的食物，因为这一类食物容易直接损伤到胃肠道黏膜，引起胃炎的加重。同时尽可能不要喝浓咖啡、浓茶，因为浓咖啡饮品，容易导致反酸反流加重，导致胃炎症状加重的情况。其次，注意劳逸结合，改善体质。增加活动量对胃肠的蠕动会出现加快的情况，从而减少胆汁反流的影响。再者，给予药物性的治疗。临床上常用的有抑酸药物，比如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑，最好的是埃索美拉唑镁胶囊。给予促进肠胃动力的药物，比如枸橼酸莫沙必利胶囊或者伊托必利片。给予络合胆盐、防止胆反流的药物，比如铝碳酸镁片对症治疗。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
慢性浅表性胃炎，因为很多患者或者是正常人做胃镜，最终的检验结果都是浅表性胃炎。浅表性胃炎可以出现临床的症状，比如上腹部的不适、饱胀感、反酸、嗳气，也可以没有任何临床表现。因为胃黏膜的炎症，在3-5天可以通过自行的修复来得到恢复，如果经常抽烟、喝酒，吃辛辣刺激性的食物，是可以引起胃黏膜反反复复的炎症。如果长期以往可以导致浅表性胃炎转变成萎缩性胃炎，最终导致胃肠上皮化生，并发胃癌。所以慢性浅表性胃炎只要注意合理的生活方式，一般不需要特殊治疗。

讲解医师：郭涛  （副主任医师）
就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
大多数成人胃黏膜均有非活动性轻度慢性浅表性胃炎，可视为生理性黏膜免疫反应，一般不需要治疗。如慢性胃炎波及黏膜全层或呈活动性，出现癌前状态，如肠上皮化生、假幽门腺化生、萎缩及不典型增生，可予短期或长期间歇治疗。如果发现有这方面的症状，一定要到医院做正规的检查，同时要遵医嘱服用药物。