性病

讲解医师：闫素  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院皮肤科
性病疣就是指的尖锐湿疣，是由HPV病毒感染导致的一种临床上常见的性传播疾病。尖锐湿疣发生恶变的情况是比较少见的，具有容易反复发作的特点，所以，尖锐湿疣对患者主要的危害就是在于反复发作，对患者的精神压力以及经济压力会造成极大困扰。尖锐湿疣反复发作，往往与患者自身免疫、抵抗力比较差有直接关系，所以，患者在治疗的同时一定要加强自身的体育锻炼。尖锐湿疣的传染性是很强的，很多患者即使在体表没有明显的疣体出现，但是已经具有传染性。

讲解医师：夏志宽  （主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心皮肤性病科
不同的性病有不同的临床表现。比方说梅毒，梅毒的话它分几期。第一期的话，它会出现一个生殖器部位的硬下疳，就像一个小的溃疡一样，但这个病不是每个人都会出现典型的一期症状，就是硬下疳的症状。梅毒进入了二期，我们在临床中也是最常见的，身上会长一些皮疹，当然这些皮疹并不是非常的有特异性，需要医生的经验去鉴别。梅毒主要还是通过血液学的检查来确诊，通过查梅毒的抗体来检测是否感染了梅毒的螺旋体。尖锐湿疣的主要病变就是在生殖器的部位或者肛周的部位，这些相对来讲是性接触的位置，会出现一些增生性的疣体，这是尖锐湿疣的一个表现，当然，也并不是所有长在生殖器周围的疣体都一定是尖锐湿疣，也需要医生通过经验，配合一些辅助的检查来确诊。其它的性病像生殖器疱疹，它的主要表现在生殖器，长上一些小的水疱，这是生殖器疱疹的表现。

讲解医师：高艳青  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院皮肤性病科
性病主要通过性接触，不是绝对百分之百的通过性接触，有其它的传播途径，取决于就是这个病原体它生活在什么地方，性传播疾病，这种病原体它一定是在泌尿生殖道的黏膜一定是大量存在的。能否传播还取决于病原体它的生命力是否顽强，所有的性传播疾病它的病原体都比较脆弱。也就是说它离开人体之后，致病性它就下降了，干燥的环境它很快就死亡了。所以说我们说性传播疾病，性传播是它一个非常重要的一个传播方式。第二，它还有血液传播，是因为艾滋病的病毒它在这个感染者这个体内是血中它是大量存在的，它有一个病毒血症，所以你接触他的血也是非常非常危险的。所以艾滋病我们说它有三条传播途径，就是性传播、血液传播，还有母婴传播。梅毒我们说它主要的传播途径就是一个性传播，95%性传播，还有母婴传播，为什么梅毒没有提血液传播，是因为梅毒它只有在疾病的早期，它才会血液当中有大量的梅毒螺旋体，过了早期，梅毒螺旋体在我们身体的某些组织、某些器官，它就定居下来了，只有在早期才会通过血液来传播。另外，就是输血的时候，大部分都输的库存血吧，很少说我们拿来血，就是说从一个人身上抽出来，然后马上给另一个人输，一般不是这种情况，梅毒螺旋体它在这个4℃的时候，那么经过72小时这个梅毒螺旋体它就没有致病性了。所以我们说梅毒的传播和艾滋不完全相同。尖锐湿疣的这种传播是因为它是一个病毒传播，它就在局部，那么这个病毒，它第一非常脆弱，第二生殖器的黏膜它是有很多的病毒，我们可以通过这种直接的性传播。那么但是也有一点，大家注意要防护好，如果说卫生间的这个器具，我们不做好消毒，比如说家里人共用一个盆，那也是有传播概率的，它在温暖潮湿的地方，它不容易死掉。沙眼衣原体的感染，这种几乎百分之百都是通过性传播。生殖器的疱疹也很少通过其他的传播途径。还有一种就是淋病，淋病那么在成年的男女几乎都是这种性传播，但是在小儿是一个例外，孩子那么感染淋病的话，尤其是幼女，那么家里人比如说不注意共用一个盆洗，那么很容易把幼女传上这个淋病。还有的就是说，新生儿经过母亲产道的时候，如果这个母亲她有淋病或者沙眼衣原体感染，那么新生儿也可以感染。

讲解医师：袁柳凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科
淋病是性病，它可以通过性接触传播，全程正确使用安全套可以减少淋病的传播，但是淋病也可以通过间接的密切接触传播，比如接触到了粘有淋病患者分泌物的衣物等。平时住酒店的时候尽量自己带毛巾，在酒店尽量着睡衣睡觉，不要裸睡，在家里跟家人的毛巾、内裤及浴盆等也应该分开使用及清洗。如果患了淋病，要尽早到医院就诊治疗。孕妇如果患了淋病，新生儿经过产道的时候也会感染淋病。

讲解医师：徐学超  （主治医师）
就职单位：联勤保障部队第970医院（威海院区）皮肤性病科
梅毒是梅毒螺旋体感染造成的，传播方式主要包括三种。第一、性接触，也就是有不不洁性生活史。第二、通过输血感染。第三、通过母婴传播，也就是垂直传播。如果不是通过性生活传染的，基本上就是由输血或者是垂直传播，包括垂直传播，就是先天性的胎传梅毒，或者是后天性的胎传梅毒，治疗办法都是一样的。驱梅治疗首选的药物就是青霉素治疗，可以选择苄星青霉素、水剂青霉素等，如果是早期或者是晚期，都可以采用苄星青霉素，一周一次共有三次。三个月后进行复查滴度以及梅毒螺旋体抗体。如果是出现了一些神经梅毒，或者是心血管梅毒，要进行相应的检查，在保障器官功能正常的情况下，进行适当的驱梅治疗。

讲解医师：庞艳华  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科
性病是性传播感染的一系列疾病，经典疾病包括梅毒、淋病、衣原体感染、生殖器疱疹、尖锐湿疣，还有艾滋病都包括在内，每个疾病的检查项目也都不一样，需要根据病情来决定。对于梅毒要抽血查RPR和TPPA这两项，对于淋病可以查分泌物，尿道口或者宫颈管的分泌物做培养，甚至核酸检测的方法，如PCR的方法，因此淋病检测也需要进行核酸检查。\n对于生殖器的疱疹，可以再长疱的地方取一点疱液组织进行PCR检测，可以检测出来Ⅰ型或Ⅱ型疱疹病毒。对已经没有疣体的尖锐湿疣，也可以查HPV的DNA检测，艾滋病可以抽血来检查艾滋病抗体。针对不同性病，检查项目和类别有所不同，要根据患者的病情决定。

患者进行腹部超声检查是否可以饮水需根据不同情况决定，主要包括以下几种情况：1、消化系统检查：如肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、腹膜后大血管、腹膜后淋巴结或占位性病变等，需尽量空腹，即避免进食，也需避免饮用牛奶、豆浆、含糖饮料、汽水、咖啡等饮品。但如果患者需要饮水时，可饮用少量白开水；2、泌尿系检查：但对于其他脏器检查是否饮水均不影响检查，如泌尿系检查时，可饮水甚至需大量饮水进行憋尿，包括泌尿系前列腺、膀胱、肾脏、输尿管以及女性子宫、卵巢、输卵管等检查，均需要饮水憋尿；3、浅表脏器：对于其他浅表器官，如甲状腺、乳腺、浅表淋巴结、周围血管和心脏等，是否饮水均不影响检查。综上所述，患者在行B超检查前，需参照申请单上检查注意事项进行准备，有助于超声在检查过程中显示较为清晰的图像，以进行正确诊断。

讲解医师：刘玉龙  （副主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第二医院三级甲等皮肤性病科
日常生活接触是否会传染性病，要依据性病的种类进行判断。如果是日常生活中正常接触时接触到的是艾滋病或者生殖器疱疹，一般是不会传染的。因为艾滋病主要是由于体液交换导致的，主要是由于性行为或母婴垂直接触传染，日常接触不会传播。而生殖器疱疹只有接触到患病部位以后，才可能会出现传染。

讲解医师：刘静  （副主任医师）
就职单位：淮北市人民医院三级甲等皮肤性病科
不戴套进行性生活有可能会感染性病。使用避孕套进行性生活是预防各种性病的最主要的措施。在性生活过程当中，避孕套脱落、佩戴不及时，以及过早摘除、避孕套的破损都可能会感染各种性病，例如淋病、HPV、梅毒、艾滋病等。

讲解医师：刘静  （副主任医师）
就职单位：淮北市人民医院三级甲等皮肤性病科
没有性生活也会得性病。性病的主要传播途径包括性接触传播、母婴垂直传播，以及间接接触传播。在除去性接触传播之外，与患者进行密切接触以及孕妇分娩，都可能会因此而感染上性病。由于性病的种类是比较多的，传染方式也会略有所不同。