徐学超

讲解医师：徐学超  （主治医师）
就职单位：联勤保障部队第970医院（威海院区）皮肤性病科
白色糠疹它是发生在面部比较多一些，表现为圆形、类圆形，这种多发性的色素减退斑，表面可见较多的细小鳞屑，没有瘙痒的症状，或者有轻度的瘙痒。它是由于维生素缺乏，或者自身皮肤抵抗力差，晒太阳比较多引起的。所以治疗办法是不建议使用激素进行治疗的，可以选择抗炎的药物，如布特软膏、青鹏软膏，也可以单纯采用滋润保湿类的药物，比如氧化锌软膏、维生素E软膏进行保湿治疗。同时饮食上要均衡，多吃一些蔬菜、水果等，要避免日晒，只有这样才能尽快地使糠疹消退。

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就职单位：联勤保障部队第970医院（威海院区）皮肤性病科
红斑狼疮患者有一大部分人是具有皮肤粘膜表现的，最典型的皮肤特征为面部的蝶形红斑。表现为略具有水肿性的红斑，然后呈对称性蝶形分布。他有瘙痒的感觉或者是灼热感，另外他的眼周水肿带紫红色和毛细血管扩张。这种情况虽然在皮肌炎中也可见，但是也见于红斑狼疮患者中。这种是不具有瘙痒性的，另外手足背会也可以出现皮损，表现为手指伸侧，类似于面部的水肿性红斑，或者是冻疮样的皮疹。另外还可以出现血管炎的表现，表现为皮下的结节、水肿、红斑、紫癫等呈现坏死性血管炎的表现。

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就职单位：联勤保障部队第970医院（威海院区）皮肤性病科
红斑狼疮的临床表现比较多，第一、全身症状容易出现中等到严重的乏力，体重减轻、发热等。第二、关节肌肉容易出现疼痛、酸痛的感觉，第三、皮肤黏膜的表现，典型意义的为面部蝶形红斑。当然手足部位也可以出现水肿性的红斑，还有包括血管炎的表现。另外除了皮肤粘膜表现之外，还有肾脏的损害，心血管的损害，呼吸系统的损害。还有中枢神经系统的损害，包括神经精神性狼疮等。它可以表现为各种各样的神经精神症状，是红斑狼疮比较严重的表现，这种精神症状的发病率比较高。另外还容易出现眼部的病变，有一部分的红斑狼疮患者有视网膜的病变，它的临床表现多种多样。包括血液学方面也存在特征性的改变。

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就职单位：联勤保障部队第970医院（威海院区）皮肤性病科
甲癣即甲真菌病，就是俗说的灰指甲，它是由真菌感染造成的。它发生的原因一般分为两种，第一是由脚气直接传染而来，脚气就是真菌感染造成的，是一个很大的真菌库，如果得脚气时间比较长，而不进行积极治疗，真菌会逐渐蔓延到脚趾甲上，而形成脚趾甲颜色的改变、增厚、甲下碎屑、表面黯淡无光、凸凹不平等症状，也就是形成灰指甲。第二个原因就是甲受到外伤之后，局部组织破溃，局部会感染真菌，进而影响到脚趾甲，而形成角质层的破坏性，导致灰指甲的形成。所以甲癣就是灰指甲，它们就是由真菌感染造成的，一旦确诊后，需要积极的进行抗真菌治疗。

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就职单位：联勤保障部队第970医院（威海院区）皮肤性病科
灰指甲又称甲真菌病、甲癣，它是由真菌感染造成的，具有传染性，灰指甲自行脱落还会生长，长出来仍然是具有真菌感染的带病的指甲。另外，如果是甲根或者是甲母质已经遭到破坏，它的陈旧的指甲脱落后就不会再生长出来。得了灰指甲要积极的进行治疗，可以口服抗真菌的药物，包括盐酸特比萘芬片等，选择其中一种进行口服治疗，疗程一般为3-4个月的时间，服药期间要每个月进行肝功的检测，因为这些抗真菌的药物都对肝脏有一定的损伤，要注意治疗后的预防也非常重要，鞋袜进行消毒、凉晒等。

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就职单位：联勤保障部队第970医院（威海院区）皮肤性病科
灰指甲就是甲真菌病，就是我们所说的甲癣，它是由真菌感染造成的。它形成的原因包括由脚气传染而来，如果脚气长时间不治疗，真菌就会蔓延到指甲上，日积月累，角质层遭到破坏，指甲逐渐出现颜色的改变、增厚、甲下碎屑、表面黯淡无光、凸凹不平等症状。灰指甲本身也具有传染性，它会由一个变为两个、变为三个，逐渐增多。另一个灰指甲形成的原因是指甲局部受外伤，比如踢足球之后造成的甲外伤，局部可能因为组织的破溃，然后真菌定殖在此处，形成一个真菌感染。不管是哪一种类型形成的真菌感染，都需要积极的进行治疗。只要甲母质没有破坏，指甲继续往外生长，治愈灰指甲的可能性还是很大的。

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灰指甲又称甲癣，甲真菌病属于真菌感染造成的指甲的病变，它要首选口服抗真菌药物进行治疗，包括伊曲康唑胶囊，盐酸特比萘芬片等。由于它们的抗菌谱不同，治疗灰指甲的效果也是有所不同的。一般在没有进行实验室检查的情况下，我们可以选择抗菌谱比较广的药物进行抗真菌治疗。如伊曲康唑胶囊，一般采用冲击的办法进行治疗。1个月用1周，这1周每天用两次，一次用两片，1周停3周，第2个月再用1周再停3周，一共进行3-4个月的一个疗程。在治疗期间每个月进行肝功检测，因为抗真菌的药物对肝脏都有一定的损伤。在肝功正常的情况下，可以继续口服药物进行治疗。

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灰指甲是由真菌感染造成的一种病变，它主要表现在颜色的改变，发黄、发褐、黯淡无光、表面粗糙、甲下碎屑、凸凹不平、增厚明显。灰指甲不管是初期还是中期，还是晚期，它们的治疗办法基本都是一样的，都是采取口服药物的办法。可以采取伊曲康唑胶囊口服，采取冲击疗法，治疗3-4个月的时间，每个月的费用大体为300元左右，所以总费用在1200元左右。还需要在治疗前、治疗期间的每个月进行肝功监测，肝功监测的费用每一次在100元左右，4次需要400元，所以总费用应该在1600-1800元左右。所以灰指甲应该尽早治疗，治疗晚的还可能会增加一个疗程，费用会继续增加的。

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甲癣又叫甲真菌病、灰指甲等，初期指甲的改变比较轻时的一些临床症状，包括四种类型。初期症状一般为其中三种类型的早期表现。第一、远端侧缘甲下型，表现为增厚、变黄、甲下碎屑等。第二、白色浅表型，表现为指甲的浅表部位出现白色的斑点。第三、甲下型，指甲根部出现白斑、指甲增厚出现脱屑的情况。颜色变得黯淡无光，到后期发展的比较重的时候就会形成全甲毁损型，看上去营养不良型的一种甲癣的表现，不管是早期还是晚期，都建议采取积极的抗真菌药物，口服抗真菌药物进行治疗，同时检测肝功的变化。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

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灰指甲就是医学上所说的甲癣，它一般采取口服药物进行治疗，口服药物可以采取伊曲康唑胶囊或盐酸特比萘芬片进行治疗，这两种药物疗程都是相似的。3-4个月的时间，每个月费用差不多300元钱左右，一共需要治疗3-4个疗程，价格在1200元左右。同时每个月需要复查一次肝功，复查3-4次，所以所有的价格应该在1600-1800元左右。在疗程治疗结束后，要注意观察指甲的变化，如果效果不是特别理想的，建议继续口服两个月的抗真菌药物进行治疗。灰指甲由于它的角质层比较特殊，所以外擦药是治疗不好的，必须采取口服药物进行治疗。