高艳青

讲解医师：高艳青  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院皮肤性病科
腰穿安全，可以说比较十分成熟的技术，虽然它是一个有创操作，但非常安全，不会出现其他的问题，更不会危及到生命。但是由于腰穿以后需要患者平躺4到6小时，所以一般都是收入院，门诊不具备这个条件，当天出院，必须办一个24小时的出入院。

性病能否治愈与疾病种类有关： 1、艾滋病：不能治愈，但是可以通过长期服药带病生存； 2、生殖器疱疹：危害性较小但不能根除，不会产生严重后果，仅会对生育产生一点影响； 3、梅毒：可以治愈，青霉素为特效药； 4、尖锐湿疣：经过系统治疗也可治愈。

正规场所的泳池中有大量的消毒剂，病原体较难在其中存活，因此，通过游泳而被传染性病的可能性较小。浴池没有消毒措施，因此需进行较好的个人防护。临床中确存在此类病例，即患有肛周尖锐湿疣的患者，并无性接触的历史，但曾到过洗浴中心等场所。但并不表示性疾病与洗浴存在必然的联系，目前对这一情况并没有大规模的临床研究，因此不能否定到洗浴中心洗澡而患上性疾病的可能性，建议到洗浴中心洗澡的时候做好个人的防护。

得了性病要看皮肤科或是皮肤性病科。性传播疾病在皮肤科医生的职业范畴之内，因为性传播疾病除了皮肤表现外，还要与其它疾病进行鉴别，比如说肛周生长异物不代表就是性病，还应排除其它疾病；药物过敏，有时候也可以发生在外阴部位，所以得了性病要在皮肤科或者皮肤性病科进行诊治。

判断性病患者是否能哺乳，主要看患者乳汁中是否存在病原体： 1.艾滋病患者乳汁中带有病毒，不宜哺乳； 2.梅毒早期患者不宜哺乳，经驱梅治疗后可哺乳； 3.尖锐湿疣、生殖器疱疹、生殖道衣原体感染等不会形成菌血症，不影响哺乳。 4.免疫力低下的淋病患者有可能出现菌血症，不宜哺乳。

性病的传播途径包括： 1、性传播：艾滋病、梅毒、沙眼衣原体感染、生殖器疱疹和淋病主要通过性传播； 2、血液传播：艾滋病和梅毒早期可通过血液传播； 3、母婴传播：艾滋病、梅毒可通过母婴传播； 4、如果母亲有淋病或沙眼衣原体感染，那么新生儿有感染的可能。

讲解医师：高艳青  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院皮肤性病科
患者RPR不转阴直接按神经梅毒治疗不可取，治疗神经梅毒使用的是抗生素，没有指征，不应该乱用。其次，如果患者不是神经梅毒，即便是输了液，滴度依然不会降，而且给下一步医生的评估带来很多的困难。所以还是要听从医生的建议，是不是要进行腰穿，腰穿以后再进行评估，需要治疗我们再治疗，不需要评估的，定期监测就可以了。

讲解医师：高艳青  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院皮肤性病科
外阴的糜烂和溃疡的常见有梅毒、生殖器疱疹，还有一种自身免疫病，比如像白塞氏病，还有药物过敏，比如固定性药疹，非常常见，发生在外阴。还有真菌感染或者其他的感染，还有坏疽性脓皮病可以发生在外阴，另外还有一部分是肿瘤。还有一些这种病因不明的急性女阴溃疡，需要逐一的进行排查，需要到皮肤科来就诊来看病。

讲解医师：高艳青  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院皮肤性病科
性病就是指的是性传播疾病，什么叫性传播疾病呢?性传播疾病是指的主要通过性接触来传染的这么一组疾病，那么就是说这个和我们老百姓的理解，就是说可能有一些出入。我们指的是这个传播途径主要通过性传播，还有一些那个疾病它可以通过性传播，但是它不是一个主要的传播方式，所以就是说我们指的性病就是指的这种主要通过性接触来传播的一组疾病。那现在就是说咱们国家就是流行的大概有六种，这六种疾病我给大家说一下，大家可能也都听说过，像艾滋病、梅毒、尖锐湿疣、淋病、生殖器疱疹、沙眼衣原体的感染。还有两种是就是咱们国家就是发病非常少，它主要是流行在这个热带和亚热带地区，比如说像性病性淋巴肉芽肿和这个软下疳，这个在咱们国家非常少见，所以今天我们指的这个性病主要是前六种。艾滋病是有专门的传染科的医生在搞，所以在咱们皮肤科就诊的主要是上面这五种疾病。还有一些病它可以通过性接触来传播，但是它不是一个主要的传播方式，比如说像这个阴道的毛滴虫，还有这个像有的把股癣，大家翻一翻教科书，说股癣也属于性病，它实际上不是主要的传播方式，但是它可以通过这种性接触来传播，所以就是一些广义上的性病，也把它们称为性病，但是它不是一个那个主要的传播途径，所以不列在咱们讨论的这个范畴。

讲解医师：高艳青  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院皮肤性病科
得了性传播疾病之后，应该去皮肤科，或者有的医院叫皮肤性病科，因为性传播疾病是在皮肤科医生的职业范畴之内，那么为什么国家把它就是划到皮肤科来看，主要是因为性传播疾病它除了有很多的皮肤表现之外，还有很多就是需要鉴别的东西。不是说泌尿生殖道或者是外阴，或者是肛周这些隐私部位长一些东西，或者有一些情况，它都是一些性病，大家有的时候可能对这东西特别敏感。尤其之前，比如说有过这种不洁的性行为，那么这个地方只要是一旦有风吹草动，就吓得不得了，就认为自己得性病了。实际上，有一些东西不一定就全部都是性病。这个部位它还有许多其他需要鉴别的一些情况，比如说像一些这个药物过敏，它有时候也可以发生在就是说这个外阴的部位，还有一些自身免疫病，比如说像白塞氏综合症什么之类，它也可以，还有一些就是说其他的疾病，那么像皮脂腺异位症什么之类的，那么只有皮肤科的医生可能才有这个鉴别能力，才能对你进行一个正确的诊断，做出正确的处理。我们医院的这个皮肤科是这样子，我们院的这个皮肤科一个是在这个尖锐湿疣的这个治疗当中，就是积累了可以说非常丰富的经验吧，是我们医院的一个就是说优势病种，它的治疗手段非常的全，从冷冻、激光、微波到光动力，到其他的这种各种的治疗，包括病人的监测都是非常全的，包括检测手段，那么还有就是对于梅毒的治疗，我们应该来说是走在全国的前列。我们在这个神经梅毒的诊断方面，应该来说在全国来说那也是数一数二的。