高艳青

性病能否治愈与疾病种类有关： 1、艾滋病：不能治愈，但是可以通过长期服药带病生存； 2、生殖器疱疹：危害性较小但不能根除，不会产生严重后果，仅会对生育产生一点影响； 3、梅毒：可以治愈，青霉素为特效药； 4、尖锐湿疣：经过系统治疗也可治愈。

正规场所的泳池中有大量的消毒剂，病原体较难在其中存活，因此，通过游泳而被传染性病的可能性较小。浴池没有消毒措施，因此需进行较好的个人防护。临床中确存在此类病例，即患有肛周尖锐湿疣的患者，并无性接触的历史，但曾到过洗浴中心等场所。但并不表示性疾病与洗浴存在必然的联系，目前对这一情况并没有大规模的临床研究，因此不能否定到洗浴中心洗澡而患上性疾病的可能性，建议到洗浴中心洗澡的时候做好个人的防护。

得了性病要看皮肤科或是皮肤性病科。性传播疾病在皮肤科医生的职业范畴之内，因为性传播疾病除了皮肤表现外，还要与其它疾病进行鉴别，比如说肛周生长异物不代表就是性病，还应排除其它疾病；药物过敏，有时候也可以发生在外阴部位，所以得了性病要在皮肤科或者皮肤性病科进行诊治。

判断性病患者是否能哺乳，主要看患者乳汁中是否存在病原体： 1.艾滋病患者乳汁中带有病毒，不宜哺乳； 2.梅毒早期患者不宜哺乳，经驱梅治疗后可哺乳； 3.尖锐湿疣、生殖器疱疹、生殖道衣原体感染等不会形成菌血症，不影响哺乳。 4.免疫力低下的淋病患者有可能出现菌血症，不宜哺乳。

性病的传播途径包括： 1、性传播：艾滋病、梅毒、沙眼衣原体感染、生殖器疱疹和淋病主要通过性传播； 2、血液传播：艾滋病和梅毒早期可通过血液传播； 3、母婴传播：艾滋病、梅毒可通过母婴传播； 4、如果母亲有淋病或沙眼衣原体感染，那么新生儿有感染的可能。

讲解医师：高艳青  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院皮肤性病科
腰穿安全，可以说比较十分成熟的技术，虽然它是一个有创操作，但非常安全，不会出现其他的问题，更不会危及到生命。但是由于腰穿以后需要患者平躺4到6小时，所以一般都是收入院，门诊不具备这个条件，当天出院，必须办一个24小时的出入院。

讲解医师：高艳青  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院皮肤性病科
外阴的糜烂和溃疡的常见有梅毒、生殖器疱疹，还有一种自身免疫病，比如像白塞氏病，还有药物过敏，比如固定性药疹，非常常见，发生在外阴。还有真菌感染或者其他的感染，还有坏疽性脓皮病可以发生在外阴，另外还有一部分是肿瘤。还有一些这种病因不明的急性女阴溃疡，需要逐一的进行排查，需要到皮肤科来就诊来看病。

讲解医师：高艳青  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院皮肤性病科
首先大家就是说判断她能否哺乳，就要看看乳汁当中是不是有病原体，首先艾滋病的患者，她的乳汁当中是带有病毒的，所以艾滋病不提倡母乳喂养的，要提倡人工喂养。那么梅毒能不能哺乳呢?梅毒的患者在早期乳汁当中也是有病原体的，所以孩子可以通过母乳来感染梅毒，没有经过治疗的梅毒患者是不提倡哺乳的。但是如果经过了这种成功的驱梅治疗的这些患者，是可以哺乳的，具体情况大家还需要问一下就是专业的医生。那么其他的一些性传播疾病，你比如说像尖锐湿疣吧，病毒它压根就不入血，所以更难在乳汁当中出现，所以得了尖锐湿疣，您哺乳没有问题。其他的像生殖道的衣原体的感染，还有生殖器疱疹，这些病原体它也不会形成这种菌血症，或者是病毒血症，也就是说血液当中，它不太会就是出现播散性的感染。那么这种情况下，母亲也是可以哺乳的。但是有一种情况大家需要注意，就是比如说淋病的患者，在一些免疫力非常低的病人，她可以出现这种菌血症，这个是需要注意的，所以就是具体的情况大家还是要咨询一些专业的医生。

讲解医师：高艳青  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院皮肤性病科
患者RPR不转阴直接按神经梅毒治疗不可取，治疗神经梅毒使用的是抗生素，没有指征，不应该乱用。其次，如果患者不是神经梅毒，即便是输了液，滴度依然不会降，而且给下一步医生的评估带来很多的困难。所以还是要听从医生的建议，是不是要进行腰穿，腰穿以后再进行评估，需要治疗我们再治疗，不需要评估的，定期监测就可以了。

讲解医师：高艳青  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院皮肤性病科
尖锐湿疣的对病人的生活质量、心理上的这种压力带来的这个是显而易见的。比如每个人都会焦虑、心理压力也是非常大的，这是一方面。还有一方面可能对这个妊娠会有一定的影响，我们在门诊会看到一些孕妇在孕期感染了尖锐湿疣，那么她对这个新生儿，对于我们腹内的胎儿究竟有影响一定要把这个孩子做掉。尖锐湿疣不是一个终止妊娠的指征，如果说你在怀孕期间感染了病毒，新生儿有概率感染一种新生儿喉乳头瘤病。这个病对于新生儿来说，危害是非常大的，而我们现在目前没有检测手段，在产前做出及时正确的诊断，所以这个是有风险的，但这种概率非常非常低。尖锐湿疣它远期的危害主要是宫颈的癌变，还有外阴的癌变，还有的病人会有肛周皮肤的癌变，在男性病人他比如说像男男性接触的，他肛内湿疣，它可能还会造成肛管内的癌变，也就是鳞状细胞癌，这是一个远期的，但是一般情况下来说，不会说我刚感染了尖锐湿疣，那么我一两年就进展到癌，这种情况是非常小的，这种进展的癌变也需要5-10年的时间，而且它是有一定概率的。您只要是坚持随诊，坚持监测，应该这些东西都是在可控范围内的。