庞艳华

讲解医师：庞艳华  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科
甲沟炎是指甲沟皮肤发生的急性细菌性炎症，一般称为急性甲沟炎。当然，也可有慢性炎症，慢性甲沟炎致病微生物可能不是细菌，有可能是真菌，得了甲沟炎大概有以下几点原因：\n1、甲沟皮肤完整性受到损害，如长期接触水、洗涤物，而不好好保护皮肤，甲沟皮肤就会有裂隙、倒刺、逆波。\n2、甲小皮不完整，不完整皮肤都可能造成细菌感染通道，细菌从此处进去可以引起甲沟炎症。\n3、环境，环境潮湿，洗手不擦干，甲周皮肤潮湿，细菌和真菌都容易在潮湿环境中增生，形成繁殖的良好环境，再加上皮肤破损，容易出现甲沟炎症。\n4、和抵抗力有关系，抵抗力强的人群轻微细菌感染，免疫系统可以清除掉，抵抗力差一些人群感染控制不了，容易导致炎症发生。

讲解医师：庞艳华  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科
慢性非淋菌性尿道炎治疗上我们除了要按时服药以外，还要对性伴侣进行同时的治疗，减少并发症的发生，避免耐药的出现。为什么要按时按量服药？因为非淋菌性尿道炎它不同于淋病短期足量治疗，它是服药次数多，持续时间长，患者容易忘服或漏服，影响疗效，所以不要急于换药，要按时、按量、足疗程的服用，同时性伴侣要同时进行治疗。因为病人的症状持续存在或者是症状消失后又复发，最可能原因就是性伴侣未经治疗，未经治疗与性伴侣发生性交，病菌是由未经治疗的性伴侣再次传染给患者，所以性伴侣要同时进行治疗。再一点是如果患者症状反复发作，还应警惕并发症的出现，常见的并发症如前列腺炎等，应该做好相应的细菌学的检查，及时发现、及时治疗。若为滴虫、霉菌或其他的少见病，尤其是霉菌性的尿道炎，不能一味的加用抗生素，否则对患者的危害是更大的，应查清后对症的治疗；最后一点是要避免耐药，有不少的报告解脲脲原体针对四环素是有耐药性的，这种情况应及时使用其他的抗生素。

讲解医师：庞艳华  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科
如果发现有妊娠梅毒，一般怀孕前三个月之内做一次去梅治疗，第七个月再做一次长效青霉素的去梅治疗，只要整个孕期每个月都复查一次RPR和IgM，孩子是可以要的。做过两次阻断以后，一期梅毒94%可以阻断成功，二期梅毒99%可以阻断成功的。所以经过正规去梅治疗以后，母婴阻断以后是可以要孩子的。

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就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科
非淋球菌尿道炎是经过性基础传染的有明显的尿道的症状，但尿道分泌物中检测不到淋球菌的一组感染性疾病。它主要是由淋球菌以外的其他的病原体，主要是沙眼衣原体和支原体等引起的一种性传播疾病。女性患者常合并子宫颈炎等生殖道的炎症，目前这个病在欧美已经超过淋病，跃居为性传播疾病的首位，在我国也日益增多，成为最常见的性传播疾病之一。

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就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科
根据我国疾病中心统计数据显示，使用第三代艾滋病特异性抗体检测试剂，高危行为满六周检测出抗体的概率为99.994%，从这个数据上可以看出，基本上绝大多数的感染者能在六周时被检测出来。\n我国的艾滋病专家也指出，正常人在高危六周后都可以检测出抗体，除了长期的吸毒者、有过重大的手术或者重大免疫缺陷，还有再次发生高危行为的人除外，六周几乎可以检测出艾滋病抗体。

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就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科
性病性淋巴肉芽肿主要是由衣原体引起的性接触传播疾病，以热带和亚热带地区为主，一般发生在不洁性行为之后，与梅毒、淋病和软下疳统称为四大性病。得了该病后，治疗越早越好，预后也会越好，可用高锰酸钾水清洗外阴，或者是涂抹红霉素磺胺类软膏等，治疗不及时或误治可致预后不良，例如溃破年久而不愈合，会继发链珠菌感染性坏疽，晚期有包皮及阴囊上皮肿，往往需手术切除坏死组织。\n此外，患病期间饮食宜清淡，忌辛辣食物，避免剧烈运动，内裤等注意消毒。如果在患病出现症状之前30天内有过性接触，性伴侣也要进行检查。该病一旦发生，患者可能会感觉下半身感觉不适。在发病过程中出现全身寒战、发热、关节疼痛、四肢无力，以及肝脾肿大。刚开始生殖器伤或周围有小水疱，不痛不痒，没有什么感觉，几天后可以消失不见，也不会留什么瘢痕。初期症状消失2-3天以后会出现腹股沟淋巴结等中期症状，仍会感到疼痛难忍，数周后淋巴开始软化、破溃，有脓角流出，在痊愈后患病部位会留下瘢痕。发展至晚期可产生许多严重并发症，表现为生殖器象皮肿、直肠狭窄等，少数可癌变。

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就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科
妊娠合并梅毒的治疗原则应该是及早和规范的治疗，首选是青霉素治疗。青霉素治疗有双重的目的，一方面是治疗孕妇的梅毒，另一方面可以预防和减少婴儿患先天性梅毒的可能性。在妊娠早期治疗有可能是避免胎儿的感染，在妊娠中晚期治疗可能使受感染的胎儿在分娩前治愈。如孕妇的梅毒血清学检查是阳性的，又不能排除梅毒，尽管曾经接受过梅毒的治疗，为了保护胎儿，我们应该再次接受抗梅毒的治疗。梅毒患者妊娠时，如果已经接受正规的治疗和随访，则无需再治疗。如果对上次治疗和随诊有疑问，对此次检查发现有梅毒活动的征象应再接受一个疗程的治疗，这是妊娠梅毒的治疗原则。

讲解医师：庞艳华  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科
男性性病的症状包括肛门、直肠疼痛，还有尿路的症状或者黏膜损害，不同症状出现的疾病有所不同。肛门、直肠的疼痛，若肛门、直肠疼痛可能是发炎导致，较常见的是生殖器疱疹或者其他性病。\n尿路的症状，出现尿频、尿急、排尿困难或者有血尿等现象，意味着患者患有性病。尿道口若出现大量的脓性分泌物，可能是淋病导致，或者非淋球菌性尿道炎。在早上排尿以后有少量分泌物，可能是前列腺炎引起的炎症反应。黏膜的损害，如发现外生殖器部位有黏膜损害等现象，可能是性病导致的丘疹或糜烂。

讲解医师：庞艳华  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科
非淋菌性尿道炎与不洁的接触有关系，但是它最常见的病原体是沙眼衣原体和解脲支原体，少数的非淋菌性尿道炎可以由阴道毛滴虫、疱疹病毒、念珠菌等引起。所以非淋菌性尿道炎虽然症状较淋病轻，但是由于症状较轻，患者没有及时治疗，可以导致慢性的非淋菌性尿道炎。

讲解医师：庞艳华  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科
艾滋病职业暴露后的处理原则如下：\n第一、用肥皂液和流动的清水清洗被污染的局部。\n第二、污染眼部等黏膜时，用大量等渗氯化钠溶液反复对黏膜进行冲洗。\n第三、存在伤口时应轻柔挤压伤处，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动的清水冲洗伤口。\n第四、用75%的酒精或0.5%的碘伏对伤口局部进行消毒、包扎处理。\n暴露以后可以进行预防性的抗反转录病毒治疗，治疗方案是替诺福韦、拉米夫定、依非韦伦。开始治疗的时间是在暴露后，尽可能在最短的时间内，尽可能在两个小时内预防性用药，最好不要超过24小时，即使超过24小时也建议实施预防性用药，用药的方案和疗程是28天。