性早熟

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
性早熟是指男孩子在9岁以前、女孩子在8岁以前出现第二性征，就会定义为性早熟。因为孩子在青春期之前，也就是在婴儿期到青春早期，中枢神经系统内有抑制的机制，让性激素分泌处于抑制状态，一旦分泌增多，就会出现性征的呈现和性器官的发育，如果是在青春期出现是正常的现象，如果不到青春期性征就出现，就成为性早熟。\n它可以是中枢性的性早熟，也可以是外源性的性早熟，有些孩子是因为中枢系统病变，像下丘脑、垂体或其他中枢系统的病变引发中枢性性早。还有的是外周性性早熟，外周的原因导致孩子的性激素分泌增多，也可以导致第二性征的提前出现，这种都称为性早熟。性早熟中男孩子发病率比女孩子多，一般男女比例是1:4。性早熟对孩子的发育会有一些影响，出现性早熟趋势的时候一定积极进行鉴别、诊断和治疗。

讲解医师：刘泽灏  （副主任医师）
就职单位：中南大学湘雅医院内分泌科
性早熟的症状，在男孩和女孩有所区别。男孩的性早熟指在九岁以前出现青春期的启动迹象，最早是睾丸体积的增大。女孩的性早熟是指在八岁以前出现新发育的迹象，最早期的表现一般是乳腺发育。如果进一步发展，女孩可能会出现月经来潮，而男孩则会出现外生殖器的增大，甚至出现阴毛、喉结、声音的改变。\n对于性早熟的预防，如果是由于某些疾病所导致，这一般没有很好的预防措施。在生活上要尽量避免让孩子接触或者是服用含有激素的药物，还有含性激素比较多的食物，或其他能够吃进去的东西。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
性早熟的症状及治疗方法，常见情况如下：\n一、性早熟的症状：主要根据孩子的性发育来决定，通常女孩子的青春期发育也就是性发育是从9-12岁开始，女孩子的青春期发育先出现乳房的发育，随之出现其他外表的变化，出现阴毛和腋毛的生长、月经初潮，这是青春期发育的规律。如果在八岁以前就出现乳房发育，可以诊断为女孩子性早熟。男孩子的青春期发育也就是性发育是从10-13岁开始，比女孩子稍晚一些。如果男孩子出现性发育，比如出现睾丸增大、阴茎长大增粗、胡须增长、喉结突出，在九岁以前出现了这些变化可以诊断为性早熟。\n二、性早熟的治疗方法：性早熟的时候要及时查明原因，采取有效的干预措施。如果发现了性早熟，最好去小儿内分泌科及时就诊，查一些性激素六项，明确有没有性激素分泌的异常。同时，要进行骨龄生长的检查，看看骨龄与生长发育是否相对称，必要时除外气质性病变造成的性发育提前，比如做头颅核磁检查，看看垂体发育有没有异常。如果垂体有发育异常或者有垂体肿瘤的情况下，要采取明确的干预措施，必要时进行手术治疗。如果是内分泌异常引起的性发育提前要采取干预手段，比如要采取药物注射治疗，每月注射一次，连续治疗两年左右，能够达到抑制患者第二次性征发育过快，抑制骨龄增长，从而使最终身高不受影响。\n总之，如果发现性早熟的情况下，要及早诊断、及早检查、及早进行治疗，以免影响生长发育。平时在日常生活当中要注意，不要吃反季节的食品，以免含有激素太多。

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
性早熟是指女孩在八岁之前、男孩在九岁之前就出现第二性征的发育，身高和体重出现过快的增长、骨骼成熟加速，把这个叫做性早熟。性早熟的典型特征，女孩具体可以表现为乳房出现发育、外生殖器出现变化，可以出现阴毛或者是腋毛，甚至出现月经来潮。男孩表现为睾丸容积增大，阴茎增长、增粗，出现胡须、有阴毛和腋毛出现、声音变得低沉，甚至出现遗精的症状。有一些性早熟是由于颅内占位性病变导致的，除了上面的症状以外，还有伴随的症状，比如会出现头痛、头晕和视力减退的伴随症状。

讲解医师：司振阳  （副主任医师）
就职单位：南京市中医院儿科
一般运动不能缓解性早熟，因为对于性早熟的发生，无论是真性性早熟，还是假性性早熟，都和体内的激素水平变化有关系。比如假性性早熟是由于儿童摄入了外源性的激素，从而引起第二性征的提前出现，比如应用了成人含有激素的化妆品等。而真性性早熟是由于性腺轴的提前启动引起，性激素的水平也达到了青春期的水平。这些种类的性早熟和运动没有因果联系，所以运动不能够缓解性早熟。

讲解医师：燕润菊  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院中医科
正常是在12-13岁性发育，但是有的孩子就是5-8岁性就发育了，表现就是两个乳腺增大，例假来的过早等情况。至于要怎么中医治疗家长掌握不了，需要到儿童医院的小儿妇科。由中医大夫经过看舌苔、摸脉，来做检查，然后进行生长激素的检测以后，才能够辨证施治的用中药治疗，家里治不了。日常应注意饮食均衡，少吃肥肉、蜂蜜、豆制品等食物，并配合积极的运动，保证充足的睡眠，改善疾病进程。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
关于性早熟，无论是中枢性性早熟还是外周性性早熟，实际上引起性早熟的诱因非常多。所以要确认孩子有没有性早熟，确认引起性早熟的诱因，涉及的检查就会比较多，要对孩子进行查体，确认孩子第二性征的情况，在实验室检查方面，一般要做基础性的性激素测定，比如促黄体生成素的测定，另外，像β-HCG、甲胎蛋白、雌激素等，还需要去进行黄体生成素的释放实验，去确认孩子的黄体生成激素是不是有问题。\n除此之外，也需要做影像学检查，比如检查骨龄，需要去确认孩子骨龄发育的情况，另外，要对特殊部位，比如女孩子的卵巢、子宫，男孩子睾丸、肾上腺等做超声检查，确认形态有没有问题。另外，像颅脑的CT或者核磁为常规要做的检查，确认孩子颅内有没有肿瘤或肾上腺的占位等。除此之外，甲功、17α-羟孕酮，外周性性早熟常见的环境因素检测都是需要常规测。所以对于性早熟来说，涉及的检查相对比较多，需要根据情况来做相关检查，确认诊断和相应的诱因，再做对症治疗。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
性早熟的孩子第一、个子不高。由于骨骼发育比较快，会加快性早熟的儿童骨骼成熟，骨垢线提前闭合，比同龄孩子提前停止长高，成年以后身高比正常的同龄人要矮，会使孩子产生一定自卑感。第二、性早熟的孩子可能因为自己在体型、外表方面与正常的孩子不一样，会产生自卑感、恐惧以及不安的情绪，从而对学习没有太大的兴趣，将主要的精力转移到其它方面，影响日后的心理健康，还会对孩子的注意力产生一定影响。第三、性早熟多数情况是由于病理因素引起，有可能会造成肿瘤出现，特别是颅内肿瘤的压迫，如果不及时的治疗，有可能会危及生命。

讲解医师：肖娟  （主任医师）
就职单位：北京协和医院儿科
虽然性早熟令父母会感到很烦恼，但是，如果及时加以防治的话，应该说也是可以避免的，具体如下：\n1、儿童、青少年还处于生长发育期，所以一定要注意饮食的营养和摄入的营养物质的均衡，但是不建议在儿童期服用人参、蜂王浆等这些东西，有可能里面含有一些激素。\n2、教育孩子不要随便服药，尤其是一些避孕药，孩子是不能随便吃的。\n3、注意孩子生长发育的情况，因为有很多性早熟的孩子都是在洗澡的时候偶然发现的，父母要关心孩子生长发育的过程，如果有问题的话，一定要及时的就诊。\n4、心理方面。\n所以，出现这种情况父母也不要着急，同时要打消顾虑，要了解这些基本的知识，有问题的话一定要及时的就诊。

讲解医师：吴志全  （主治医师）
就职单位：石家庄市妇幼保健院儿科
性早熟的危害，孩子的健康成长是所有家长们的希望，每个家长都希望自己的孩子能够健康快乐地成长。如今儿童性早熟却成为阻碍孩子成长的绊脚石，性早熟对于孩子的危害很大，不仅包括身体上的伤害，还包括心理上的伤害。性早熟对于孩子的危害，具体有以下几个方面：第一、有些性早熟由于体内出现肿瘤，这些肿瘤能够分泌类似于性激素的物质。有时候肿瘤还很小的时候，它的分泌量已经很大，引起性发育。有性早熟的患儿一定及时看医生，及时进行诊治。第二、特发性性早熟的受到体内性激素的影响，体格生长过快、加速、骨骼愈合提前、生长期缩短，导致最终的身高低于正常的孩子。第三、性早熟儿童虽然性征发育提前，但心理智力发育仍为实际年龄水平。第四、性行为提前。性早熟儿童的心理发育与身体发育极不相配，加上年龄小、社会阅历浅、自控能力差，容易导致性行为提前。第五、性格压抑。