急性胃炎

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
急性胃炎和急性肠胃炎的区别有如下三点：1、临床症状的区别：急性胃炎主要表现为剑突下疼痛，伴有腹胀、恶心、呕吐、纳差；而急性肠胃炎典型的表现是上吐下泻，患者会出现剑突下和中腹部疼痛，伴有腹胀、恶心、呕吐、腹泻，简单理解为急性肠胃炎多以肠道感染的症状为主；2、体征的区别：急性胃炎主要表现为剑突下压痛或者没有压痛；而急性肠胃炎可以有剑突下压痛和中腹部压痛，或者无压痛，一般两者都没有反跳痛；3、辅助检查的区别：急性胃炎的大便常规正常；急性肠胃炎的大便常规多提示大量的白细胞，由于排便次数比较多，可能会损伤肠道黏膜，出现大便隐血试验阳性。

讲解医师：孟庆越  （主治医师）
就职单位：卫辉市人民医院消化内科
急性胃炎是由多种原因引起的胃黏膜的急性充血、水肿，从而引起的临床症状。急性胃炎的病因包括饮食不当，是比较多见的一种病因。饮食不节，比如进食了一些生冷硬不容易消化的食物等，出现胃部的刺激，从而造成胃部痉挛，使胃黏膜充血、水肿，引起疼痛。另外就是有一些药物，比如最常用的一些恩赛类药物，包括阿司匹林、消炎痛，还有磺胺类的药物等，这些都会引起胃黏膜的损害，从而引起急性胃炎，出现一些临床症状。

讲解医师：郝菁华  （主任医师）
就职单位：山东省立医院消化内科
急性胃炎往往是由于受凉、饮食不当引起。饮食不当主要包括大量饮酒、吃得过多、过杂、过于油腻，或者吃不洁、不干净的食物，比如剩菜、剩饭等等。急性胃炎主要表现为上腹疼，可以伴有恶心、呕吐等症状，严重时可以伴有腹泻，甚至发烧。患急性胃炎时建议让肚子空一空，让胃肠道休息一下，可以吃流质食物，吃温的、软的、容易消化的食物。可以服用质子泵抑制剂，比如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等，可以缓解腹疼的症状。如果恶心、呕吐比较明显，甚至伴有发烧，建议及早到医院进一步检查，化验血常规。如果伴有细菌感染，必要时需要加用抗生素治疗。

讲解医师：王晶  （主治医师）
就职单位：武汉市第四医院消化内科
急性胃炎首先是需要根据导致急性胃炎的病因来予以对症的治疗。比如急性胃炎，它的病因是由于近期有大量的饮酒导致的急性的胃黏膜病变，这时候在急性期是建议以流质饮食为主，比如可以少量的饮用一些米汤或者面汤等等。如果患者是由于进食一些药物，比如抗血小板的药物或者非甾体的药物，也会损伤胃黏膜。首先是要停止这些药物使用，然后进食些清淡的、容易消化的食物为主。如果患者近期有些，比如应激性的因素导致的急性胃炎，这时候首先需要祛除诱因存在，然后再予以抑酸护胃的治疗。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
急性胃炎是胃的急性炎症，急性胃炎包括急性出血性胃炎、急性糜烂性胃炎等。急性胃炎的成因与慢性胃炎相似，多较为剧烈和急骤。急性胃炎的成因包括胃内的攻击因素增加，导致胃内出现糜烂甚至出血，胃内的攻击因素包括胃酸、胃蛋白酶、酒精、药物、胆汁等。急性胃炎有时在慢性胃炎的基础上发作，急性胃炎的患者多伴有幽门螺杆菌感染。在去除诱因后急性胃炎可以在很短的时间内获得缓解，但诱因再次出现后可以再次发作。急性胃炎的症状比慢性胃炎严重很多，但预后良好。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
急性胃炎的分类，主要是根据急性胃炎的病因给予分类，目前主要分为急性糜烂出血性胃炎、急性幽门螺旋杆菌感染性胃炎以及其他类型的特殊性胃炎。第一种，急性糜烂出血性胃炎，最常见的是药物性引起，也与自己的饮食或者喝酒、抽烟以及长期间的压力比较大导致植物神经功能失调，引起内分泌功能紊乱，有很大的关系。所以，急性糜烂出血性胃炎有可能会出现呕血、黑便或者急性的浅表溃疡。第二种，幽门螺旋感染性胃炎，需要积极的抗幽门螺旋杆菌治疗。第三种，其他类型的可以表现为急性化脓性胃炎、急性腐蚀性胃炎和幽状胃炎。比如化脓性胃炎多数革兰氏阴性杆菌感染，腐蚀性胃炎多数是强酸、强碱等或误服腐蚀性的东西之后导致的。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
急性胃炎是指由多种病因引起的急性胃黏膜炎症，临床上急性发病，常常表现为上腹部不适症状，如上腹痛、上腹胀、恶心、呕吐、纳差。电子胃镜检查可见胃黏膜弥漫性充血、水肿、糜烂，可伴有浅表溃疡形成等一过性病变。病理组织学检查特征为：胃黏膜固有层见以中性粒细胞为主的炎症细胞浸润。急性胃炎主要包括：1、急性幽门螺杆菌感染引起的急性胃炎。2、除幽门螺杆菌之外的病原体感染引起的急性胃炎。3、急性糜烂出血性胃炎。其中，急性糜烂出血性胃炎病情最重，可伴有上消化道出血的症状，需要给予抑酸、止血治疗。

讲解医师：周毅  （主任医师）
就职单位：湖北省中医院脾胃病科
急性胃炎的治疗措施有去除病因、补充水分、注意饮食、药物治疗、及时就诊。急性胃炎考虑和饮食有关，如不洁净、刺激性食物以及喝酒会导致急性胃炎复发，并引起腹部疼痛、呕吐、腹泻等表现。胃炎急性发作时应做好日常生活护理，去除致病的因素。卧床休息，避免对胃部产生刺激的任何食物和药品，饮食上摄入清淡、残渣少流质食物，有利于胃部恢复。多喝淡盐水，能补充身体丢失的水分。腹部疼痛严重时可配合止疼类药物，如颠茄片。尽量避免肉类摄入，否则会导致胃肠道发酵，吃新鲜的蔬菜、水果，有利于肠胃的活动。伴随有腹泻症状的患者，治疗时应配合抗生素类药物，如诺氟沙星，能缓解症状。如呕吐或腹泻症状比较严重，并伴有明显脱水现象，及时到医院就诊，必要时通过输液补充身体液体，可防止脱水。

讲解医师：孟庆越  （主治医师）
就职单位：卫辉市人民医院消化内科
急性胃炎一般指的是各种原因引起的急性胃黏膜的充血、水肿、糜烂等，从而引起一系列的临床症状疾病。急性胃炎它主要的临床症状表现是上腹部的疼痛，同时可有发热症状，在检查做辅助检查，血象的检查可以见白细胞的增高，中性粒细胞的增高。如果行食管胃镜检查，可以见胃黏膜急性的充血、水肿，可见小的糜烂面。积极的治疗，必要的抗生素，给予抑酸类的药物，比如奥美拉唑，以及胃黏膜的保护剂枸橼酸铋钾，或者复方铝酸铋片等，症状都会得以很好的改善。同时最主要的一点还要注意饮食，避免辛辣、酸、硬的食物，以及对胃有损伤的药物，同时要戒除烟酒。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
正常来说，急性胃炎的发生主要和饮酒、创伤、应激等密切相关。一般小儿发生急性胃炎的可能性比较小，其发生原因可能和饮食不当有密切关系，比如误服强酸、强碱，或者误吃其它类刺激性的食物，引起来的急性胃黏膜的糜烂。其治疗主要是休息、禁食、补液、解痉、止吐，同时要积极的去除病因，包括急性胃炎的药物以及根除幽门螺杆菌等。另外，还要抑制胃酸的分泌，促进胃黏膜保护等。如果合并有明显的出血，还需要给予及时的止血，在病情允许的情况下，及时行急诊胃镜检查，在镜下可以局部喷洒药物。如果合并有剧烈的呕吐，还需要积极的补充水电解质，避免出现酸碱的失衡。