急性胃炎

讲解医师：郭涛  （副主任医师）
就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
急性胃炎主要是去除病因，积极治疗原发疾病和创伤，纠正其引起的病理、生理紊乱。常用的有抑制胃酸分泌的药物，主要的消炎药物有克拉霉素、甲硝唑、替硝唑、四环素，还有PPI类的药物，如艾美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑，必要时可以吃铋剂。只有平时坚持用药，自己注意调理生活，才能避免炎症的发生。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
急性胃炎是胃炎的一种，是一种急性的胃内炎症，是一种良性疾病。去除诱因后，急性胃炎多在24h之内恢复。急性胃炎是指由于各种原因导致胃内的急性炎症，包括物理因素、化学因素以及生物因素。物理因素包括环境以及食物的过冷、过热，化学因素是指食物的刺激性过大，生物因素是指食物受到微生物的影响。急性胃炎的主要临床表现是剧烈上腹疼痛伴有恶心、呕吐，如伴有腹泻者称为急性胃肠炎。治疗首先是禁食、禁水，通过静脉补充水分和电解质，其次是使用抑制胃酸的药物以及黏膜保护剂，此外可以加用调节胃肠蠕动药物辅助治疗。

讲解医师：张珣  （主治医师）
就职单位：武汉市第五医院消化内科
急性胃炎在治疗上分为一般治疗和对症支持治疗，一般治疗应消除病因，卧床休息，避免一切对胃有刺激的食物或药物。给予清淡饮食，必要时禁食，多饮水，腹泻较重时可饮糖盐水。对症治疗，针对不同的症状进行治疗，腹痛者可以局部热敷，腹痛剧烈者给予解痉、止痛药，剧烈呕吐应用相关的药物治疗如甲氧氯普胺，必要时口服H2受体拮抗剂，如法莫替丁、雷尼替丁以减轻黏膜炎症，也可以应用抑酸药物，如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等，或胃黏膜保护药，如硫糖铝混悬液、铝碳酸镁片等抗感染治疗，一般不需要抗感染治疗。但由细菌引起，尤其伴发热腹泻者可选用抗菌药物，维持水电解质及酸碱平衡，因为呕吐腹泻导致水电解质紊乱时，轻者可口服补液，重者静脉补液，可选用平衡盐液或5%的葡萄糖盐水。注意补钾，对有酸中毒者给予纠正。\r\n

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
急性胃炎有以下几种：1、应激性反应。由于经常的精神过度紧张或者对于缺氧、缺少黏液的分泌，导致的胃黏膜的局部缺血，导致的黏膜损伤。2、药物。最常见的是非甾体类的抗炎药物，比如阿司匹林、氯吡格雷等，药物能够直接损伤到黏膜，导致黏膜屏障的损坏，引起出血和糜烂。3、酒精。由于酒精含有大量的乙醇，乙醇具有亲脂性和溶脂性的功能，所以可以导致胃黏膜的出血、糜烂、炎症细胞浸润等多种反应。4、物理因素。比如放置鼻胃管或者是出现恶心、干呕，胃内异物，直接刺激到了胃肠黏膜，引起胃肠道黏膜的损伤，出现急性胃炎的表现。

讲解医师：孟庆越  （主治医师）
就职单位：卫辉市人民医院消化内科
急性胃炎一般是由多种因素引起的，比如进食不洁、饮食不卫生以及酒精的刺激等等，从而造成的胃黏膜的急性充血水肿，从而出现比如上腹部疼痛、恶心、呕吐，严重的可以出现黏膜的出血，表现为上消化道出血的症状。一般急性胃炎，特别是腹痛或者恶心呕吐症状比较明显的时候，是不建议吃任何水果的，特别是生凉的、硬的水果，以免增加了胃肠道的负担，从而使症状加重。所以一般情况下不建议进食水果。可以给予一些比如纯牛奶、温水，必要时给一些全流质的饮食。经过药物的治疗以后，如果症状逐渐缓解，逐渐的增加饮食量，从全流食可以向半流食，甚至辅食这样逐渐过度。一般急性胃炎都会很快得以改善。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
急性胃炎是胃的一种急性炎症，往往表现为剧烈腹痛，可以在持续性痛的基础之上伴有阵发性加重，部分患者可以伴有恶心、呕吐。如果伴有了腹泻，称为急性胃肠炎，导致急性胃炎的原因包括：\n1、物理因素，是指环境温度、饮食温度的过高或过低；\n2、化学因素，是指食物的刺激性过大；\n3、生物因素，是指食物受到微生物的污染。\n这些就是导致急性胃炎的病因，在去除病因和诱因后予以对症处理，急性胃炎往往在24-48小时就可以恢复，但是以后遇到类似情况可以反复发作。

讲解医师：季之颖  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院中医科
中医没有胃炎。中医胃炎包括在脾胃不和的范围内，因为表现是胃疼腹胀，有时候饮食不节，再有就是不爱吃饭、食欲不振，或者有个别的还会有大便不畅或者大便不成形都跟胃炎有关系。所以中医治疗胃炎一般是从辨证来治。属于脾虚的一般是健脾。属于胃热的一般清热助消化，调节胃肠功能也起到治疗胃炎的作用。如果有幽门螺杆菌感染，能尽量中西配合，在杀幽门螺杆菌的基础上，调节胃肠功能对胃炎有好处。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
对于服用非甾体类抗炎药后引起的急性胃炎患者，大多临床症状比较轻微，可表现为上腹部隐痛不适，或者无症状。治疗上可以暂时观察或者适当的口服抑酸药治疗。对于病情比较严重的患者，像急性糜烂出血性胃炎，多由于大量饮酒后或者急性应激引起的，患者的临床症状主要以消化道出血为主，表现为恶心、呕吐、呕血、黑便、头晕、乏力、冷汗、胸闷等等。电子胃镜检查可以看到胃黏膜糜烂、出血、浅溃疡形成等等。治疗上主要是积极的治疗原发病，同时还要给予抑制胃酸分泌的药物，常用质子泵抑制剂，包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等，一般是静脉给药，同时要给予促进黏膜修复的药物，康复新液、替普瑞酮、马来酸伊索拉定等。

讲解医师：潘永利  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院急诊科
急性胃炎是一种非常常见的疾病，是各种原因造成的胃黏膜急性炎症。造成急性胃炎的原因有很多，主要有：一、急性的应激，如严重的创伤、大手术、大面积烧伤、中风以及心、肝、肺、肾、脑等脏器功能衰竭或休克、败血症等。二、化学物质损伤，比如喝酒酒精刺激胃；还有药物伤胃，最常见的药物是解热镇痛抗炎药，如常用的阿司匹林、氯化钾、某些抗生素、抗肿瘤的药物。三、各种病原体的感染，如急性幽门螺杆菌感染、食物中毒、急性胃肠炎；抵抗力差的人，还会出现其他的细菌包括结核菌、梅毒、真菌、病毒等感染，严重时甚至会引起急性化脓性的胃炎。四、物理因素损伤胃，如大剂量放射线照射等。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
急性胃炎恢复期需要注意的事项：首先，注意饮食的习惯，所谓的胃黏膜的糜烂或者是充血，多数是由于饮食的不规律，或者吃了刺激的食物导致的结果。注意饮食，清淡的食物是解决胃糜烂、胃炎，防止复发的重要的因素。其次，可以考虑给予适当的活动，增加活动量，胃肠道蠕动如果比较减慢，或者是出现了腹胀、恶心、呕吐的症状，适当的增加活动量能够促进胃肠蠕动的增加，改善肠胃功能。再次，需要给予药物的辅助治疗，比如调节植物神经功能的药物，谷维素片或者抑酸的药物，比如雷贝拉唑、奥美拉唑等维持支持治疗。一般对于急性胃炎的情况也需要多注意休息，防止失眠、多虑、焦虑等，导致植物神经功能失调的情况。