心肌炎

早搏就是心脏均匀跳动，突然出现提前跳动，在摸脉搏时有漏搏，在做心脏听诊时有停搏，做心电图可以看到提前激动，称之为早搏。早搏分为房性早搏、交界区早搏以及室性早搏，不同早搏可以有不同病因，如情绪激动或焦虑的病人经常会出现房性早搏，如肺心病、慢性支气管炎的病人做心电图也经常可以看到房性早搏。瓣膜病如风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的病人，心房扩大也可以出现房性早搏，心肌炎、冠心病的病人更多的是室性早搏。所以不同的早搏病因不一样，但早搏要根据发生部位，还有发生早晚、有没有预后影响、会不会诱发室性心动过速来确定早搏的危害，是需要急诊干预，还是长程药物治疗。 早搏如果是情绪激动、焦虑引起，焦虑控制以后早搏自然就减少，还有器质性疾病如冠心病导致早搏，冠心病主要是缺血诱发，缺血改善早搏也会减少。如果是急性心梗诱发早搏，早搏就有可能诱发室性心动过速、室颤、心脏骤停。这种早搏要积极干预，积极改善供血，如果是心肌梗死，现在的急救绿色通道马上通血管，把闭塞血管打通，缺血的心肌改善，频临坏死的心肌又复活了，早搏也消失，所以早搏要针对不同病因进行积极干预。

频发性室上性早搏原因有很多，具体如下：1、心血管疾病：如高血压、心脏扩大、冠心病、瓣膜病等，均可以导致心房压力负荷过重后，心房结构功能改变，出现频繁室上性早搏；2、呼吸系统疾病：在慢性支气管炎、结核、哮喘的基础上，出现肺气肿、肺心病，对右心负荷比较重时，也会出现频发室上性早搏；3、甲状腺功能亢进症：可能引起心率紊乱，包括室上性早搏，严重的还可能会有房颤；4、电解质紊乱：比如低钾血症，也可引起频发性室上性早搏；5、其它：发热、重症感染对心脏会造成损害，甚至引起心肌炎的改变，也会出现早搏，此外还有特发性早搏。

引起早搏的常见原因如下：1、生活习惯：临床中可以引起早搏的原因较多，多数早搏不一定有实质性意义，比如最近劳累、没休息好、饮酒、吸烟都可能会引发早搏；2、低钾血症或感染：部分患者可能存在低钾血症或发热、感冒，有炎症感染等；3、心理因素：最近情绪比较焦虑或患有焦虑症、抑郁症，会引发早搏；4、其他疾病：存在冠脉血管严重狭窄、心肌缺血、心肌炎、贫血、甲状腺功能异常均可能会引发早搏。建议患者避免单纯治疗早搏本身，要查找导致早搏的原因，针对病因治疗，有助于更好改善和治愈早搏，如果单纯盲目治疗早搏，未对病因进行治疗，效果较差。所以无论是何种原因导致的早搏，患者都需要戒烟、戒酒、规律作息、放松心情，尽可能保持心情愉悦，症状会更好改善。

在心脏正常规律跳动的过程中，如果提前搏动1次，则称为早搏。早搏的感觉往往是心悸，心脏突然跳动1次后，可以出现心脏漏搏感，往往还有心脏不齐的表现，但较少引起疼痛。 当早搏感觉比较严重时，可能被认为是疼痛。但出现严重胸痛时，需要考虑可能并发冠心病、心绞痛、心肌梗死等疾病，上述疾病既会出现早搏，又会引起剧烈的胸痛。另外，动脉夹层时会有剧烈的刀割样胸痛，同时可能会伴有早搏；肺栓塞、心肌炎时同样可能会有早搏合并胸痛的表现。 所以早搏本身一般不会引起疼痛，但是需要注意胸痛的并发症。

小儿深呼吸有不同的原因，目前比较常见的原因是心因性，心因性是指无其他疾病，但感觉胸闷，需要深吸气。此类儿童往往睡觉时除深呼吸外无其它症状，家长不必过度注意，也不必过于纠结。 过敏性鼻炎儿童也可出现胸闷症状，引起深呼吸。感觉透不过气，就会用力吸气，可能同时伴随其他症状，如咳嗽、鼻塞、流鼻涕，活动后可能加剧，睡觉时可能咳嗽、气喘。 此外，有些心肌炎或心脏疾病的患儿也会出现胸闷，继而出现深呼吸，此类深呼吸需要及时去医院检、处理。

1岁儿童并非必须注射流感疫苗，但建议注射，是否需接种流感疫苗需要根据儿童情况决定。因儿童属于易感人群，一旦接触流感病毒容易感染流感，可能造成严重高热甚至可能并发流感肺炎、流感心肌炎或流感脑炎。流感为季节性发病的传染性呼吸道疾病，通常在人多密集处易传播，而此时儿童与外界接触较少，如1岁儿童没有上幼儿园也没有上学时，对外界接触较少，且儿童一般状态比较佳时，则生病几率较小，此时并非必须注射流感疫苗。此外，如果儿童家里环境较复杂、大人易出现呼吸道疾病感染，儿童感染接触机会增多，自身呼吸道抵抗病毒能力较弱，此时可以接种流感疫苗。如果可以进行提前接种流感疫苗，则儿童感染流感机会可以大幅度降低。

流感的时候患者常常存在发热的症状，但是在体温恢复正常之后，很多人又会开始出现咳嗽的症状，这也是经常存在的一个表现。在人体感染流感病毒退烧以后体温恢复正常，说明人体恢复了一部分免疫力。而后又开始出现发热、咳嗽，这时候需注意有无流感的并发症，尤其是是否并发肺部感染，出现了流感病毒肺炎。除此之外还要注意是否存在流感并发的支气管炎及心衰、心肌炎等。 所以，出现这种情况的患者一定要到医院进行进一步检查，比如通过胸部的X线平片、胸部CT明确是否存在肺部的并发症。

心跳很快的原因，有外部因素或者内部因素，比如外部因素，如天气很热，心跳就会加快，比如做运动，比如跑步，打球，心跳也会加快，另外喝茶，热水或者咖啡，心率也会加快，这些都是生理性原因。内部原因或者病理性原因也包括很多，比如发热，最近感冒，体温发烧39℃。比如最近患了心肌炎、心功能衰竭、心律失常，这都有可能导致心率很快。甲状腺功能亢进也会导致心率加快。呼吸系统的疾病，病人在缺氧状态下心率也可以加快，当心律失常，特别是快速性的心律失常发生的时候，心率可以加快到160-200多次，如果房颤的时候心率可能变得更快，心肌炎的时候心率也可以加快，心衰的时候也可以加快，这些都是需要到医院由专业医生进行明确诊断以后，进行针对病因的治疗，如果病人自己感到心跳加快，最好要到医院进行诊断比较稳妥。

盘状红斑狼疮的并发症如下： 1、皮肤表现：患者皮肤增厚、红斑较为严重，甚至形成瘢痕； 2、内脏损害：如肾功能受损，患者出现尿蛋白增高、管型尿、尿素增高、肌酐升高、肌酐清除率降低；心血管损害，患者出现心肌炎、心包积液等；出现消化系统症状；还可出现神经系统症状，包括肢端麻木等，个别患者甚至可出现狼疮脑病。

中医治疗风湿性关节炎的目的在于缓解疼痛、改善症状、控制病情发展，以阻止不可逆的骨质破坏，尽可能保护骨关节及肌肉功能，从而改善患者的生活质量。具体如下： 1、早期风湿性关节炎患者：中医在清热、消肿方面具有较好的临床效果，建议在西医治疗的基础上联合中医治疗； 2、慢性稳定期患者：若全身症状较轻，可以仅用中医药治疗。若全身症状较重，如伴有心肌炎等症状，可以中西医结合治疗，对患者的预后有积极作用。 对于风湿性关节炎，中医分为行痹、痛痹、着痹，根据风寒湿偏盛不同而有所区别，具体如下： 1、行痹：关节游走性疼痛； 2、痛痹：关节疼痛较严重且遇寒加重； 3、着痹：主要表现为关节重浊。 需根据中医不同的证型进行区别用药，如行痹主要以祛风为主，痛痹主要以温里散寒为主，而着痹主要以祛湿通络为主。通过不同的治疗方法，可以有效缓解风湿性关节炎。