董爱芝

讲解医师：董爱芝  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
血粘度就是指血液在血管流动的时候，临近两层平行的液体流动、互相移位的时候摩擦形成的阻力。全血粘度是红细胞变性和聚集能力，血小板和白细胞流变特性的一种综合表现。血粘度还受血液理化因素，比如温度、酸碱度、血浆的渗透压、血管因素影响，有时还和血流的灌注量有关系，所以血粘度又有高切变和低切变两种粘度。高切变的粘度反映红细胞的变形能力，变形能力低，血粘度变高。低切变粘度则反映红细胞的凝聚能力，红细胞相互凝聚，血粘度就会升高。多种疾病仅在低切变时全血粘度升高，这与低切变引起的血流缓慢，红细胞易于凝聚有关。全血粘度测定可为临床多种疾病，特别是血栓前的状态和血栓性疾病诊治和预防提供参考依据的。

讲解医师：董爱芝  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
死亡率会占到25%左右，即使在幸存者中还有3/4的幸存者有不同程度的丧失劳动能力，生活不能自理，痛苦，给家庭和社会也带来沉重负担。所以，在急性期的时候一定要抢救生命，尽可能终止出血，防止血肿继续扩大。发病后24小时患者死亡的主要原因就是各种并发症、脑水肿，所以，基础护理，维持水电解质平衡，控制感染及维持好心肾功能，这些措施尤为重要。以后也要避免各种诱发因素，避免情绪激动和不良刺激，勿用力排大便，生活规律，保证充足睡眠，对高血压、糖尿病、心脏病要积极治疗，按医嘱用药，将血压控制在适当水平，防止脑出血再发。

讲解医师：董爱芝  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
先天性心脏病有遗传性，在怀孕期间，子宫内的胎儿心血管发育异常导致，这是小孩最常见的先天性心脏疾病。在胚胎发育阶段受到某些因素影响，比如放射线或者药物，引起心脏某个部位发育异常导致停顿，遗传因素主要是染色体畸变，像房室间隔的缺损和动脉干的畸形，与第21号染色体长臂某些区带的过度复制，还有缺血性有关系。另外发现在第7号、12号、15号，还有22号染色体上也有形成心血管畸形的基因，所以母体在怀孕期间一定要去正规医院，整个孕期定期监测，尤其是怀孕7个月左右的时候，一定要注意检查孩子心脏发育情况。

讲解医师：董爱芝  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
心脏移植手术有三种方式，经典法、双腔静脉吻合法和全心移植法。经典法适用于刚刚开展移植手术的心脏中心使用，这个方式保留了受体较多的心房组织，容易导致移植后心房扩大、心脏位置扭曲等，会增加右心功能不全及心律失常的发生率。所以对于技术比较娴熟的心脏移植医生来说，尽可能的选用双腔静脉吻合法和全心脏移植方法。心脏移植手术后的并发症是不容忽视的，主要包括急性排斥反应、恶性肿瘤、巨细胞病毒感染、移植物功能衰竭、多器官功能衰竭、肾衰、呼吸衰竭、脑血管病变。所以手术属于大手术，有一定的风险性，一定要选择全国内资质比较好的医院。

讲解医师：董爱芝  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
心脏移植手术的费用一般是在50万到上百万不等，因为每个患者的具体情况不一样，所以治疗方案也不同，再加上每个地方的经济水平，所以就导致了花费上的差别。总体来说，心脏移植的费用是相当高的。在治疗的效果上也不能够完全保证百分之百的成功，所以一定要谨慎选择这种治疗方式，避免损失巨大。在治疗手术之前，一定要选择有资质的医院做全身的各项检查，监测各项生命体征，在重症病房进行监护，随时调整治疗方案，术后一定要用一些抗排斥的药物，这些药物的费用也是相当高的。做好护理措施，密切关注自己的身体状况。

讲解医师：董爱芝  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
心脏移植手术是有高风险的，主要包括术后的排斥反应或者发生恶性肿瘤、巨细胞病毒感染、移植物器官的衰竭，多器官功能衰竭造成肾衰、呼吸衰或脑血管病变，排斥反应是最严重的。正常情况下，人体的免疫系统会保护人体免受到感染，免疫系统细胞会在人体内移动，如果移植体检测出来不同，就会开始攻击移植的心脏。如果放任不管，就会损伤新的心脏，造成移植心脏的死亡破坏，所以为了预防排斥反应，一定要服用免疫抑制剂，可以抑制免疫系统对新的心脏损伤。

讲解医师：董爱芝  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
心脏当然是可以移植的，随着科技水平和医疗技术的进一步发展，心脏移植手术的成功率越来越高，几乎接近百分之百。心脏移植后导致死亡的并不是心脏移植本身，而是因为心脏移植术后出现的各种并发症，最严重的就是出现排斥反应。因为心脏属于异体移植，有可能自身就会产生排斥，也可能会导致血管的阻塞、心肌梗死。所以术后寿命多长时间要看术后的情况，如果排斥反应小，可能能达到长期的生存，一旦出现排斥反应，就会危及到患者的生命，最重要是手术过程中及手术后的反应，对手术的要求特别高。

讲解医师：董爱芝  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
心脏瓣膜疾病如果内科治疗无效，需要做介入手术治疗，单纯的球囊扩张术手术费用可能在2-3万元左右；如果做瓣膜置换术，包括手术材料、手术整体的麻醉、护理等费用，可能需要8-10万元不等；如果做瓣膜置换术，瓣膜的质量不一样，机械瓣膜可能在5-6万元左右，生物瓣膜可能在8-10万元左右。做完手术以后，需要长期服用抗凝药物者，要定期监测凝血酶原时间，根据检查结果调整药物的剂量，有出血倾向时要及时就诊。

讲解医师：董爱芝  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
心脏移植的治疗方法包括原位心脏移植术，把异体的供心换于原来的心脏位置上，有双心房的吻合法、双腔静脉吻合法。双心房吻合法缝合左侧的心房、缝合右侧的心房，再缝合主动脉及肺动脉。双腔静脉吻合法是供体的左房与受体的肺静脉吻合，上下腔静脉单独予以右心房吻合，能够维持心脏的形状，改善房室瓣的功能，保存窦房结的功能，也能改善右心衰及三尖瓣关闭不全，适合受供体大小不一致，还有异位心脏移植术，就是不切除自体的心脏，再另外植入一个心脏，放在患者自己的心脏旁边，能够起到辅助原来心脏的作用。

讲解医师：董爱芝  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
心脏移植不会有记忆，因为心脏并没有记忆功能，记忆功能都是通过大脑记忆，并且支配自己的情绪、心情和行为。心脏移植患者可能在移植手术以后，会有性格和喜好的改变，并不是心脏移植而造成的改变。有可能是在死亡边缘挣扎过，人生观、价值观发生了改变。性格上就会变得和以前不同，所以这种情况下并不是受心脏移植的影响，而且在心脏移植的过程中，还会用到各种药物，药物的作用或者副作用，有可能也会影响患者的性格和记忆。