干燥综合征

讲解医师：刘延浩  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院神经内科
干燥综合征不会传染，不是传染病。干燥综合征是一个主要累及外分泌腺体上皮细胞的一种自身免疫病，常见的症状就是唾液腺和泪腺受损之后，腺体分泌不足而出现口干、眼干的症状。有的会伴有龋齿，有的会累及其他的器官，像肺脏、食道这些有上皮细胞的都会出现受损的症状。有的是原发的，有的是继发的，继发的原因常见于继发于类风湿关节炎或者继发于系统性红斑狼疮这些风湿免疫病。不管是原发的还是继发的，这些病都没有传染性，属于自身免疫性疾病，治疗需要用糖皮质激素、免疫制剂来调节免疫，改善疾病的症状。

讲解医师：刘燊仡  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
干燥综合征是一个主要累及外分泌腺腺体的慢性炎症性的风湿类的疾病。临床表现是由于外分泌腺腺体分泌功能下降所出现的干燥症状，如果是泪腺功能受损，就会出现眼干、眼涩的临床表现。在临床当中，如果出现了因为泪腺分泌的黏蛋白减少，而出现眼干涩、异物感、少泪等等这些症状，临床上可以使用人工泪液或者玻璃酸钠滴眼液，进行对症的缓解治疗。\n泪腺分泌，泪液减少，部分的患者会出现眼睑边缘反复的感染，或者化脓，或者结膜炎、角膜炎等等，这些感染的症状出现的时候，就需要配合具有消炎、抗菌作用的眼药水，常用的有妥布霉素滴眼液或者氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等等，这时就要配合这样的眼药水来进行治疗。选择哪一种的眼药水，还要到眼科进行相关的检查，医生通过检查的结果，确定到底用哪一种眼药水比较好。

讲解医师：刘燊仡  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
干燥综合征在祖国医学当中是属于痹病之中的燥痹范畴，干燥综合征在中医学看来，发生的根本原因在于人体的阴液亏虚，津液不足所造成的。对人体来讲，阴液亏虚辨证主要分为心阴不足、肺阴亏虚或肾阴亏虚，后期大部分会出现肺肾两虚、心肾不交、脾肾亏虚等证候类型。干燥综合征患者出现了失眠，大部分就属于心肾不交或者肺肾亏虚等辨证分型。\n在治疗上可以口服比如枣仁安神液、天王补心丹、百合固金口服液等中成药来进行调理。也可选取比如百合、黄精、茯苓、酸枣仁等中药做代茶饮，作为平时保健的方法。如果症状持续不缓解，需要到中医院的风湿科，通过医生的四诊来进行综合的辨证用药，效果会更好。

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
干燥综合征发病与病情进展以及泡温泉没有直接的关系，因此患者可以适当泡温泉。由于干燥综合征容易合并呼吸系统病变，导致支气管炎、肺大疱、肺间质病变、间质性肺炎，严重者可以引起肺动脉高压、肺功能下降等症状，使患者出现乏力、咳嗽、气短、呼吸急促等表现。此类患者在泡温泉时应当注意温度，以及泡温泉的时间。若温度过高、泡温泉时间过长，又处于较为密闭的环境中，时间一长，氧浓度下降，对于此类患者容易诱发呼吸急促、气短、乏力等症状，反而不利于整体病情控制。

讲解医师：刘燊仡  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
干燥综合征是以人体外分泌腺分泌功能下降所出现的症状为主要表现的，随着疾病的进展，部分患者会出现系统的损害，比如肺脏、肾脏、造血系统、神经系统等的损害。一般来讲大多数的干燥综合征的患者是以外分泌腺功能下降为主要的临床表现，这一部分的患者并不会对寿命有多大的影响，但是部分的患者，如果随着病情的发展或者没有经过积极的、有效的治疗，到了疾病的后期，如果出现了造血系统的损伤或者肺间质病变，或者严重的肾功能的受损，这样就会明显地影响了生存期。\n另外，干燥综合征的患者出现淋巴瘤的几率要比正常人高出40倍以上，所以在疾病进展当中，要严密地监控有没有淋巴瘤的出现，一旦出现的淋巴瘤，生存期就会明显地下降，有报道干燥综合征患者30年以上生存期可以占到总发病人数的大约70%以上，所以干燥综合征如果经过积极地治疗、严密地监控，患者的寿命一般不会受到多么大的影响。

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
干燥综合征三项检查主要包括抗核抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体这三项自身抗体。干燥综合征是一种多发于老年女性的慢性风湿病，患者体内存在异常免疫反应，可产生多种自身抗体，其中抗核抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体在干燥综合征诊断中，具有重要的意义，尤其是抗SSA抗体与抗SSB抗体。如果患者出现长期的口干、眼干、关节疼痛、皮肤干燥、皮疹等怀疑干燥综合征，需要进行干燥综合征三项检查，若伴有抗核抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体阳性，则高度怀疑干燥综合征诊断。但需要注意的是，并非所有干燥综合征患者此三项抗体均为阳性，有的干燥综合征患者抗SSA抗体和抗SSB抗体可只出现一项阳性。因此干燥综合征三项检查，只是对干燥综合征诊断的提示作用，具体是否能够诊断还需要结合症状体征，及其他检查综合判断。

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
若干燥综合征患者出现抗核抗体阳性，完全不必过度担忧、害怕。首先，干燥综合征是一种可以造成多种自身抗体阳性的疾病，抗核抗体是其中之一，抗核抗体阳性对干燥综合征诊断，具有一定的提示作用。其次，目前临床上将抗核抗体作为风湿病筛查指标，其特异性较差，多种风湿病均可导致抗核抗体阳性，因此，一般不将抗核抗体阳性作为病情严重程度的判断标准。干燥综合征患者出现抗核抗体阳性，只需遵医嘱定期复查即可，观察抗核抗体水平变化，同时继续接受系统规范的抗风湿治疗。

讲解医师：刘爱华  （副主任医师）
就职单位：北京医院风湿免疫科
干燥综合症主要表现为口干、眼干、腮腺的肿大、肾小管、外分泌腺的受累等。口干可以表现为进食干硬食物困难，需要用水送下，可以有腮腺肿大；眼干表现为眼睛有异物感、沙粒感、有烧灼感；肾小管酸中毒可以表现为夜尿增多、血钾减低；另外患者可以有血液中的免疫球蛋白的升高，可以有皮疹；另外干燥综合征也是一个全身性的疾病，可以有关节炎、血液系统的受累，表现为贫血、白细胞减低、血小板减低等等。

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
灵芝是中药的一种，具有补肝肾、益气血的作用，临床上灵芝可以用于干燥综合征的治疗，但并非所有患者都适合使用灵芝治疗。因此，干燥综合征患者能否吃灵芝，需要根据个人体质以及病情特点而定。若干燥综合征患者属于肝肾不足、气血亏虚，且患病时间较久，在中药治疗中可以加用灵芝，补肝肾、益气血。但也有不少干燥综合征患者气血充盛，且病情发展过程中表现出湿热、热毒、燥毒、火毒等实性病邪，此类患者不适合用灵芝进行治疗，否则反而会加重病情，不利于疾病控制。因此，干燥综合征患者能否吃灵芝需，要具体问题具体分析。

讲解医师：马芳  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院风湿病科
干燥综合征是一种自身免疫性的炎症性疾病，它主要侵犯的是外分泌腺。食物当中有一些成分可能会影响机体的免疫过程和炎症反应，所以对这类的食物我们应该是避免食用的。平时避免食用的是一些辛辣、烧烤、煎炸类的食品，比如说像羊肉这些中医所谓的发物，也要尽量少吃，多吃一些富含膳食纤维和维生素的蔬菜、水果。吃补药的时候，干燥综合征中医认为它是阴虚，所以多吃一些滋阴的补品，比如说像百合、燕窝、沙参、麦冬、石斛这些就是偏于滋阴的食物和药物，而不要吃像人参、鹿茸、桂圆这些燥性比较大的食物。如果病人会出现口干症状的时候，我们可以开一些中药的代茶饮，像百合、沙参、麦冬泡水代茶饮，保持口腔的湿润。如果是眼干为主的这些病人，我们可以喝一些枸杞、菊花代茶饮，可以滋补肝肾、清热明目。