宝宝便秘

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
宝宝便秘的典型表现是排便次数减少、大便硬结且不容易排出，严重时可以损伤直肠黏膜和肌肉，引发肛裂、直肠脱垂，部分孩子容易激怒而哭闹，可以伴有食欲不振，一般典型症状是排便次数减少，另外粪便坚硬。正常母乳喂养的婴儿粪便多为膏状，并也带有少许的颗粒，少数为稀薄便，牛奶和奶粉喂养的宝宝大便比较干稠，有时可以混杂有白色的凝块。当婴儿出现便秘的时候，粪便呈块状而且干燥坚硬，另外宝宝出现排便困难、大便干燥、直肠蠕动降低这些因素，导致粪便在肠道内形成硬块，排出时可以擦伤肠黏膜，引起出血，在孩子的大便表面出现少量血液，孩子因为排便疼痛而哭闹，另外硬块会不断的扩张直肠，肠液绕过硬块流出体外，从而在婴儿的尿裤上出现糊状的粪液。宝宝出现便秘的情况下，会出现明显的烦躁，容易哭闹，同时伴有食欲不振，这些情况通常在孩子排便后消失。便秘的婴儿因为粪便长期在肠道内蓄积，粪便内的有毒物质不断被吸收进入血液，孩子可以出现乏力、口臭、口腔溃疡这些不适的表现，另外长期便秘的孩子也可以出现精神不佳、营养不良的情况。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
宝宝出现便秘的情况，可以通过饮食调理改善孩子便秘的情况，比如在孩子的辅食品中多吃含纤维素丰富的蔬菜，比如含纤维素比较多的绿叶蔬菜，有菠菜、芹菜、油菜、蒜苗，这些绿的蔬菜可以给宝宝做成菜汁、菜泥或者菜粥给宝宝喝。另外多吃含水分多的水果，比如猕猴桃、火龙果、西瓜、雪梨，还有苹果，这些水果中含纤维素、水分都比较多，可以适当的给宝宝吃，可以改善孩子便秘的情况。\n另外，平时要注意宝宝平衡饮食，多喝温开水，避免吃容易上火的食物，少吃鱼、肉这些大蛋白的食物，因为这些鱼、肉大蛋白的食物吃多容易造成宝宝出现便秘情况。除了饮食调理外，如果孩子经常出现便秘的情况，也可以吃药物进行调理，比如肠道的益生菌，妈咪爱，或者是改善孩子便秘的药物，小儿化食丸或者山楂丸，可以改善便秘的情况。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
七个月的宝宝出现便秘是让家人非常发愁的一件事情，因为宝宝特殊体质，难以像成人一样有很多药物的选择，七个多月的宝宝便秘应当从以下几方面进行调理：\n一、饮食方面的调理，需要增加富含纤维素的辅食，同时增加酸奶的摄入；\n二、可以使用容积性泻药，如不吸收的乳果糖、聚乙二醇-4000等；\n三、可以使用儿童应用的益生菌，如妈咪爱等。\n这些药物的应用都应当在儿科医生指导下进行，而且七个月的宝宝出现便秘，应当去医院完善检查，明确有无继发性便秘以及器质性疾病之后，再进行对症的处理与治疗。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
满月宝宝便秘症状一般表现为大便排出时间明显延长、排便困难、排便时有哭闹、大便干硬，一般母乳喂养的孩子在满月之后可以出现攒肚子的情况，这种情况下宝宝可以好几天排一次大便。\n但是孩子排出的大便还是正常软便，没有干硬、排便困难的现象，考虑是孩子攒肚子，而不是真正意义上的便秘。家长不必太过担心，只要妈妈饮食结构稍作调整，多吃粗纤维蔬菜、水果、粗粮，多喝水，少吃鱼、虾、肉、蛋、奶就可以改善，有一部分孩子添加辅食之后，症状自然消失。\n还有一部分孩子是由于配方奶粉喂养时，配方奶粉蛋白质含量偏高，从而导致孩子出现便秘的情况。可以在两次奶之间添加水或者口服益生菌，如果上述症状仍然不能改善，要考虑更换奶粉。此外，满月宝宝便秘还要注意是否有肠道发育异常，比如先天性巨结肠，或者是结肠冗长症，这些情况需要领孩子到医院查下消化道造影。

1岁宝宝便秘，常见调理方法如下：1、增加胃肠动力：比如服用促进胃肠动力的药物，如四磨汤可刺激肠蠕动，促进排便通畅；2、软化大便：多增加膳食纤维素摄入，如6个月以后的宝宝，多食用南瓜、薯类食物，促进肠蠕动、软化大便。也可用药物进行调理，比如使用乳果糖软化大便，使大便更易排出；3、其他调理方法：部分宝宝为人工喂养，由于配方奶粉内含酪蛋白较多，容易形成大便干结，需选择含乳清蛋白含量较高，添加可溶性纤维素的配方奶粉，可使大便更通畅。若宝宝有牛奶过敏的情况，可选择低敏配方奶粉，对因治疗能使便秘得到较好治疗。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
如果宝宝便秘，可以通过多吃水果、蔬菜进行调理，必要的时候也可以口服益生菌类的产品进行调理。如果是纯母乳的小宝宝发生便秘，可以给宝宝顺时针揉肚子，帮助排便，还需要妈妈注意饮食，妈妈要少吃辛辣、干性的食物，多喝水，多吃水果、蔬菜，如果妈妈的营养均衡、荤素搭配，宝宝的大便就会正常。如果宝宝有添加奶粉，要看奶粉成分是不是不适合宝宝，不合适的奶粉也会引起便秘，需要更换奶粉。吃辅食的宝宝要注意饮食清淡，不能给宝宝吃太多干性、辛辣食物，每天最少保证宝宝吃两种水果，每天都要喝一大杯温水，还要多吃青菜，每天保证宝宝有充足的运动量。便秘的情况很常见，妈妈无需紧张，做到这些就能有效调理宝宝便秘的症状。

讲解医师：肖娟  （主任医师）
就职单位：北京协和医院儿科
9个月的宝宝便秘怎么办？一般来讲宝宝便秘的话，主要是从以下三个方面来进行改善：\n1、要注意孩子的饮食方面，就是食物结构。如果孩子便秘的话，大部分还是由于饮食所导致的，比如说一定要给他多吃水果、蔬菜，一般9个月的宝宝已经开始加辅食了，所以注意补充果泥、菜泥，注意纤维素的补充。\n2、一定要给孩子适当的饮水，因为温的白开水，饮用以后就会促进宝宝的肠蠕动，就比较容易大便了。\n3、可以给孩子适当的用一些肠道的益生菌，能够改善整个肠道的菌群分布，也能起到很好的缓解便秘的这样一种作用。 \n

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于九个月宝宝便秘，怎么样来快速处理呢？实际上可以通过三个层面来处理孩子的便秘：\n1、大部分便秘还是和饮食结构有关的，当发现孩子便秘的时候，要注意调整孩子的饮食结构，主要是让他多吃纤维含量比较多的食物，如芹菜、豌豆、西梅、梨、白薯等等都是纤维含量比较多的食物，有助于缓解孩子便秘的大便性状。\n2、保证孩子液体入量，也就是适当地多喝一点水，也有助于缓解孩子大便的性状，这个并不是最快的处理方式，但是比较根本的一个处理方式。\n3、可以用药去缓解孩子便秘，但是最终还是需要用饮食的方式来缓解孩子的便秘。\n4、如果调整饮食不能缓解孩子便秘，可以考虑给他添加含有低聚果糖等等成分的益生菌，有助于缓解孩子的便秘。\n5、如果想更快速地缓解孩子大便干硬的表现，可以给他添加药物，比如说像乳果糖，一岁以上的孩子可以考虑添加聚乙二醇等等。\n这可以说是最快缓解孩子便秘的方式或者方法，但是一般不推荐或者也没有必要长期使用，所以最终还是要调整孩子的饮食来缓解便秘，开塞露也可以帮助孩子缓解便秘的症状，但是尽量不要用或者尽量少用，还是尽量用饮食或者用药物的方式来缓解。\n

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
宝宝便秘是指婴幼儿出现便秘，这时候的母亲应当避免辛辣、刺激大的食物，以免乳汁受到这些食物的影响。宝宝出现便秘应当重视，应当去医院就诊，在医生指导之下完善大便常规加潜血的检查，以除外器质性疾病。必要时还可以完善其他的辅助检查，以除外严重疾病导致的便秘。\n宝宝便秘如果是在添加辅食之后，应当增加富含纤维素的食物，同时部分宝宝可以口服乳果糖，乳果糖可以有效的缓解便秘，而且对于不同年龄的婴幼儿都比较安全。此外，益生菌对于这种情况也有一定的帮助，出现便秘应当在医生指导之下进行服药，以及生活方式的调整。