张玉玲

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
纠正月龄一般指纠正胎龄，纠正月龄时，根据不同的情况，主要分析如下：\n1、早产儿：纠正月龄的计算，需要将孩子出生时的妊娠周数加上出生后的周数，再减去40周，这样算出来的就是孩子纠正后的周数，再除以四，得到的是纠正月龄。如果孩子早产，即32周出生，现在是出生后71天，纠正月龄再加上71天，相当于十周，所以孩子目前的纠正胎龄是42周。\n2、足月儿：孩子应该满40周，所以孩子相当于出生后两周左右，也就是出生半个月左右的孩子，这样得出来的是纠正月龄。所以，如果孩子属于早产，这种情况下在计算出生后月龄时，不能够直接从出生后开始算，应该将孩子与足月儿相差的周数减掉，再重新开始计算出生后的周数，这样计算出的结果才能够跟足月的孩子进行平行对比。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
婴儿耳朵痒的原因，常见以下几个方面：\n1、耳垢多：未能够及时将耳垢清除，或者是耳朵里面形成耵聍，就会导致婴儿出现耳朵痒的现象。如果家长不会处理耳垢，可以到儿科就诊，在医生的指导之下处理。\n2、外耳道湿疹：常见于过敏体质的婴儿，外耳道会伴有细小的湿疹，湿疹会导致耳朵痒的现象。可以排查过敏原，尽量回避过敏原，局部可以涂抹抗过敏的药膏，缓解局部瘙痒的症状。\n3、霉菌性中耳炎：也会伴有耳朵瘙痒的症状，耳镜检查的时候会发现外耳道黏膜可能伴有充血、水肿、溃烂，甚至可能有豆腐渣样分泌物渗出，需要在医生的指导下清除外耳道分泌物，同时局部使用抗真菌药物治疗。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
阿莫西林颗粒的儿童用量，一般建议一日每公斤体重20-40mg，分三次口服，建议8小时口服一次。三个月以下的婴儿，可以按照每天每公斤体重30mg，每12小时给药一次。周岁之内的孩子一次半袋，1-3周岁的孩子一次一袋，3-5周岁的孩子一次一袋半，5-10周岁的孩子一次两袋，10周岁以上的孩子可以一次2-3袋，一天三次口服。\n一般阿莫西林适用于敏感菌所致儿童的链球菌感染、肺炎链球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、流感嗜血杆菌，这些感染引起的中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等等。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
葡萄糖酸钙口服液不可以和奶粉一起喝，如果将钙和奶混合到一起，会影响钙的吸收。这种情况下，由于胃内已经填满了食物，会导致钙吸收率明显下降，钙吸收率可能只能达到20%左右。所以在孩子需要补钙的情况下，一定要注意钙和食物，以及喝奶之间要间隔一段时间，至少间隔半个小时到一个小时，这样才能够最大限度的促进钙被人体吸收，能够增加钙的利用率。\n如果孩子没有明显缺钙症状，或者是化验血钙并没有明显下降，不建议把钙作为常规的营养品每天进行补充。因为孩子本身年龄比较小，各个器官和系统还没有完全发育成熟，过早的给孩子大剂量补钙，一方面可能会加重肾脏负担，出现肾功能异常，另一方面可能会致使血钙过高而引起异位钙化，导致出现结石的情况。同时，在给孩子补钙时要注意尽量与食物分开，以免影响钙的消化和吸收。

儿童口吃期指在生后2-3岁突然之间出现口吃的阶段，一般在1年之内均能够逐渐改善，是儿童语言发育过程中正常的生理现象。口吃期持续的时间长短，不同的儿童可能会存在明显的个体差异，如部分可能并没有经历过口吃期，部分口吃期相对比较长，可能会持续超过1年，而部分口吃期相对比较短，可能1-2个月之后即逐渐改善。所以儿童出现口吃期时，家长不要过分紧张和焦虑。首先要放平心态，平时与儿童进行语言沟通时尽量放慢说话语速；其次放低说话时的身高，尽量让目光对视，使儿童能够直视大人的口型，根据大人的口型练习说话。尤其刚开始说话时，起始的字要尽可能减速度慢，才能够给儿童充分反应的时间，使口吃期逐渐纠正。如果口吃期超过1年以上，仍然没有恢复正常，需要及时到医院就诊。

宝宝撞头流鼻血是否正常，需结合临床症状分析，具体如下：1、单纯由于撞头过程中形成的冲击力，导致鼻腔黏膜血管受损而流鼻血，血量比较小且能够迅速止住，同时不伴有头疼、呕吐、嗜睡、昏睡或者肢体活动障碍等其他不适症状，可以暂时在家自行观察；2、部分宝宝撞头后出现流鼻血，可能发生颅底骨折，可见鼻血量比较大，也可能流的不单纯是鼻血，而是淡黄色或者透明清水，提示可能存在脑脊液漏，同时观察是否存在头疼、呕吐、嗜睡或者肢体活动障碍。如果存在上述症状，需要及时到医院进行头部CT检查，明确是否存在颅脑骨折，如果存在骨折，需要及时到脑外科就诊；3、部分宝宝撞头后出现流鼻血，可能是鼻部出现创伤所致。此时需要根据鼻血量，考虑是否需要到医院救治。如果流鼻血量比较少，局部无明显按压疼痛，可以自行在家处理，如果鼻血量比较多且难以止住，或者出现局部明显肿胀、疼痛，需要由专业的耳鼻喉科医生进行处理。

女孩性早熟可以治疗，需要找到导致性早熟的原因，对因治疗，包括以下几种方法：1、基础的原发疾病：比如垂体肿瘤、肾上腺肿瘤、卵巢肿瘤，这些原发疾病干扰患儿体内内分泌代谢，引起激素水平偏高。需要积极治疗原发病，当原发病去除之后，患儿体内的激素水平下调，性早熟的症状也会随之得到控制；2、饮食因素：比如长时间的进食补品，常喝蜂蜜水，长时间吃反季的蔬菜和水果或者含有激素多的肉类、禽类、淡水鱼等食物，可以导致患儿体内处于外源性激素摄入过多，出现性早熟，治疗主要是根据体内激素的水平以及骨龄提高的程度。如果激素水平稍微偏高，骨龄提前的并不明显，可以先通过严格控制饮食来进行治疗；如果激素水平增高的较多，骨龄提高的较明显，需要用药物治疗，一方面需要打抑制性激素的针，比如曲普瑞林，另一方面可以配合中药来进行辅助治疗。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
头孢克洛干混悬剂的小儿用量，一天口服的剂量为20-40mg/kg，八小时一次，服用的时候可以用温水冲服，没有头孢药物过敏史的可以使用，主要适用于对头孢类比较敏感的链球菌感染，比如溶血性链球菌或者是肺炎链球菌引起的上呼吸道感染、扁桃体炎、支气管炎、肺炎，同时也可以适用于泌尿系感染、肾炎等疾病。\n服用头孢的药物时要适当让孩子多喝水，如果服用本药三天，临床症状仍然没有明显的缓解，就需要及时到医院就诊，化验血常规明确导致感染的原因，从而针对性治疗。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
一岁半宝宝趴着睡觉，一般常见于以下几方面原因：\n1、孩子近期缺乏安全感，孩子趴着睡觉的时候是模拟在妈妈子宫里面的睡眠姿势，这种情况会让孩子觉得最有安全感，让孩子的睡眠质量达到最高。\n2、由于孩子胃肠功能紊乱，腹部不舒服，伴有明显的腹胀、腹痛的时候，孩子喜欢趴着睡觉，因为趴着睡觉的时候腹肌处于松弛状态，同时趴着睡觉还能够促进肠道蠕动，有利于腹腔内气体的排出。\n3、孩子出现趴着睡觉是由于处于上呼吸道感染的急性期，这时孩子可能合并有鼻塞，而趴着睡觉的时候可以有助于缓解孩子鼻塞的症状。\n所以出现上述症状的时候，孩子容易出现趴着睡觉的情况，这时不用硬性的改变孩子睡觉的体位，但是要注意孩子的口鼻一定要暴露在空气中，以免被被褥阻塞之后出现窒息。

儿童扁桃体肿大，一般常见有以下几个方面：1、急性炎症：可以伴有扁桃体的肿大、充血、水肿，患儿可以表现出嗓子疼，伴有不同程度的发热，扁桃体表面严重的可以出现化脓改变，积极控制炎症之后肿大的扁桃体可以逐渐恢复至正常；2、慢性炎症：慢性咽喉炎、慢性鼻窦炎以及其他的过敏性疾病可以导致扁桃体出现肿大、增生，积极控制原发病，原发病控制住之后肿大的扁桃体可以逐渐回缩；3、生理原因：例如儿童在4-10岁，扁桃体会有生理性的增生肥大期，比其他年龄段儿童的扁桃体有明显的肿大，一般10岁之后增生肥大的扁桃体会逐渐回缩。