李梅

大腿内侧，即腹股沟内侧部位发生瘙痒，出现灰色、灰褐色或者红褐色斑，并伴有脱屑现象，此类情况医学上称为股癣。股癣从西医来角度而言，是一个真菌病，中医则认为是湿热下注证。对于股癣的治疗，西医原主要采用抗真菌药物，即可治愈。患者不可未经正规医院医生判断瘙痒原因，就擅自使用皮康霜、皮炎平或者是复方酮康唑等药物，这类药膏里面可能会含有激素或者激素类成分，擦涂后可能短时间缓解症状，但症状容易反复，故必须用抗真菌药来进行治疗。中医方面可以进行中药外洗或者用具有止痒、杀虫作用的药膏进行涂抹。 除病因治疗外，患者还要注意卫生，比如大量出汗时，要及时清洁以及更换内裤，不要与其它衣服、袜子混合清洗，洗后尽量在阳光暴晒之后再穿。

热痱子是夏天非常常见现象，好发于儿童、老人、久病卧床、肥胖，或者非常容易出汗的人群。特别是端午节后，天气渐热，空气潮湿，连续高温，短时暴雨，可导致空气潮湿闷热，致使痱子发生率非常高。热痱子在医学上有白痱、黄痱和红痱之分，日常生活中常见红痱和黄痱。具体表现如下： 1、红痱：多见于头面部、胸背部，或者是皱褶位置，比如腋窝、肘窝、腘窝、臀部、大腿等，出现密集针尖样红色丘疹，伴有瘙痒，或者是剧痒； 2、黄痱：类似针头大小的黄色小脓疱，部分黄痱患者会发展成脓疱疮。 热痱子即中医上所说的暑湿证，具体处理方式如下： 1、用荷叶清暑汤或荷叶青蒿汤内服，生活中可以用绿豆、沙参、麦冬、龟苓膏煮水服用来进行调理； 2、避免在太阳底下或者是高温环境中长时间停留，尽量在比较凉快地方，比如树荫下以及空调环境下生活和工作。尤其是儿童，如果是上学或上幼儿园，应注意多喝水，穿吸汗透气的衣服，均能够有效减轻和避免发生痱子。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
孩子嗓子有痰，要考虑是什么原因导致的，要从中医和西医两方面，具体如下：\n1、中医方面：比如是痰湿困脾，表现为咳嗽痰多、色白质稀、喉间痰鸣，伴有大便稀、腹胀，这种情况需要健脾化痰，中药可以用二陈汤加减治疗，中成药可以用桔红痰咳液这类；如果痰多色黄，喉中痰鸣喘息，伴有烦躁、气促、便干、小便黄，属于痰热，治疗要用清热化痰，可以用清气化痰汤加减，中成药有小儿清热止咳口服液；\n2、西医学方面：首先要明确感染原，做血常规、支原体、衣原体，针对感染原用药，比如细菌感染，可以用头孢类青霉素类药物治疗；支原体感染，可以用大环内酯类药物，比如阿奇霉素、依托红霉素等等；对症的药物还有氨溴索口服液、易坦静、乙酰半胱氨酸颗粒等，能够对症稀释痰液，促进痰液排出。

宝宝缺氧根据类型不同，常见原因如下： 1、宫内缺氧，宝宝在肚子里缺氧，不及时终止妊娠，让宝宝生出就会因为缺氧影响宝宝生命，甚至影响出生后的智力，这属于急性缺氧；急性缺氧往往见于妈妈，比如胎盘早剥、宫内感染、羊水不好、胎盘功能不好； 2、慢性缺氧，比如妈妈患有妊娠高血压疾病，妈妈患有不同程度的宫内病毒感染；还有些宝宝在着床时胎盘着床部位不同、脐带细、脐血流供应差，这些都会引起宝宝缺氧； 3、宝宝出生时缺氧，比如妈妈胎盘早剥，这时宝宝容易在出生时出现窒息； 4、生后缺氧，比如有些宝宝因为妈妈羊水不好，在出生时或者分娩前，造成吸入性肺炎，还有些宝宝因为肺没有发育成熟，形成新生儿肺透明膜病，即新生儿呼吸窘迫综合征，这些都会造成宝宝生后缺氧；时候如果缺氧时间长，肯定会影响各脏器功能的状态，甚至影响宝宝将来的智力。 宝宝缺氧对智力的影响肯定和发生缺氧阶段、缺氧持续时间和缺氧程度密切相关，不能用同一时间节点界定是否能真正影响宝宝智力。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
近几年随着人们生活水平的提高，泡温泉成为风靡一时的养生方法，但是泡温泉并不适合儿童，尤其是3岁以下的婴幼儿不建议泡温泉，原因如下： 1、如果孩子和大人共浴，对宝宝而言是不卫生的，因为宝宝抵抗力差，大人的皮肤病很容易传给宝宝，导致幼儿生病。 2、泡温泉过程中环境温度冷热交替，孩子机体发育尚未完善，很容易出现感冒引起发烧。 3、3岁以内的儿童神经系统及机体各脏器功能尚处于发育中，过高的温泉水会加快人体新陈代谢、加速体内血液循环，儿童容易出现不耐受导致脱水、呕吐等症状。 4、孩子玩性较大，而温泉并不是儿童专用游泳池，多数温泉场所没有完善的儿童配套措施，如果出现溺水则很危险。

若新生儿发生休克，一般将其置于暖箱中，有利于对病情进行观察。对其进行护理时，首先应减少搬动，即减少对新生儿的刺激。若新生儿出现体温不升等情况，应采取升高箱温或暖水热敷等措施。此外，新生儿可能出现体温过高的情况，此时应以物理降温为主，如温水擦浴等。若为感染性休克的新生儿，应禁食以降低其胃肠压力，而某些低血容量性休克的新生儿病情较轻时，可适当喂食奶或水。

婴儿4-6个月的月龄是食物引入的关键窗口期，如果宝宝错过该时机，就难以适应食物的口味。而且单纯的乳类食物所提供的营养并不能满足宝宝的生长需求，会造成孩子贫血、微量元素缺乏和其它营养不良性疾病。如果孩子进入进食规律阶段，每日进食奶量已经达到800ml以上，夜间喂哺次数明显减少，或者已经停止夜奶喂哺，体重已经达到6.5kg-7kg以上。而且可以自行控制头转向食物，或者吃饱后转开等表现，这些征象提示宝宝已经长大，家长可以考虑给孩子添加辅食。 一般纯母乳喂养的妈妈，可以在生后6个月开始给宝宝添加辅食。混合喂养的妈妈，即配方奶粉喂养的宝宝，家长可以在生后4个月之后开始考虑辅食添加。添加辅食一定要从一种到多种，由谷物、蔬菜到瘦肉、蛋黄、鱼，由少到多、由稀到稠，由细到粗的原则。这时要注意蛋清一定要在1岁之后引入，因为蛋清是异种蛋白，会有过敏现象，尤其是有湿疹的宝宝一定要注意此现象，一定要谨慎添加蛋清。辅食添加是循序渐进过程，需要家长在宝宝生后4-12个月之间逐渐完成，不要操之过急。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
7个月宝宝出现便秘可以多喝水或者补充益生菌、使用开塞露进行缓解。出现便秘现象时家长可以让宝宝多喝水，可以滋润肠道以避免肠道过度吸收粪便中的水分，同时还能软化肠道中的粪便，因此有助于帮助排便。\n便秘的出现与肠道中有益菌减少有一定关系，补充益生菌能够提高肠道功能，增加肠道中的有益菌，在肠道功能得到恢复后便秘现象自然就可以改善。对于便秘严重的宝宝，家长可以在肛门部位适当的注入开塞露，帮助刺激直肠蠕动、软化粪便，从而缓解便秘。经常出现便秘的宝宝可以常做运动，能够促进肠道蠕动以缓解便秘。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
宝宝肚子大如果没有其他的身体不适症状，属于正常情况。小宝宝以腹式呼吸为主，正常情况下肚子相对大一些，如果观察到宝宝肚子大，注意是否有大便秘结，若两天没排便可以用开塞露临时通便。注意用手轻轻按压宝宝的腹部，正常情况下比较柔软，如果比较胀满就要小心，孩子哭闹时肚子会发硬，避免这时候去摸。\n注意观察是否由于腹部积水或者腹腔内有肿物等原因导致的腹部大，注意排除某些与腹胀有关的疾病或者肝脏疾病，可以拍腹部立位片或者做腹部B超，对明确诊断有帮助。如果检查结果一切正常，不需要治疗。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
宝宝体温达到39℃属于高热状态，容易引起高热、寒战，严重的会继发高热、惊厥，所以首要处理是降低体温。物理降温在早期是最快的处理方式，可以进行泡澡和温水擦浴，同时降低所在房间的室内温度，减少穿盖的衣物加快体表散热，口服布洛芬或对乙酰氨基酚等退烧药进行药物降温。并且鼓励孩子多饮水，可以通过出汗和排尿也能一定程度上降低体温，并且能够补充因发热而导致机体的水分丢失。同时在处理过程中要注意孩子的精神状态，如果出现嗜睡、精神反应差，并且有呕吐以及四肢持续抖动状态则需要及时就医，由专科医生进行处理。