卵圆孔未闭

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
卵圆孔未闭3mm一般不是太严重，卵圆孔一般小儿出生以后大多数人就闭合了。有些孩子在一岁闭合，个别人可以在三岁以后，主要要看临床症状，如果没有口唇青紫，呼吸平稳，口中没有发干，也没有喂奶的困难，小孩子也没有哭闹，生长发育、食欲正常就进行观察，定期的去复查卵圆孔。\n因为随着生理生长发育以及营养的补充，卵圆孔也会闭合的，关键是平时要注意喂养不能造成呛奶，要注意护理，避免受凉，防止感染，这样以后随着年龄的增加，以及宝宝身体生长发育的逐渐趋向正常，有部分宝宝卵圆孔就会闭合。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
卵圆孔未闭是可以打疫苗的，很多孩子的卵圆孔在早期第一年并没有完全关闭或者没有解剖上的关闭，有的时候早期只是生理性关闭，可能在特殊情况下就有开放，这种情况并不是特别的异常。在3岁以后卵圆孔还不能够关闭，才称为卵圆孔未闭，所以多数孩子免疫疫苗是在3岁之内进行接种，所以这即使未闭，也可以正常的接种。在免疫接种的时候，对于心脏出现问题，主要出现严重心力衰竭的时候，可能需要进行禁忌。再就有急性感染或者神经系统的疾病，或者免疫系统的疾病和过敏性疾病，严重的代谢疾病或者严重感染的时候可能需要禁忌。多数情况下疫苗很多都不需要禁忌的，当然疫苗接种之前也要跟保健医生进行商讨，在什么特殊的情况下不可以接种，什么情况下可以接种，如果医生认为不可以接种，可能需要暂停接种。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
卵圆孔未闭是一种先天性心脏结构的异常，指在胎儿时期就存在的心脏结构异常。婴儿出生后应当闭合，而未闭合形成的畸形，其病因实质上就是发育异常，基本原因是卵圆孔形成于胚胎发育的第6-7周。卵圆孔是胎儿时期左右心房之间的血流通道，来自母亲的脐静脉血，经此通道从右房进入左房，进入胎儿的左心腔后流向全身，为胎儿发育提供营养和氧气。胚胎发育过程中心房之间先后形成两个间隔，先出现的隔为原发隔，称为第一隔，后出现的隔成为继发隔，称为第二隔。两个隔逐渐生长并融合，隔断两个心房。继发隔不继续生长而中断停止，与原发隔之间未能粘连、融合，留下小的裂孔称为卵圆孔。新生儿出生时候，随着这一声啼哭，左心房的压力升高使左侧原发隔紧贴在右侧继发隔上。心房之间的血流断绝形成功能性闭合，之后逐渐形成永久性闭合。大多数人的卵圆孔在生后两个月关闭，一年之内达到解剖上的彻底关闭，也就是长在一起。简单的说，人的心脏就像连续两间的房子，在盖房子的时候为了搬运物体方便，应该在保持密闭、独立的两个房间中掏一个洞，这个洞可以理解为卵圆孔。当房子盖好了以后为了保持两个房间的密闭性，这个洞就会被添满、添上，而卵圆孔未闭就相当于这个洞没有添上。一般宝宝生后两个月会自由关闭，如果一年之内还没有关闭就要及时去医院就诊。

卵圆孔在胎儿时期是一个正常存在的组织，随着出生以后，孩子呼吸系统的恢复，左心回血量增加，左心房压力增高以后，重叠组织会贴在一起，形成一个功能性的闭合。一般3个月或者1岁左右都两边都贴上，这叫功能性闭合，绝大数都说1~3岁都已经形成解剖上闭合...

卵圆孔在胎儿时期实际上是一个很正常存在，很必要的。因为胎儿的肺是没有呼吸，没有氧合的，主要是通过胎盘里的大量氧和血，通过卵圆孔进入体循环，保证患儿体内血液供应。出生以后，随着左心房压力的增高，卵圆孔自然闭合，但是有很大一部分人，其实是没有...

卵圆孔在胎儿时期是正常存在，而且非常必要的，保证母体胎盘内的氧和血能通过卵圆孔进入机体，然后保证机体有效的血供、氧供。但是在出生以后，随着肺脏正常功能的恢复，左心回血量增加以后，左房压力的增加，卵圆孔一般都会达到解剖上的闭合。但是也有极大...

卵圆孔在胎儿时期是正常存在，而且是必要存在的。因为胎儿的肺脏是没有呼吸的，氧和血都是通过胎盘，通过母体供应，然后到了卵圆孔，经过卵圆孔到了体循环里面，保证机体的正常氧供。在出生以后，随着左心房压力的增高，两层组织就粘在一起，就发生卵圆孔功能...

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
卵圆孔未闭就是一种先天性心脏病，卵圆孔是在胚胎时期心脏的一个重要结构。正常情况下孩子在出生后卵圆孔应该已经闭合，如果卵圆孔未闭，可定为先天性心脏病，一旦出现会导致动静脉的混合，从而出现青紫、脑缺氧等症状。\n所以出现卵圆孔未闭要根据缺氧的程度、缺损的程度，然后及时到正规医院在心脏内科进行正规的治疗。有些个别轻的孩子没有症状，仅仅是在哭闹的时候会出现口唇发绀，还有生长发育缓慢，甚至有些孩子喂养比较困难。如果发现这种情况要及时到医院做进一步检查，在医生的配合下，选择合理的方案。

讲解医师：朱安之  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿外科
卵圆孔未闭，要看卵圆孔的大小以及孩子的免疫力。如果卵圆孔小的情况下，可以给孩子打疫苗的。还要看孩子平常有没有容易感冒、发烧，就是孩子会不会反复的出现上呼吸道感染。如果孩子的一般情况可以，那么带孩子到正规的医院，或者防疫部门进行正规的疫苗注射，是没有问题的。另外，也要看孩子在卵圆孔未闭的大小，有没有做过心脏彩超，孩子卵圆孔缺损是多大。有一部分卵圆孔未闭的情况，孩子是可以自行愈合的。如果卵圆孔太大，可能还是需要手术治疗的。

讲解医师：奚玉廷  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿外科
四岁的孩子卵圆孔大多数都已经闭合，因为一般的在两毫米以内的都能通过自然生长发育。在一岁以内大多数已经愈合了。当然卵圆孔未闭，目前孩子有什么症状没有？没有什么症状，也可以暂时先观察一段时间。但是也应该到心脏外科或者小儿心脏外科进行就诊，进行检查，随诊观察。目前卵圆孔未必到什么情况，现在还有多大的缺血，必要的时候就需要手术治疗。因为先天性心脏病，会影响孩子的发育。随着孩子运动能力的增加，运动量的增多，可能逐渐出现一些心脏方面的症状。这时候要及时的就诊，以防影响到孩子以后的发育。如果没有症状，咨询后再做处理。