卵圆孔未闭要手术治疗吗

讲解医师：景小勇  
首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科 / 副主任医师 卵圆孔在胎儿时期是一个正常存在的组织，随着出生以后，孩子呼吸系统的恢复，左心回血量增加，左心房压力增高以后，重叠组织会贴在一起，形成一个功能性的闭合。一般3个月或者1岁左右都两边都贴上，这叫功能性闭合，绝大数都说1~3岁都已经形成解剖上闭合了。
但是有临床研究发现，其实有1/4的成年人卵圆孔并未完全闭合。卵圆孔未闭因为大多数情况下缺损都比较小，而且左右心房之间压力阶差比较小，所以临床上分流量很小，对孩子一般没有影响。原则上认为5mm以下的卵圆孔对血流动力学是没有影响，可以不管。
但是有些孩子可能长大了以后，有一些经常反复头痛，现在怀疑可能跟卵圆孔有关系。所以，如果比较大了以后，老有偏头痛发作，如果有的比较大卵圆孔，可以介入封堵手术，外科手术是不需要。