卵圆孔未闭必须动手术吗

讲解医师：景小勇  
首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科 / 副主任医师 卵圆孔在胎儿时期实际上是一个很正常存在，很必要的。因为胎儿的肺是没有呼吸，没有氧合的，主要是通过胎盘里的大量氧和血，通过卵圆孔进入体循环，保证患儿体内血液供应。
出生以后，随着左心房压力的增高，卵圆孔自然闭合，但是有很大一部分人，其实是没有达到解剖上闭合。曾经有一个大规模的研究显示，正常成年人有大概1/4的人数没有达到卵圆孔解剖上的完全闭合。
但是一般认为，卵圆孔一般都不会太大，而且左心房、右心房之间压力阶差不高，所以临床症状一般不会太明显。原则上5mm以下的卵圆孔未闭，不应该会引起血流动力学的改变。3mm以下的，基本上都可以不用管。
但是现在随着大量的研究发现，可能成年人的脑卒中，比如偏头痛，可能跟卵圆孔有关系。所以，临床上比如小的卵圆孔未闭，成年以后出现这种症状，建议还是做封堵。