动脉硬化

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
动脉硬化闭塞，这种情况要看闭塞的部位。大部分的动脉硬化闭塞，主要是见于肢体的动脉硬化闭塞，针对这种情况的治疗，主要就是给予活血化瘀治疗，常用的药物要有烟酸以及罂粟碱这样的药物。另外如果合并有感染，这种情况一定要积极的抗感染治疗，局部发生坏死，需要进行清疮，去除坏死组织，外用一些药膏，促进伤口愈合。如果是冠状动脉硬化导致血管闭塞，这种情况的治疗主要就是开通堵塞的血管，恢复血流，常用的方主要有进行急诊溶栓。另外就是采用急诊冠状动脉内支架植入手术，或者冠状动脉搭桥手术。平时口服抗血小板聚集的药物，他汀调整血脂，稳定斑块的药物等。

讲解医师：魏晓冬  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院心内科
动脉硬化见于全身的各个动脉血管，如果发生在心脏，是冠状动脉粥样硬化，简称冠心病；如果发生在肾动脉，严重的患者可能会引发肾血管狭窄；如果发生在脑动脉，初期可能表现为脑动脉供血不足。随着病情逐渐发展，患者可能会出现脑梗或者腔隙性脑梗死，不同程度的问题。动脉硬化是指血管发生动脉粥样的硬化，这种情况可以结合用抗血小板、抗动脉硬化、稳定斑块、改善血管内皮功能的药物，比如阿司匹林和他汀类药物，这两类药物主要用于预防动脉硬化的进展，同时也可以使软斑块变成硬斑块，使大的斑块变小。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
双侧颈动脉硬化，首先要看动脉硬化堵塞血管的程度。如果堵塞的很重，并且有晕厥或者头晕等等这些症状，需要对病变侧的颈部动脉硬化进行手术的干预。如果堵塞不重，在生活方式上，还有药物上都需要进行调整。对于食物，首先要低盐饮食、低脂饮食、清淡饮食，可以吃一些粗纤维的食物，包括蔬菜，包括主食，比如玉米、芹菜、菠菜等这些有利于人体健康的食物，要尽量少吃油脂高的食物，比如动物的脂肪，尤其是猪肉的脂肪，还有鱼类的脂肪。

讲解医师：常亮  （主治医师）
就职单位：北大荒集团齐齐哈尔医院老年病科
颈动脉硬化的饮食主要是低盐、低脂、低糖的饮食，这是最重要的。因为颈动脉硬化的形成多和高血脂、高血压有直接的相关性。如果常年的血脂增高，包括盐进的多，血压的增高，会加速颈动脉硬化的进程，这些都是发病的危险因素，一定要注意控制。平时要低盐、低脂的饮食，也要适当的运动，把血脂、血压控制到正常范围之内，颈动脉硬化并不可怕。也可以口服相关的药物，如阿托伐他汀钙，这是国际上临床推荐的一线抗动脉硬化的药物，有条件的患者，包括大约50岁的患者，都建议终身口服。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
脑血管动脉硬化吃什么药？1、脑动脉硬化的患者往往有基础病，也就是原发病，比如可以有高脂血症、高同型半胱氨酸血症、糖尿病、高血压等，应该积极的服用这方面的药物进行控制，基础病控制好对脑血管硬化的防治有很重要的意义。2、可以用抗凝的药，比如口服阿司匹林进行抗凝治疗。3、用扩张血管的药物，中药有活血化瘀的药物。4、如果有同型半胱氨酸血症就应该积极服用叶酸等药物进行治疗。5、还可以服用保护脑细胞的药物。总之，综合的服药治疗，活血化瘀、扩张血管、保护脑细胞、抗凝治疗、治基础病等，这一系列综合措施就是针对脑血管动脉硬化常用的药物和治疗方法，供大家参考。

讲解医师：张上仕  （主治医师）
就职单位：上饶市人民医院心血管内科
动脉硬化的发生，可以导致冠心病，同时也可以引起大脑动脉硬化，从而出现脑血管意外，如脑梗塞或者脑出血。临床上如果出现动脉硬化，首先需要控制饮食，以低盐、低脂、低胆固醇饮食为主，减少油脂类高的食物的摄入。同时，适当要加强运动锻炼，减轻体脂含量。饮食上也要限制钠盐的摄入。如果平时测量血脂含量，以甘油三酯及胆固醇增高为主，可以适当再服用一些他汀类药物降脂，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
冠状动脉硬化是指心脏的冠状动脉内出现了动脉硬化性改变，具体表现为心脏的冠状动脉管壁变硬，血管弹性降低，血管管腔内出现了血栓性的斑块，但是此时血栓的斑块比较小，数量也比较少，不影响心脏的自身血液供应，不能够称之为冠心病。但是冠状动脉硬化是冠心病的早期改变，一旦发现了冠状动脉硬化，一定要控制危险因素，比如控制好血压，管理好血糖，如果存在喝酒或者是吸烟，这两个习惯应该戒掉，这样才能够防止冠状动脉硬化向冠心病发展，因为一旦发展为冠心病，患者将长期服用药物治疗。

讲解医师：王喜福  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
动脉硬化主要指血中的胆固醇水平，尤其是低密度脂蛋白胆固醇水平升高以后，引起包括冠状动脉颈动脉、颅动脉、四周动脉、肾动脉的狭窄。动脉硬化的早期时候，患者并没有出现明显临床表现，但是一旦出现动脉硬化斑块导致组织的供血不足的时候，就会出现相应的临床表现。如果是冠状动脉引起心绞痛，就是活动以后患者会出现胸闷、心悸，甚至胸痛的表现，休息或者含服硝酸甘油可以缓解。如果发生在下肢动脉，会出现间歇性跛行，也就是患者在运动以后会出现下肢的疼痛，休息以后也可以缓解。如果发生在肾动脉，就会引起肾源性高血压，就是肾动脉缺血所导致的血压升高。如果是颈动脉硬化引起颈动脉斑块的形成，为脑出血导致脑供血不足的表现，或者出现头痛、头晕的表现。如果发现颅内动脉，会引起脑卒中。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
动脉硬化是动脉的非炎症性疾病，可以使动脉管壁增厚变硬或失去弹性，导致管腔狭窄。\n动脉硬化是随着年龄增长而出现的血管疾病，通常来说，主要原因是由于高血压、高脂血症、抽烟，其他诸如肥胖、糖尿病、运动不足、精神紧张、高龄、家族性病史，都有可能引起动脉硬化。营养成分上，胆固醇是发生冠状动脉硬化以及心脏血管疾病的重要危险因素，油脂饮食也是诱发动脉硬化和其它心脏血管的主要因素。\n总的来说，动脉硬化的常见临床表现主要决定于血管病变以及受累器官的缺血程度。对于早期动脉硬化的患者来说，大多数人几乎没有临床症状，建议到正规医院进行详细的检查以及治疗。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
动脉硬化检测方法比较众多，首先X线检查可以看到明确的动脉硬化，比如胸片、胸CT可以提示主动脉的硬化，腹部CT可以提示腹主动脉的是否存在硬化。另外，彩色多普勒超声检查，可以明确的看到有无斑块以及严重的狭窄程度，还有一些临床上常见动脉硬化的检测仪器，对四肢进行检测来判断有无动脉粥样硬化。另外，还可以进行化验室的检查，比如检验有没有高脂血症，如果存在高脂血症，那么动脉硬化的风险将明显增高。