吴振东

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
在血压过高的时候，拔牙属于禁忌症。因为当血压高的时候如果拔牙，出血风险会特别大。由于血压高血管内压力就会增加，拔牙之后必然要出血。当血压高的时候，出血量会比较大，而且止血也比较困难。所以在口腔科拔牙的时候都会监测血压，如果血压超过160mmHg，是不可能拔牙的。对于老年人，一定要将血压降到140/90mmHg以下，此时拔牙比较安全。对于年轻人或者中年人，由于血管弹性比较好，凝血功能比较好，血压可以适当放宽超过140mmHg小于160mmHg都可以拔牙，但是拔牙之后需要压迫的时间会长一些。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
高血压患者的运动以舒缓的运动为主，比如慢跑、竞走或者爬山。高血压患者运动最好是在傍晚进行，尽量避免晨起后运动，因为很多人血压都会在晨起之后达到高峰，如果是在晨起之后运动，容易加重升高血压。而傍晚运动是比较合理的，因为大多数患者都是在上午或者晨起之后服用降压药，傍晚的时候血压基本上都处于平稳状态，这时候配合运动是有效的控制血压，并且运动之后产生疲劳也有助于睡眠。高血压患者尽量避免剧烈运动，比如器械运动或者短跑。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
妊娠高血压需要根据血压的升高程度而决定治疗方式，大致如下：\n1、如果孕妇血压偶尔升高，并且升高幅度不大，一般是由于孕妇精神紧张、睡眠不好，或者是心理压力大导致神经性的血压升高，这种情况相对比较容易处理，首先开导孕妇保持情绪的平稳，保证足够的睡眠，其次在饮食上还需要清淡饮食，避免吃过咸食物。如果孕妇情绪焦虑比较严重，可以适当吃镇静安眠药物来辅助治疗。\n2、如果孕妇血压升高比较明显，超过160mmHg，这种情况下比较危险，因为容易导致子痫的发生。这时应该适当加用降压药物治疗，但是孕妇有很多药物都受到禁忌，如普利类或者沙坦类药物在整个怀孕期间都不建议应用。孕妇可以适当吃硝苯地平、非洛地平或者美托洛尔类药物，这类药物对于胎儿的影响很小。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
心脏早搏的人可以按摩左右肘关节上方的肌肉，这是一个穴位，按摩穴位可以起到降低心率，降低心脏交感神经兴奋性的作用，对于早搏的治疗是有效的。但是按摩必须坚持，每天可以固定按摩半小时左右就可以缓解早搏，但是如果比较多的早搏、频发性的早搏，仅靠按摩是没有效果的，必须通过抗心律失常药物治疗。早搏是很复杂的疾病，它的原因很多，大多数是神经调节异常导致的，但也有一部分人跟心肌缺血以及心肌病有关系。如果偶发性的早搏，可以不用药物治疗，可以采取按摩，还有保持愉悦的心态，保证足够的睡眠等方式调节。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
动脉硬化是多病因疾病，最常见的病因有高血压病、糖尿病、年龄过大，还有高脂血症和吸烟以及不良的生活方式。动脉硬化是随着人体年龄的增长而逐渐发生的，也就是说，动脉硬化是人不可避免的一种情况。在动脉硬化形成的主要原因当中，以高血压和糖尿病最为重要。高血压患者，会出现血管内皮炎症、血管管壁变硬。而糖尿病的患者会出现毛细血管以及小动脉的动脉硬化性改变，会出现血管管壁变得僵硬、血管通透性降低、血管内皮增粗增厚，进而出现管腔的狭窄。吸烟、喝酒和熬夜，这些也是加重动脉硬化形成的主要原因。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
红参具有升高血压和改善微循环，以及提气的作用，高血压患者只要血压控制平稳，是可以吃红参的。虽然红参具有一定的升压效果，但只要高血压的患者服用降压药之后，血压在正常范围，红参升高血压的幅度也不会很高。但是如果高血压患者这一段时间血压控制不好，尽量不要吃红参，因为红参会加重升高血压，同时红参还具有改善微循环的作用，当血压过高的时候，患者发生血管破裂以及出血的风险会高很多，此时吃红参弊大于利，并且红参这类的药物不要常年服用。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
肚子上感觉到明显心脏跳，这是心脏跳动过强所引起，分为正常情况和疾病情况，具体如下：\n1、正常情况：这种情况一般不用太担心，比如比较瘦的人就容易感觉到自己的心脏跳，因为瘦人的脂肪比较薄，腹壁也是比较薄，心脏跳动增强的时候就有可能听到心脏跳动声，或者通过胸部、腹部观察，可以发现大动脉一蹦一蹦的搏动。这种情况无需特别担心，一般是越瘦的人症状越明显。\n2、疾病情况：疾病情况下，比如腹主动脉瘤，腹主动脉瘤会有明显的搏动感，会随着心跳而对应的跳动，此时肚子可以看到明显的膨出，这种情况下，可以通过大动脉CT检查来判断。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
小儿心脏房间隔缺损主要是由于卵圆孔未闭所造成的。卵圆孔在胚胎时期是开放状态的，此时心脏的左心房和右心房是互通的，而出生之后，随着肺循环的建立，卵圆孔会在6-8小时之内达到功能性的关闭，此时左心房的压力将超过右心房，而卵圆孔解剖上的愈合需要在一岁左右，如果小儿超过一岁仍然出现卵圆孔未闭合，就称之为房间隔缺损。大多数都可以通过介入的手术方式来治疗房间隔缺损，就是将封堵伞通过股静脉送到卵圆孔处放开，这样就可以达到治愈的程度。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
小儿房间隔缺损，是较常见的先天性心脏疾病类型，治疗方面主要根据缺损面积大小决定。如果缺损面积在3mm以下，孩子没有哭闹时嘴唇发紫、没有心衰与肺动脉高压，可终身不需治疗。因为缺损面积较小，不影响心脏的血流动力学。但这种情况孩子应定期复查超声，观察缺损面积有无扩大，观察心脏结构有无变化。如果出现缺损面积扩大或心房肥大，需要做封堵手术治疗。如果缺损面积在3-5mm或超过5mm，则缺损较大，会出现血流动力学变化。可以在孩子一周岁左右，实施房间隔缺损的封堵手术。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院三级甲等内科
诊断胰岛素抵抗主要通过血液化验，胰岛素抵抗的患者基础的胰岛素水平就是高于正常的，所以在空腹的时候抽血化验胰岛素，如果超过正常范围