内分泌失调

讲解医师：陈燕  （主治医师）
就职单位：马鞍山市人民医院内分泌科
男性内分泌失调的症状有：1、主要比较轻的是痤疮，其中以面部痤疮为主，也就是俗称的痘痘。2、睾丸功能的异常，其中表现比较轻的是睾丸功能的低下，可能会导致勃起功能的障碍，严重时可能引导致男性的不育症。3、甲状腺功能的异常时，可能会影响精子生成的障碍，导致性欲的减退、阳痿以及男性乳房的发育等症状。4、当垂体功能所致的内分泌失调时，则会引起性欲的增加或者减退，还有可能会导致睾丸的萎缩、精子生成的功能异常等。

讲解医师：马琳娜  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院内分泌科
虽然女性内分泌失调比较多见，但是男性也一样可以出现内分泌失调。引起男性内分泌失调的原因有很多，具体如下：\n1、精神心理因素，心理原因对内分泌的影响是比较大的，由于现在的男性普遍工作压力大，精神紧绷，容易出现忧郁、愤怒、急躁等情绪，从而干扰到内分泌系统，引起内分泌失调。\n2、营养因素，体内的内分泌系统需要有足够的营养才可以维持其正常的生理功能，如果长期偏食、饥饿，会导致垂体功能减退，从而出现内分泌紊乱。\n3、环境因素，内分泌是通过分泌激素来发挥它的功能，而激素的分泌有昼夜更替、季节变化的节律。如果上述因素突然改变，例如经常熬夜、不注意保暖，可能就会导致内分泌失调。

讲解医师：吴燕  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院妇科
内分泌失调在中医里叫法很多，可以表现为血瘀、气血不足，或者寒证、湿证，或者实证等等。\n内分泌失调涵盖的内容非常多，主要是由于功能异常导致。女性的功能异常包括了很多，如卵巢功能异常、下丘脑-垂体功能异常、肾上腺皮质功能异常、甲状腺功能异常等。而内分泌失调与女性月经的关联最密切的包括卵巢功能、下丘脑-垂体功能、甲状腺功能等。而这些内分泌失调在中医里叫法很多，可以表现为血瘀、气血不足，或者寒证、湿证，或者实证等等。中医的叫法与其辨证施治有关系，与西医的各个腺体功能失调常常是不同的，所以中医治疗是根据内分泌失调的表现形式来进行处理。

讲解医师：胡春杰  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第四医院妇产科
内分泌就是健康人通过内分泌系统中的各种激素和神经调节，共同调节人体的代谢和生理功能。内分泌系统是由内分泌腺分散存在的内分泌细胞以及所分泌的激素共同组成的，共同参与和调节人体的代谢过程、生长发育、生殖、衰老等许多生理活动和生命现象。正常情况下，各种激素保持一种平衡的状态。如果某种原因使平衡打破，比如激素过多、过少或者激素抵抗，就称之为内分泌失调。当人体的内分泌系统出现紊乱的时候，随之就会出现各种各样的症状和体征，尤其女性更为明显。内分泌失调的治疗方法比较多，针对不同的病因和体征，会有不同的治疗方法。通常对激素过多造成的功能亢进，以抑制和消减为原则；而对激素过少造成的失调，原则上是补充其不足。在治疗的同时应该从饮食、运动和情绪等方面做好预防工作。

讲解医师：王卓  （主任医师）
就职单位：锦州市中心医院超声科
内分泌失调要吃以下几种水果：梨、橘子、柿子、苹果、香蕉。而且还要在饮食上也要注意，多吃红枣，少食海带、紫菜等含碘丰富的食物。服用天然蜂胶，蜂胶有抗菌、消炎、增强免疫力、调理胃肠功能和排毒养颜的作用。在清晨起床后喝一杯淡盐水可清肠排毒，修护肠胃。睡前喝一杯蜂蜜水，不仅补充营养，增强免疫力，而且同样促进排毒。平时要多吃粗粮，粗粮能够促进胃肠蠕动，保持大便的通畅，有助于女性身体内部毒素的排出，有效治疗女性内分泌失调。要多吃绿色蔬菜，因为绿色蔬菜大多为碱性，能够中和女性饮食中糖、肉、蛋及代谢中产生的过多酸性，对女性身体保持弱酸性体质有很大帮助。所以内分泌失调，应该多吃胡萝卜、菠菜、大白菜等蔬菜。调节内分泌最重要的还是要保持心情好不要生闷气，这样才可以逐渐调节。

讲解医师：郑兴邦  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院计划生育与生殖医学科
闭经的原因很多，需要到医院进行综合的检查，除外各种器质性疾病导致的闭经。如果是内分泌失调导致的闭经，治疗原则首先需要去除诱因，比如神经精神应激的病人，应该进行心理精神的疏导。由于低体重或者过度节食、消瘦的患者应该调整饮食、加强营养。运动性闭经的患者应该适当减少运动量和训练强度，对于部分内分泌失调的患者可以考虑药物治疗，比如像肾上腺皮质增生的患者，可以考虑糖皮质激素治疗。多囊卵巢综合征的患者强调要降雄激素治疗，可以考虑用达英-35进行规范的治疗。高泌乳素血症的患者可以考虑口服溴隐亭治疗，对于甲状腺功能减退导致的闭经可以考虑口服甲状腺素。此外，对于由于卵巢功能下降、低雌激素的患者可以考虑雌孕激素替代治疗，或者单纯的孕激素治疗。

讲解医师：郑兴邦  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院计划生育与生殖医学科
内分泌系统疾病可能会导致胎停育，比如：\n第一、糖尿病，尤其是血糖没有控制好的糖尿病，糖化血红蛋白在6%以上会导致胎停育。\n第二、多囊卵巢综合征，患者常常伴有高雄激素血症和胰岛素抵抗，也有可能会导致胎停育。\n第三、甲状腺的疾病，比如说甲状腺功能减低是导致胎停育的重要原因之一。\n第四、黄体功能不全也会导致胎停育。\n所以说内分泌系统疾病，比如糖尿病、甲状腺疾病需要控制好之后再怀孕，多囊卵巢的患者在怀孕前最好能将胰岛素抵抗和高雄状态纠正之后再怀孕，可能会减少胎停育的发生。

讲解医师：程娇影  （主任医师）
就职单位：中日友好医院妇产科
吃了避孕药会导致内分泌失调，需要看吃的避孕药的成分。目前市面上比较多见的是口服的短效避孕药以及紧急避孕药，口服的短效避孕药在正常情况下，并不会引起女性的内分泌紊乱，尤其性腺轴分泌的激素紊乱，因为口服的短效避孕药，所应用的机理就是利用外界的一些激素水平，调控平时的月经周期。因此在外用激素的条件下，卵巢基本处于休息的状态，当停用了短效避孕药之后，卵巢反而会有反调型的功能恢复，所以对平时内分泌比较紊乱的状态，尤其是多囊卵巢综合征这类的病人，常常利用口服短效避孕药来进行调经，绝大多数病人停用避孕药之后，内分泌的功能和月经的周期反而会比服药之前更加规律。\n当然，也有一部分女性服用避孕药之后出现内分泌失调，绝大多数是应用了紧急避孕药，因为紧急避孕药是应用了大量的孕激素的成分，在体内突然大量的摄入激素成分之后，会有可能造成一过性的激素水平紊乱，在激素水平完全代谢之前，体内的子宫内膜等会受到相应的影响，因而尤其会出现不规则的出血，甚至伴随有躯体上的症状。随着药物的逐渐被代谢干净，副反应也会逐渐的消失。如果偶尔的吃了紧急避孕药造成内分泌紊乱，继而发生阴道出血，绝大多数情况下不用处理，静静的观察大约2-3周，大部分的病人都能够恢复正常。

讲解医师：郑兴邦  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院计划生育与生殖医学科
内分泌失调的治疗，首先需要明确内分泌失调的病因，根据不同的病因给予相对应治疗，具体如下：\n一、高泌乳素血症所导致的月经紊乱，可以通过口服溴隐亭等药物降低泌乳素水平。\n二、多囊卵巢综合征所导致的高雄激素状态，一线治疗是饮食、运动等生活方式调整，控制体重和降低血糖。一线治疗无效，再考虑口服像达英-35等口服短效避孕药，降低雄激素治疗。有生育要求的患者，可以考虑促排卵治疗。\n三、对于低雌激素状态，比如卵巢储备功能下降导致的内分泌失调，可以考虑在排除禁忌的情况下给予激素替代治疗，给予口服或者阴道用雌激素来补充雌激素。如果对于有生育要求的患者，可以考虑辅助生殖治疗。

讲解医师：赵晓东  （主任医师）
就职单位：北京医院妇产科
内分泌失调一般表现为月经紊乱，月经紊乱不仅是内分泌失调的表现，有时也是怀孕的表现。对于月经紊乱女性，要检查血尿HCG除外妊娠可能。如果血尿HCG阳性，要进一步除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况。\n如果血尿HCG阴性，除外妊娠情况，要检查女性性激素六项和甲状腺功能。有时多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰、卵巢黄体功能不健或者脱落不全会表现为内分泌失调、月经紊乱，要给予相应的特异治疗。