胡春杰

讲解医师：胡春杰  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第四医院妇产科
雷诺综合征是由于寒冷、情绪激动引起发作性的手指、足趾苍白、发紫，然后变为潮红的一组综合征。没有特别原因者，称为特发性雷诺综合征；继发于其他疾病者，称为继发性雷诺综合征。一般好发于20-40岁的女性，常见发病部位是手指、足趾。原因不是很明确，一般继发于风湿免疫疾病，女性多于男性，起病比较缓慢，多为冬季开始，发作时间短，逐渐出现遇冷、情绪激动就发作，多为对称性的双手手指发作，足趾也可以发生。发作的时候，手、足冷、麻木，偶有疼痛，典型发作的时候以掌指关节为界，手指发凉、苍白、发紫继而潮红。疾病的晚期逐渐出现手指背面的汗毛消失，指甲生长变慢、粗糙、变形，皮肤萎缩变薄而且发紫，指尖、甲床周围形成溃疡，并可引起感染。

讲解医师：胡春杰  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第四医院妇产科
瘢痕子宫是指剖腹产手术或肌壁间肿瘤剥除术后的子宫，瘢痕子宫对再次妊娠的孕期和分娩及产后等过程有较大的影响。瘢痕子宫主要发生于剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔或破裂修复术、子宫成型术等妇产科手术之后。剖宫产术是瘢痕子宫产生的最主要原因，瘢痕子宫再次妊娠可能发生子宫破裂、产后出血、前置胎盘等。瘢痕子宫孕妇行剖宫产分娩时，损伤、感染、粘连加重，切口愈合不良等手术并发症增加。瘢痕子宫没有特殊的治疗方法，因为剖宫产瘢痕愈合不良，出现经后淋漓出血等相关症状，如果需要再次妊娠可考虑经阴道或者腹腔镜、经腹部瘢痕修补术，因为剖宫产是瘢痕子宫最主要的原因，应减少无指征剖宫产的发生，对孕妇提前进行分娩方式教育，并提高分娩镇痛比例，减少因疼痛所造成的剖宫产事件。

讲解医师：胡春杰  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第四医院妇产科
广泛性焦虑障碍又叫慢性焦虑，主要症状表现为三个方面：第一个，情绪方面的症状，在没有明显诱因的情况下，患者经常出现与现实情景不符的过分担心、紧张、害怕。这种紧张、害怕，常常没有明确的对象和内容，患者感觉自己一直处于一种紧张不安、提心吊胆，还有恐惧、害怕、忧虑的这种内心体验中。第二个，植物神经的症状，有头晕、胸闷、心慌、呼吸急促、口干，还有尿频、尿急、出汗、震颤等躯体方面的症状。第三个，运动性不安，比如坐立不安、坐卧不宁，还有烦躁，很难静下心来。

讲解医师：胡春杰  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第四医院妇产科
外阴癌是外阴的恶性肿瘤，并不太少见，约占女性生殖道恶性肿瘤的5%，其中，以原发性鳞状上皮癌为主，继发性恶性肿瘤少见。最常发生在大阴唇，其次是小阴唇、阴道前庭及阴蒂等处。首先，出现局部结节或肿块，并逐渐增大、坏死、破溃及感染，分泌物增多，伴有瘙痒、疼痛感。肿物可呈乳头状或是菜花样，并可迅速扩大，累及肛门、直肠和膀胱等。外阴癌的发病原因不是很明确，目前认为人乳头状瘤病毒是发病的主要原因，但是，人乳头状瘤病毒阴性的外阴癌与外阴白斑、外阴萎缩、外阴尖锐湿疣以及其他性传播疾病，如梅毒、淋巴肉芽肿等有一定的联系。

讲解医师：胡春杰  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第四医院妇产科
外阴癌的主要症状是外阴结节，常伴有疼痛以及瘙痒。多数患者先有长期外阴瘙痒，多年后局部出现丘疹、外阴结节或者小溃疡，经久不愈。有些患者伴有外阴白斑，当肿瘤临近或侵犯尿道时可出现尿频、尿痛、排尿烧灼感和排尿困难。晚期者表现为溃疡或不规则的乳头状或菜花样肿块，病变部位常有脓血性的分泌物，病灶还可扩大，累及肛门、直肠和膀胱。一侧或双侧腹股沟可以摸到质地比较硬，而且固定不活动的肿大淋巴结。有时外阴局部的溃疡，可以随着病灶的进展，出现不规则的流血、分泌物增多伴有异味。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第四医院妇产科
胎停是指胚胎发育到一个阶段发生死亡，而停止继续发育的现象。受精卵就像一颗种子，要经历一系列复杂而奇妙的过程才会最终成长为一个健康的宝贝。导致胎停的原因有很多个方面：\n第一、染色体的问题。染色体只是导致胎停的原因之一。\n第二、内分泌失调。胚胎着床以及继续发育是依赖于复杂的内分泌系统，任何一个环节失常都可导致流产或者胎停。\n第三、子宫异常。子宫里的内环境和子宫整体的环境都有可能对胚胎有影响。\n第四、免疫因素。免疫因素导致的胎停相对少见，且没有明确诊断。\n第五、生殖道感染。感染所致孕早期流产越来越受到国内外学者的重视。\n第六、环境因素。妊娠期生理状态的改变，使母体对治疗药物和各种环境有害物质的吸收、分布和排泄发生较大改变。在发育初期胚胎对于治疗药物和环境因素的影响极为敏感，此时，各种有害因素都有可能导致胚胎的损伤，甚至丢失。

讲解医师：胡春杰  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第四医院妇产科
生化流产就是指生化妊娠，生化妊娠是指精卵结合，一般精卵结合7天以后就要分泌绒毛膜促性腺激素，再过7天以后用早孕试纸就可以测出来。精卵结合必须结合成受精卵，受精卵还要回到子宫里面着床，生化妊娠就是精卵结合，但是没有回到子宫里着床，或者回到子宫以后没有着上床，这个自然流出的现象就叫做生化流产，指发生在妊娠5周内的早期流产。血中可以检测到HCG的升高，大于25U/ml或者尿妊娠试验阳性，但是超声检查看不到孕囊，提示受精卵着床失败，又被称为亚临床流产。

讲解医师：胡春杰  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第四医院妇产科
需要剖腹产的女性一般都是胎儿或产妇或多或少存在问题。难产存在几个方面：1、头盆不称，指骨盆入口平面狭小，胎儿相对产妇骨盆入口比较大，胎儿明显较大或孕妇骨盆明显狭窄，导致胎儿不能入盆，不能经过阴道分娩，在足月妊娠时需行剖腹产手术；2、骨产道或软产道异常，比如尾骨骨折过的孕妇可能尾骨尖上翘，使有效产道变窄，还有胎儿或胎位异常，比如有些臀位、横位、异常头位或多胎多产时某些情况也不适合正常分娩，需要行剖腹产手术；另外，脐带脱垂，胎膜已破的孕妇，胎儿脐带越过胎儿先露部，先脱出阴道，称为脐带脱垂。还有胎儿窘迫，是指胎儿宫内缺氧，由此造成胎儿酸中毒。过去既往有剖腹产史，容易发生子宫破裂或先兆子宫破裂，需要行剖腹产术。

讲解医师：胡春杰  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第四医院妇产科
内分泌就是健康人通过内分泌系统中的各种激素和神经调节，共同调节人体的代谢和生理功能。内分泌系统是由内分泌腺分散存在的内分泌细胞以及所分泌的激素共同组成的，共同参与和调节人体的代谢过程、生长发育、生殖、衰老等许多生理活动和生命现象。正常情况下，各种激素保持一种平衡的状态。如果某种原因使平衡打破，比如激素过多、过少或者激素抵抗，就称之为内分泌失调。当人体的内分泌系统出现紊乱的时候，随之就会出现各种各样的症状和体征，尤其女性更为明显。内分泌失调的治疗方法比较多，针对不同的病因和体征，会有不同的治疗方法。通常对激素过多造成的功能亢进，以抑制和消减为原则；而对激素过少造成的失调，原则上是补充其不足。在治疗的同时应该从饮食、运动和情绪等方面做好预防工作。

讲解医师：胡春杰  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第四医院妇产科
儿童性早熟是内分泌系统常见的发育异常，是指女童在8岁前、男童在9岁前呈现第二性征发育的异常性疾病。中枢性性早熟，是源于下丘脑增加了促性腺激素释放激素的分泌和释放量，提前激活性腺轴功能，导致性腺发育和分泌性激素，使内外生殖器官发育和第二性征出现。中枢性性早熟又称为促性腺激素释放激素依赖性性早熟，其过程呈进行性发展，直至生殖系统发育成熟。导致儿童性早熟的病因：第一个是中枢神经系统器质性病变；第二个是外周性性早熟转化而来；第三个就是特发性，无器质性病变。