先天性心脏病

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
先天性心脏病是属于母体在怀孕期间接触一些放射性的物质或者当地环境的污染，而造成胚胎发育时期的畸形，一旦确诊为先天性心脏病，需要及时前往医院进行检查。检查的项目有心电图、心脏彩超以及冠脉CTA等等，在检查项目的费用上，心电图一般为30元，心脏彩超为185元，而冠脉CTA为900元，但是收费的标准还要以当地医院收费标准为主，可能每个地区的收费标准不同而上下略有偏差。通过这些检查后可以明确先天性心脏病的部位，以及缺损的大小，这样可以给予下一步的治疗方案。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
如果成年，出现先天性心脏病的情况一般的表现，最典型的是活动耐力降低，比如以前爬楼梯可以爬5层，现在可以爬2-3层可能就会出现呼吸困难、胸闷、气短、心悸、头晕的症状，所以活动力量的耐受是先天性心脏病成人最典型的表现。如果出现活动量减低的情况，要及时前往医院，通过心脏彩超，明确是先天性心脏病的哪种类型。通过不同的类型和种类，进行下一步的治疗方案，一般先天性心脏病的主要治疗手段是以外科手术矫形为主，通过矫治心脏的畸形来达到痊愈的目的，但手术结束后，需要长时间的服用强心利尿的药物心功能。

讲解医师：于丽红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
先天性心脏病是由于胎儿心脏在母体内发育有缺陷和部分发育停顿所造成的畸形，为儿童常见的先天性畸形。先心病发病常见原因，有遗传因素、环境因素、妊娠期感染病毒等。先天性心脏病包括很多种，有房间隔缺损、室间隔缺损、右位心、动脉导管未闭、二叶主动脉瓣、主动脉狭窄和主动脉瓣下狭窄、肺动脉瓣狭窄、三尖瓣下移畸形、主动脉窦动脉瘤、法洛四联症、艾森门格综合征等。为了减少和控制先心病发生的几率，定期进行孕期检查是非常有必要的。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
先天性心脏病手术后患者的存活寿命达到正常人的寿命。如果手术顺利进行得到了矫正，存活时间完全和正常人一样，并没有因为手术造成寿命的缩短。另外在手术结束后，还需要长期服用强心、利尿的药物，通过这些药物才能够使患者的心功能得以恢复。药物的选择有地高辛、螺内酯、西地兰、辅酶Q10都可以使患者心功能恢复，才能使患者最大程度的恢复健康，另外还要注意合理的膳食、起居规律，两者协同作用才能使患者的寿命进一步的延长。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
先天性心脏病有很多的种类以及分型，比如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症以及大动脉转位和肺动脉异位引流等等。一旦有先天性心脏病的预防，通过排查的方法，可以解除。在排查的方法方面，第一、进行心脏的听诊，一般先天性心脏病的病人在胸骨左缘3、4肋间，或者4、5肋间会听到收缩期隆隆样杂音。另外，排除的方法有心脏彩色多普勒，通过心脏彩色多普勒可以明确的诊断出患者是否有先天性心脏病以及先天性心脏病的种类。根据心脏彩超复查的结果，给予下一步的治疗方案。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
先天性心脏病是由于心内的畸形，造成人体血流动力学的异常，一旦先天性心脏病诊断明确，要尽早的进行手术的治疗，以婴儿一岁以上在10kg以上，即可达到治疗的标准。再通过畸形的矫正，可以使患者尽快的恢复健康。通过先天性心脏病诊断明确分型，比如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症、完全性大动脉转位，这些都属于先天性心脏病的种类，通过确定分型给予具体的手术方案的评估，这样才能最大限度地恢复健康。

讲解医师：赵宏伟  （主任医师）
就职单位：中山大学附属第七医院心血管内科
先天性心脏病的手术，分为内科介入下的封堵治疗以及外科开胸的修补治疗。内科介入治疗适合于不是特别严重的房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等，这种手术创伤较低，手术风险小，患者预后较好，恢复也比较快，是微创的手术治疗。对于比较大的房缺，比较大的室缺，还有其他复杂先天性心脏病，需要行外科手术治疗，往往需要在体外循环下打开心脏，对相应的房间隔、室间隔进行补片的修补。对于复杂的先天性心脏病，手术则更为复杂，比如法洛四联症等。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于有先天性心脏病的孩子能不能打预防针的问题，要结合孩子的情况来决定。对于大部分先天性心脏病的孩子，如果临床表现平稳、不影响生长发育、心功能正常，孩子可以正常接种疫苗。尤其是单纯的、小型的先天性心脏病，比如小型室缺、房缺、动脉导管未闭、卵圆孔未闭等都不影响心功能，孩子临床上没有异常表现，可以按照程序正常接种疫苗。当然，部分孩子不能接种疫苗，比如紫绀型先心病的孩子已经出现明显的心功能障碍。另外可能有些孩子会有合并的疾病，比如合并肾脏病、肝病、脑病以及过敏体质、慢性感染的孩子，这时不能接种疫苗。如果先天性心脏病的孩子进行过介入手术，心功能正常时可以正常接种。如果进行根治的外科手术需要等大概三个月，在孩子心功能正常的情况下才可以接种疫苗。对于有先天性心脏病的孩子，不同的情况有不同的接种要求，需要根据孩子的情况来决定。

讲解医师：董爱芝  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
先天性心脏病的遗传几率在28%左右。如果母亲生下来的第一胎有先天性心脏病，第二胎患病的几率可能是2%左右。如果这两胎都是先天性心脏病，第三胎患病几率更高，所以一定要慎重选择，可能和染色体基因有关系。而且先天性心脏病在高原地区多见，和地域也有关系，并且在男女性别间也有发病的差异，在海拔高度越高的地方，发生的几率越大。在怀孕早期，母体也不要接受放射性的物质，像X线、同位素等，而且还要避免病毒的感染，尤其是在备孕期间和在怀孕的前三个月，是重要脏器形成的关键时间。

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
婴儿是否具有先天性心脏病，有哪些预兆，跟他先天性心脏病的类型和严重程度有关系。轻型的先天性心脏病，比如小的房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭的小孩，早期的时候常常没有症状，婴儿跟正常的孩子一样，没有特殊的表现。随着时间的延长或病情较重，孩子往往会出现生长发育比较落后、消瘦、吸吮没有力气、喂养困难或者是婴儿拒食、吃奶呛咳。平时会有呼吸急促或者哭闹以后有口唇、指甲的青紫，活动以后青紫等等症状以及不爱活动，运动以后多汗、面色苍白等。这时候去医院查体，医生往往会发现心脏的杂音，所以这些都可以作为先天性心脏病婴儿预兆的症状，轻微的先天性心脏病一般来说表现是不明显的。