吴金玲

讲解医师：吴金玲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院综合科
临床医学是先导和基础，而康复医学是临床医学的延续与补充，通过各种方法帮助患者恢复其最大的功能，让患者回归家庭、参与社会，因此临床医学和康复医学都非常重要，二者缺一不可。\n临床医学主要是利用药物和手术的方法来诊断和治疗疾病，以疾病为导向，目标是治愈；康复医学则是从患者的整体出发，以患者的功能为导向，利用声、光、电、磁、力量、速度、温度等物理方法进行治疗。\n无论是康复医学还是临床医学，都是为了让患者更好的恢复健康，早日的重新回归社会。日常生活中建议不要讳疾忌医，建议患者早日去医院相应的诊室进行治疗。

讲解医师：吴金玲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院综合科
蚊子是非常令人讨厌的，世界上大约有20亿人使用蚊香驱避蚊虫。蚊香中用作基质的有机物质在燃烧时可以释放出不完全燃烧物，也就是平时所说的PIC，包括颗粒状和气态的有毒化合物。蚊香的有机填料或基质的作用是通过其燃烧，缓慢而稳定的使混合在其中的杀虫剂释放到室内以驱避蚊虫。但是有机物燃烧，比如锯屑、椰壳、芝麻壳等产生的不完全燃烧物，包括细微和超细颗粒、乙醛、烃类化合物，其中一部分是确认或疑似的人类致癌物。不完全燃烧物的释放率和基质的类型有关，而有些释放率能使室内不完全燃烧物的浓度显著高于健康参考标准值。有人认为使用炭基质的无烟蚊香取代传统的蚊香，就是利用木屑、可可壳做基质的蚊香，能使室内的PM2.5和醛类物质的浓度低于国际健康标准。总之，使用蚊香对人体是有害的，应该尽量避免，换为其他的防蚊工具。

讲解医师：吴金玲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院综合科
鼻子不通气是由于感冒或者鼻炎引起的，如果鼻子不通气伴有咽痛、咳嗽等症状，可以给予口服治疗感冒的药物，同时要注意休息、多饮水。如果是鼻炎导致的鼻塞可以给予局部用药，喷内舒拿或者雷诺考特，还可以用麻黄素滴鼻，但是这种方法用的时间不能太长。另外，鼻子不通气有可能是由于鼻甲肥大造成的，还有可能是鼻腔肿物造成的，这时应该到耳鼻喉科就诊。鼻息肉也会导致鼻子不通气，这时药物的治疗效果不是太明显，也应该及时到耳鼻喉科就诊。

讲解医师：吴金玲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院综合科
氯沙坦钾是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，血管紧张素Ⅱ可以与管紧张素Ⅱ受体结合，从而产生血管收缩的作用，造成血压升高。 氯沙坦钾可以竞争性的与血管紧张素Ⅱ受体相结合，从而抑制了血管紧张素Ⅱ与受体的结合，因此可以阻断其升高血压的作用。 氯沙坦钾用于治疗原发性高血压，除了降压还可以逆转心室重构，改善左心室的功能，对血糖、血脂没有太大的影响。 对于高血压伴糖尿病的患者，如果出现蛋白尿，也是可以用氯沙坦治疗的，因为对肾脏血液动力学有改善作用，可以降低蛋白尿，从而有保护肾脏和延缓肾功能衰竭的作用。还有研究表明，氯沙坦钾可以降低尿酸。

讲解医师：吴金玲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院综合科
早上洗澡对身体好不好？早上洗澡对身体好不好是要因人而定的，比如有的人是可以早睡、早起，早晨起来洗个澡可以神清气爽、精力充沛的去上班，同时早晨洗澡可以保持发型让人更有自信。\n但是早晨洗澡也有一些事情是需要注意的，如果是糖尿病患者早上起来洗澡，一定要注意不要空腹洗澡，因为糖尿病的患者早晨起来血糖容易偏低，如果在空腹的时候洗澡会出现低血糖的情况；另外如果有高血压、冠心病的患者，也不宜早晨起来就洗澡，应该监测血压的情况，适当的给与补充水分，可以选择饭后一小时左右再洗澡。

讲解医师：吴金玲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院综合科
心力衰竭是由于心脏结构或功能的异常所导致的一种临床综合征。由于各种原因的初始心肌损害，比如心肌梗死、心肌炎、心肌病、血流动力负荷过重等等，都会引起心室的充盈和射血能力受损，导致心室泵血功能降低。患者表现为呼吸困难、疲乏无力和液体潴留。心力衰竭是心血管疾病最严重阶段，死亡率高，预后不良，可以分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭，收缩性心力衰竭和舒张性心力衰竭。按部分可以分为左心衰竭和右心衰竭，右心衰竭以劳力性呼吸困难、夜间阵发性的呼吸困难、不能平卧、端坐呼吸，以及急性肺水肿为主要表现。右心衰竭主要表现为腹胀、纳差、恶心、呕吐、呼吸困难，以及下肢的肿胀，或者全身的水肿，到晚期可以出现全身衰竭。

讲解医师：吴金玲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院综合科
病毒性心肌炎是年轻人容易患的一种心脏疾病，多是因为感冒后休息不好，导致病毒侵犯心肌而引起。心肌炎的几个症状要注意，首先心肌炎可以出现胸痛，大多数患者的胸痛剧烈，甚至难以忍受，有频死感，有持续时间不是很长，但有的时候能够疼痛几天，服药也不能缓解。另外，还会有疲劳的感觉、乏力、恶心、呕吐，在发病前1-3周常会有发热、咽痛、咳嗽、腹泻、肌肉酸痛等症状。如果是爆发性心肌炎，病情常进展迅速，很快出现心功能恶化、循环衰竭，并可出现各种危及生命的恶性心律失常，伴有呼吸衰竭、肝肾功能衰竭等等。

讲解医师：吴金玲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院综合科
卵圆孔是胚胎时期房间隔的生理性通道，来自母亲的脐静脉血，是经此通道进入胎儿的左侧心腔，分布到全身，提供胎儿发育所必需的氧和营养物质，卵圆孔是人人都有的正常生理性结构。在出生后卵圆孔就会闭合，在出生后1-4个月内开始关闭的占大多数，到一岁时关闭率增加到2/3，大于三岁卵圆孔就不能自然融合。大部分的卵圆孔未闭是没有症状的，如果略隙很小也不影响血液动力学，不需要处理。在某些情况下，会出现右心房压力短暂或持续性大于左心房压力，就会出现由右向左的分流，也就是右心房血液没有经过肺循环直接进过卵圆孔到左心房。因此也会有症状和并发症，比如偏头痛、隐源性卒中、斜卧呼吸、直立性低氧血症综合征、冠状动脉正常的心肌梗死等等。总之。如果卵圆孔未闭而出现症状，应该到医院就诊。

讲解医师：吴金玲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院综合科
低压高也就是舒张压升高，常与外周血管阻力增加以及心率增快有关，常见于中青年人，多伴有不良的生活方式。如果发现有舒张压升高，首先应该改变不良的生活方式，低盐、低脂饮食，戒烟限酒，改变静坐的生活方式，适量运动，减轻体重。在此基础上可以辅助血管紧张素转换酶抑制剂，或者血管紧张素受体拮抗剂降压治疗。\n如果舒张压升高伴有心律增快可以给予β受体阻滞剂口服治疗，如果收缩压高伴有舒张压增高，血压超过二级高血压，也就是收缩压＞160mmHg或者舒张压＞100mmHg，这种情况下也可以给予钙拮抗剂来口服治疗。当然，这要在医生指导下服用，需要监测血压和心率的情况。

讲解医师：吴金玲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院综合科
凉开水放多久不能喝受很多因素影响，目前并没有具体数据证明一杯水的寿命，但是放置时间越久，细菌滋生就会越多。但放多久微生物的数量会超标以及不再适合饮用，其实没有固定的时间。\n水在烧开的过程中其中的致病微生物就会被杀死，然而在开水温度降到室温以后可能会有微生物在水中繁殖，时间越久微生物的数量就会越多。有人说一杯水的寿命最长是16小时，但隔夜水中的大肠杆菌数量严重超标，如果老年人、小孩或者患有胃肠疾病的人喝了细菌超标的水，容易引起腹泻和肠胃炎。专家指出目前并没有看到权威的数据来证实开水的寿命，放多久微生物的数量会超标，以及不再适合饮用没有固定时间。因为开水的保质期还会受到很多客观环境的影响，比如盛放开水的容器的干净程度以及保温程度，室温是多少，是否加盖保存及容器的密闭性等。如果开水一直放在保温性好的暖瓶里，不用担心微生物的繁殖。但如果装开水的容器不干净，再加上开口放置，微生物超标的风险就会增大。\n常喝凉开水，有预防感冒、咽喉炎和某些皮肤病之效。尤其是早晨起床喝杯凉开水能增强身体解毒能力，促进新陈代谢，有助于降低血压、预防心肌梗死。