吴金玲

讲解医师：吴金玲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院综合科
早上洗澡对身体好不好？早上洗澡对身体好不好是要因人而定的，比如有的人是可以早睡、早起，早晨起来洗个澡可以神清气爽、精力充沛的去上班，同时早晨洗澡可以保持发型让人更有自信。\n但是早晨洗澡也有一些事情是需要注意的，如果是糖尿病患者早上起来洗澡，一定要注意不要空腹洗澡，因为糖尿病的患者早晨起来血糖容易偏低，如果在空腹的时候洗澡会出现低血糖的情况；另外如果有高血压、冠心病的患者，也不宜早晨起来就洗澡，应该监测血压的情况，适当的给与补充水分，可以选择饭后一小时左右再洗澡。

讲解医师：吴金玲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院综合科
临床医学是先导和基础，而康复医学是临床医学的延续与补充，通过各种方法帮助患者恢复其最大的功能，让患者回归家庭、参与社会，因此临床医学和康复医学都非常重要，二者缺一不可。\n临床医学主要是利用药物和手术的方法来诊断和治疗疾病，以疾病为导向，目标是治愈；康复医学则是从患者的整体出发，以患者的功能为导向，利用声、光、电、磁、力量、速度、温度等物理方法进行治疗。\n无论是康复医学还是临床医学，都是为了让患者更好的恢复健康，早日的重新回归社会。日常生活中建议不要讳疾忌医，建议患者早日去医院相应的诊室进行治疗。

讲解医师：吴金玲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院综合科
蚊子是非常令人讨厌的，世界上大约有20亿人使用蚊香驱避蚊虫。蚊香中用作基质的有机物质在燃烧时可以释放出不完全燃烧物，也就是平时所说的PIC，包括颗粒状和气态的有毒化合物。蚊香的有机填料或基质的作用是通过其燃烧，缓慢而稳定的使混合在其中的杀虫剂释放到室内以驱避蚊虫。但是有机物燃烧，比如锯屑、椰壳、芝麻壳等产生的不完全燃烧物，包括细微和超细颗粒、乙醛、烃类化合物，其中一部分是确认或疑似的人类致癌物。不完全燃烧物的释放率和基质的类型有关，而有些释放率能使室内不完全燃烧物的浓度显著高于健康参考标准值。有人认为使用炭基质的无烟蚊香取代传统的蚊香，就是利用木屑、可可壳做基质的蚊香，能使室内的PM2.5和醛类物质的浓度低于国际健康标准。总之，使用蚊香对人体是有害的，应该尽量避免，换为其他的防蚊工具。

讲解医师：吴金玲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院综合科
氯沙坦钾是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，血管紧张素Ⅱ可以与管紧张素Ⅱ受体结合，从而产生血管收缩的作用，造成血压升高。 氯沙坦钾可以竞争性的与血管紧张素Ⅱ受体相结合，从而抑制了血管紧张素Ⅱ与受体的结合，因此可以阻断其升高血压的作用。 氯沙坦钾用于治疗原发性高血压，除了降压还可以逆转心室重构，改善左心室的功能，对血糖、血脂没有太大的影响。 对于高血压伴糖尿病的患者，如果出现蛋白尿，也是可以用氯沙坦治疗的，因为对肾脏血液动力学有改善作用，可以降低蛋白尿，从而有保护肾脏和延缓肾功能衰竭的作用。还有研究表明，氯沙坦钾可以降低尿酸。

讲解医师：吴金玲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院综合科
我们说水是生命之源，根据《中国居民膳食指南》，成年人每日所需饮水量应该在1200-1500毫升，也就是6-8杯水。怎么样分配时间？\n喝第一杯水的最佳时间是在早晨6:30，早晨起来洗漱完毕喝1杯水，有排毒养颜的作用。喝第二杯水的最佳时间应该在上午8:30，可以补充身体的水分。喝第三杯水的最佳时间是上午11点，可以解乏、放松，同时在餐前服用水，可以避免餐后出现血液的粘滞度升高。喝第四杯水的最佳时间是下午1点，可以达到补充水分、促进消化吸收的功能。喝第五杯水的最佳时间是下午3点，有提神醒脑的功效。喝第六杯水是下午5:30，这时在餐前服用，可以避免晚餐暴饮暴食，同时有助于食物的消化和吸收。喝第七杯水的最佳时间是晚上10点，可以起到增进血液循环的作用。

讲解医师：吴金玲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院综合科
面部发红对于内科来讲，需要了解是局部面部发红，还是整个面部发红。如果是整个面部发红，需要看患者的伴随症状，如果面部发红伴有感染的征象，要注意测量患者的体温，是否存在发热引起的急性病容。如果面部发红伴有头晕，需要测量患者的血压，是否存在高血压的现象。如果面部发红呈多血质，伴有满月脸、痤疮，应该注意是否存在库欣综合征，以及长期服用糖皮质激素造成。还有患者面部发红呈醉酒貌，需要注意查血常规、血红蛋白水平，是否存在血红蛋白升高。如果是面部局部发红，比如双侧颊部紫红，伴有口唇紫绀，应该注意是否存在二尖瓣病变造成的二尖瓣面容。如果患者双侧颊部伴有蝶形红斑，应该注意患者是否存在结缔组织疾病。

讲解医师：吴金玲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院综合科
鼻子不通气是由于感冒或者鼻炎引起的，如果鼻子不通气伴有咽痛、咳嗽等症状，可以给予口服治疗感冒的药物，同时要注意休息、多饮水。如果是鼻炎导致的鼻塞可以给予局部用药，喷内舒拿或者雷诺考特，还可以用麻黄素滴鼻，但是这种方法用的时间不能太长。另外，鼻子不通气有可能是由于鼻甲肥大造成的，还有可能是鼻腔肿物造成的，这时应该到耳鼻喉科就诊。鼻息肉也会导致鼻子不通气，这时药物的治疗效果不是太明显，也应该及时到耳鼻喉科就诊。

讲解医师：吴金玲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院综合科
得了心绞痛应该注意立刻休息，心绞痛在停止活动后症状即可消除，也有的需要含服硝酸甘油才能缓解。应该尽量避免已知诱发心绞痛的因素，比如过度体力活动、情绪激动、饱餐等等，要注意调节饮食，一次进食不宜过饱，低盐、低脂饮食，戒烟限酒，适量活动。应该给予阿司匹林抗血小板治疗，他汀的药物调整、治疗、稳定斑块，给予硝酸酯类、β受体阻滞剂，以及拮抗剂治疗心肌缺血。另外，还应该给予ACEI或者ARB类的药物，逆转左室肥厚及血管壁增厚延缓动脉粥样硬化的进展，减少斑块的破裂和血栓形成，降低缺血性事件。如果药物控制欠佳，可以行冠状动脉造影，并且根据病变的情况给予冠状动脉支架或者冠状动脉搭桥术。

讲解医师：吴金玲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院综合科
先天性心脏病指出生时就存在心血管结构或功能异常，这是胎儿时期心血管系统发育异常、发育障碍，以及出生后应当退化的组织未能退化所造成的心血管畸形。\n据统计在1000个活婴中大约有5-10人有先天性心血管畸形，未经手术矫治者，部分患儿在婴儿期或儿童期就会死亡。随着胸外科手术以及经导管介入治疗技术的发展，能存活至成人的患者已显著增加，约85%可存活至成年期，这些患者中轻症的可以长期存活而无症状，部分人随着年龄的增长，在原有畸形的基础上病变可发展、变化，使病情更加严重。\n另外，先天性心脏病也是出现心内衰竭、感染性心内膜炎以及心率失常的基础，儿童期接受手术治疗的患者，其转归、预后与手术矫治的程度有关。外科手术在心脏遗留的瘢痕是导致折返性心律失常的病理基础，这些严重的影响了患者的生活质量。

讲解医师：吴金玲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院综合科
凉开水放多久不能喝受很多因素影响，目前并没有具体数据证明一杯水的寿命，但是放置时间越久，细菌滋生就会越多。但放多久微生物的数量会超标以及不再适合饮用，其实没有固定的时间。\n水在烧开的过程中其中的致病微生物就会被杀死，然而在开水温度降到室温以后可能会有微生物在水中繁殖，时间越久微生物的数量就会越多。有人说一杯水的寿命最长是16小时，但隔夜水中的大肠杆菌数量严重超标，如果老年人、小孩或者患有胃肠疾病的人喝了细菌超标的水，容易引起腹泻和肠胃炎。专家指出目前并没有看到权威的数据来证实开水的寿命，放多久微生物的数量会超标，以及不再适合饮用没有固定时间。因为开水的保质期还会受到很多客观环境的影响，比如盛放开水的容器的干净程度以及保温程度，室温是多少，是否加盖保存及容器的密闭性等。如果开水一直放在保温性好的暖瓶里，不用担心微生物的繁殖。但如果装开水的容器不干净，再加上开口放置，微生物超标的风险就会增大。\n常喝凉开水，有预防感冒、咽喉炎和某些皮肤病之效。尤其是早晨起床喝杯凉开水能增强身体解毒能力，促进新陈代谢，有助于降低血压、预防心肌梗死。