先天性心脏病

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
先天性心脏病，如果出现紫绀的情况，一般属于缺氧发作，像法洛四联症、大动脉转位，甚至动脉导管未闭，都可以产生紫绀的情况。如果50岁的先天性心脏病的病人，在治疗上首选外科手术的治疗，但是在治疗之前，还需要给予强心、利尿以及营养心肌的药物，调整心功能、改善紫绀的情况。另外，还可以给予高流量的吸氧，排除低氧血症的出现。再通过心脏彩超，判断先天性心脏病的类型、程度以及大小。根据外科的手术进行修补的治疗、根治分期的治疗，选择不同的方式，按照患者的病情程度不同，给予个体化的治疗方案。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
先天性心脏病是可以手术的，而且绝大多数的先天性心脏病需要通过手术治疗来矫正畸形，才能使患者得以健康的成长。在先天性心脏病的分型中有简单的先天性心脏病，以及复杂的先天性心脏病。在简单的先天性心脏病中，房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等等均可以通过介入微创的手术方式进行治疗，而一些复杂的先天性心脏病，比如法洛氏四联症、单心室完全性大动脉转位等等，这些需要手术进行分期的治疗或者根治的治疗。在手术结束后，还需要服用强心利尿的药物，这样才能使患者更快的恢复健康。

讲解医师：张育兵  （副主任医师）
就职单位：西安市第一医院心血管外科
先天性心脏病房间隔缺损继发孔型都需要进行手术根治，手术风险小，死亡率1%左右，术后预后良好，患者完全可以正常地生活、工作，学习、运动、生育。手术方式一般有以下三种：1、介入封堵手术，对于房缺直径小于3公分，边缘长度在5mm以上的，可以尝试进行介入封堵手术，创伤风险小，术后恢复快3天就可以出院。2、胸腔镜下房间隔缺损修补术。3、开胸全麻体外循环下房间隔缺损修补术。后两种手术方式相对创伤风险大，恢复较慢，需要1个礼拜以上。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
一旦确诊为先天性心脏病，通过手术的治疗，手术的成功和正常人是一样的，在工作、生活、学习、运动、饮食上没有不同。接受先天性心脏病手术以后，还需要长期服用药物进行调理，比如地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪、氯化钾口服液，通过这些药物可以改善心功能不全，增加心脏的收缩力，要定期的复查，通过复查的结果，可以调整药物的剂量。在刚做完手术时，要注意清淡饮食，避免油腻，多吃牛奶、鸡蛋、鱼类、肉类，不要吃小零食或者甜点等。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
先天性心脏病分为很多的种类，像简单的先天性心脏病，比如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭以及法洛氏三联征等，通过手术可以扭转以及矫治畸形达到痊愈的目的，而复杂性的先天性心脏病手术，比如法洛氏四联征以及大动脉转位、完全性肺静脉异位引流。这些手术可能要需要一期、二期，甚至三期这样分期的手术进行，才能达到痊愈的情况。所以出现先天性心脏病首先要前往医院，根据分型以及种类，还有畸形严重的程度给予下一步的治疗，通过这些治疗痊愈后还需要长期服用强心、利尿的药物，才能最大限度地恢复心脏的功能。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
一旦出现儿童先天性心脏病的情况，患儿可能会有胸闷、憋喘、呼吸困难、口唇紫绀，这时要前往医院通过心脏彩超，明确先天性心脏病的类型以及畸形的程度。儿童先天性心脏病的种类很多，比如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏三联症、法洛氏四联症等，通过心脏彩超的检测，可以确定下一步的治疗方案。一般分为微创介入封堵手术的治疗，以及外科开胸搭桥手术的治疗，这些治疗的方案都能够达到根治先天性心脏病目的。在手术结束后，还需要服用强心、利尿的药物，使患儿的心功能最快的得到康复。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
先天性心脏病包括很多的种类，比如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏三联症、四联症等等。在先天性心脏病复杂畸形方面有法洛氏四联症、大动脉转位、单心室、三尖瓣下移畸形等，都属于先心病中的复杂畸形。一般复杂畸形都需要通过手术治疗才能够达到畸形矫治的目的，比如法洛氏四联症需要进行室间隔缺损的修补，另外需要进行肺动脉狭窄的疏通。大动脉转位则需要把大动脉转位转换成本身健康的解剖结构。所以心脏复杂畸形一般手术的风险比较大，难度比较高，但是一经治愈，解剖回到生理本身的健康结构，患儿和正常的孩子是一样的，可以正常的工作和生活。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
成年人先天性心脏病的表现以胸闷、气短、活动耐力下降为主。在成年先天性心脏病中，房间隔缺损和室间隔缺损占很大的比例，是由于胎儿时期发现了疾病没有及时得到根治，造成心室以及心腔的扩大、肺动脉高压等，这些都会影响患者的生活质量。所以一旦出现这种情况，需要进行积极的治疗。在治疗方面要通过心电图以及心脏彩超，明确先天性心脏病的种类以及分型，根据这些评估的结果决定下一步的治疗方案。在治疗的选择上，有微创介入封堵治疗和外科开胸，两种治疗的方式都能够达到根治的目的。

讲解医师：任艺虹  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院心血管内科
先天性心脏病因为是胎儿发育期异常形成的疾病，由于累及心脏和大血管的部位不一样，所以有不同的临床表现，所以在这个症状上的表现也是不一样的，对于有些患者很轻的，可能终身都携带，但是没有任何症状，对于比较重的可能出生的时候，就会出现严重的症状，包括缺血、缺氧的一些表现，还有休克，甚至是很容易夭折。\n如果病人是比较常见的轻型先天性心脏病，比如是简单的室间隔缺损或者动脉导管未闭的先天性心脏病，早期可能是没有明显的症状，但是随着年龄的增长，时间的延长，可能会出现一些临床的表现症状，甚至出现失去手术机会的问题，所以应该及早的发现，及早的去检查，以免失去手术的机会。这样的病人主要的症状就是容易出现感冒、反复的上呼吸道感染，因为很容易出现这种肺淤血的一些状况，而且因为先天性就有，所以容易出现发育性的迟缓，因为机体有个慢性缺氧的过程，容易出现消瘦，而且很容易疲乏，而且看到口唇和指甲可能会有紫绀的状况，或者稍微有哭闹就容易出现紫绀的这种情况，甚至是出现杵状指的表现，就是指头增大、发紫的状况，而且有些人喜欢蹲着，容易出现头晕、晕厥，甚至咯血的状况，在听诊心脏的时候很容易听到杂音，甚至有的人可以摸到震颤。所以如果有这种状况的时候，应该让病人的尽早去医院做个心脏超声，就很容易看到心脏结构的问题，看到心脏结构有什么样的问题，就进行什么样的处理。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
患先天性心脏病的原因很多，比如母体在怀孕期间接触放射性的物质，或者在怀孕期间服用药物引起很多的不良反应，甚至当地环境污染、空气污染以及水污染，都可能造成胚胎时期出现了畸形而造成了先天性心脏病的情况。一旦出现先天性心脏病，需要前往医院进行心脏彩超的检查。通过检查可以明确先天性心脏病的种类、分型以及复杂的程度，根据复杂的程度来进行手术的治疗，通过手术的治疗可以达到根治的目的。另外，在术后还需要进行强心利尿以及营养心肌的处理，才能使患者更快的恢复健康。