便秘

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：泰安市中心医院泌尿内科
便秘是慢性肾功能衰竭患者常见的临床症状之一。因其大便不能正常排出，导致体内毒素进一步升高，患者会出现腹胀不适，建议应用药物治疗。临床上常用的药物有乳果糖，可每日服20ml，每日1次；通便灵胶囊、芦荟胶囊，每日3次，每次5-6粒。口服中药治疗，口服大黄制剂5g，泡服；或者中药灌肠治疗，大黄、煅牡蛎、蒲公英等药物水煎，每次200ml，每日灌肠1次。临床上也可以应用肾康栓，每日应用1粒，肛门栓塞，通过排除肠道毒素，降低体内毒素来治疗慢性肾功能衰竭，也是肾脏替代治疗的一种好办法。

讲解医师：武鹏飞  （主治医师）
就职单位：长治市中医院肛肠科
便秘性结肠炎属于肠道功能紊乱的一种，首先要从饮食上来注意：第一、要多吃芹菜、韭菜、橡胶等含纤维和果胶丰富的蔬菜、水果，一定要规律饮食，要饮入足够的水分。第二、要养成良好的排便习惯，最好是排便时间基本固定。第三、一定要加强锻炼，适量的运动有助于排便功能的改善。第四、治疗结肠炎症，必要时进行结肠镜检查，来明确和佐证诊断，知道原因以后，好对症治疗。还有就是它的预防，要形成良好的排便反射，调整饮食，多饮水，主要就是以上这些方面。

讲解医师：赵畅  （主治医师）
就职单位：湖南中医药高等专科学校附属第一医院外科
胃癌通常不会表现为便秘和放屁，胃癌通常在早期没有任何症状，而晚期可能会表现为明显的消瘦、腹痛、黑便等情况，多是以上腹痛为主，此种疼痛没有太多规律，通常还有消化性溃疡的病史，以及可能有家族遗传病的病史。\n出现便秘和放屁通常提示肠道方面的问题，比如可能很多人有习惯性便秘，在大便解得不顺畅，好几天不解大便的情况下，可能会出现肠管痉挛，之后出现排气增多，但没有排出大便的情况下仍然不会缓解。此种情况一般建议要多喝水，可适当有一些高纤维素食物的摄入，以及使用缓泻剂、软化大便药物帮助排便，必要时需要进行胃镜、肠镜，筛查有没有结直肠和胃的相关疾病。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
便秘肠梗阻的护理措施包括以下几方面：1、饮食结构上一定多食用粗纤维、膳食纤维的食物，包括芹菜、韭菜、木耳、萝卜等，可以食用新鲜的蔬菜、水果，能够有效地防止便秘，减少肠梗阻的发生。2、便秘引起的肠梗阻在护理时可以定期进行开塞露或者肥皂水、温生理盐水进行灌肠，能够有效软化结直肠等粪块，有利于粪便完全排出。3、对于由于便秘长期引起的肠梗阻，可以适当应用口服药物，包括芦荟胶囊、果导片，均能够有效地促进肠蠕动，减轻患者的便秘。

讲解医师：张天鹏  （副主任医师）
就职单位：鸡西市人民医院中西医结合科
治疗便秘肠梗阻的中药有很多，临床上常用的像天花粉、三棱、莪术、鸡内金、桃仁、当归、水蛭，还有大黄、芒硝、麻仁等等，在临床上应用中药组成方剂，更好的治疗便秘肠梗阻。比较常用的像大柴胡汤、承气汤、麻仁润肠丸都可以，理冲汤也是可以通过口服、灌肠等方式对于疾病进行治疗，对于改善梗阻，对于出现的腹痛、腹胀甚至出现排便异常、发热等等，都可以很好的进行调治。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肠梗阻是一系列疾病的总称，发生的原因有很多，主要是由于肠道内容物不能够正常顺利的通过肠道而产生的疾病。便秘并不是疾病，而是一种症状，是胃肠道功能方面排便习惯的症状，由于便秘会导致不全性肠梗阻，或者严重的形成了完全性肠梗阻，因此便秘只是引起肠梗阻的一个诱因。当然如果将便秘这个疾病进行彻底的调整，通过灌肠或者应用开塞露，调整饮食、药物治疗，可能会缓解肠梗阻的症状，因此要想避免肠梗阻就要纠正便秘这个症状，可能肠梗阻的症状也会随之缓解。

讲解医师：刘欢欢  （主治医师）
就职单位：北京市第一中西医结合医院普通外科
肠梗阻与便秘主要包括以下区别：\n第一、临床症状不相同，发生肠梗阻以后患者会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐，肛门停止排气、排便，而发生便秘以后患者会出现腹胀，不会出现腹痛，不会出现恶心和呕吐，也不会出现停止排气；\n第二、影像学检查不相同，发生肠梗阻以后如果做腹部平片检查，可以发现肠管扩张，而且可以发现气液平，而发生便秘以后如果做腹部平片检查，不会出现气液平；\n第三、治疗方法不相同，发生肠梗阻以后需要进行以下治疗，即胃肠减压、禁食水、补液、抗感染、灌肠等等，而发生便秘以后可以口服药物润肠通便治疗或者灌肠治疗。建议患者及时到医院就诊，需要完善检查，结合体格检查和临床症状能够明确是何种疾病，然后可以进行相应的治疗。

讲解医师：江雪梅  （主任医师）
就职单位：海南省人民医院消化内科
便秘性结肠炎是一种直肠和结肠疾病，主要临床症状：1、便秘，大便干结，3-5天排便一次，粪便如羊屎状，有时需要用泻药才能缓解便秘，平时多运动，也可以顺时针按摩腹部。2、腹痛、腹泻呈多次反复发作，主要表现为每日不明原因的腹泻，有血便或黏液便，腹痛、腹泻、便秘可以交替出现，大便前会感觉肚子痛，排便以后会有部分缓解，与饮食、精神因素的诱发有关。4、腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠多梦、怕冷等症状。治疗结肠炎必要时进行结肠镜检查明确诊断，平时多吃高纤维食物，如粗制的面粉、韭菜、菠菜、水果等以增加膳食纤维。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
慢性肠炎如果出现便秘，建议先不要吃药，可以用食物疗法进行理疗，如果食疗没有明显的效果再考虑吃药，可以选用蜂蜜水、番泻叶以及乳果糖等对症处理。如果没有明显的改变，建议到正规的专科医院完善相关的检查，明确便秘的具体原因。如果是由于结肠过长造成的，可以考虑调整生活习惯，必要时考虑手术治疗。如果便秘是由于胃肠功能不适导致的，可以吃泻药，比如聚乙二醇电解质散等进行对症处理。如果发现慢性肠炎出现便秘，建议到正规的专科医院进行对症治疗。

讲解医师：赵晓丹  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院胃肠外科
治疗结肠炎是否要先治疗便秘，主要要结合患者的临床症状去进行治疗，治疗结肠炎便秘的一般采取的方法是两个方面的，具体如下：\n第一、饮食的控制上去治疗，建议患者日常食用含有纤维素类的食物，比如蔬菜类，或者是山药、地瓜类的食物，但是食用的时候量不能太多，如果太多容易引起腹胀，也可以吃酸奶类的食物，促进肠道菌群调节的同时也可以预防便秘。\n第二、在使用药物方面也可以采取措施，吃通便利肠的药物，促进大便的排出。