中毒

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
一般来说，如果是从市场购买的蘑菇，即使不熟，也不会引起中毒，大多可能会引起消化不良或者腹部不适的症状。对于蘑菇导致中毒的症状，一般是指有毒的蘑菇，有毒的蘑菇往往外观上可能和日常见到的蘑菇比较相似，但是有毒的蘑菇却容易引起食物中毒，从而出现急性肠胃炎，有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等表现。另外，有毒的蘑菇还有可能会引起肝脏损害，甚至出现多脏器功能衰竭等。\n平时所购买的蘑菇，基本不会引起中毒，即使不熟，导致一些不适的症状，经过多喝水，促进代谢之后，慢慢这些症状也会缓解。

讲解医师：李蕾  （副主任医师）
就职单位：北京市第一中西医结合医院急诊科
生活中较少出现二氧化碳中毒，可以引起二氧化碳中毒的原因包括无防护进入长期不通风的矿井、密闭的仓库、轮船船底、菜窖、阴沟、下水道，在通风不良的地方使用干冰或者二氧化碳灭火器，以及工业场所产生和输送二氧化碳的管道泄漏。中毒症状与空气中二氧化碳浓度有关，可出现呼吸急促、心跳加快、头疼、疲劳、恶心、耳鸣，严重者可出现呼吸困难、昏迷、死亡。空气中二氧化碳浓度的升高常与低氧相伴随，缺氧可导致肺水肿、脑水肿、休克、缺氧性脑病等疾病的相关症状。

讲解医师：余剑波  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院急诊科
治疗上往往没有什么特殊的药物，只能对症处理。经过积极补液，患者的症状在1-2天会逐渐消失，治疗的目的主要是通过补液纠正电解质紊乱，避免发生严重的并发症。腹痛的病人可以使用阿托品药物治疗，腹泻可以使用思密达来对症治疗，经过积极处理，当天到第二天症状就会得到缓解。\n当出现四季豆中毒时，临床上往往表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性消化道症状，部分患者会出现头晕、胸闷、气短和唇周发麻。其中毒机制主要是由于四季豆当中所含的皂素等化学物质，刺激消化道黏膜，引起消化道症状。患者可能因为反复恶心、呕吐、腹泻而导致液体丢失和电解质紊乱。四季豆中毒的原因主要是没有将四季豆充分做熟、炒熟所致。

讲解医师：刘志娟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院急诊科
中毒性休克又叫中毒性休克综合征，主要是由于金黄色葡萄球菌产生的毒素进入血液而引起。这种细菌经常会引起烧伤，以及术后身体虚弱病人的皮肤感染。另外，还见于身体健康，在月经第1-6天的青年妇女，尤其是经期应用了卫生棉塞者，也可以见于绝经期妇女、男性、儿童等。病人多在发病前会有全身的不适、低热、肌肉疼痛以及呕吐等前驱症状，发病会表现为非常剧烈，多有突发的高热，体温可以超过38.9℃，并伴有畏寒。\n低血压常于发病三天内发生，并伴有广泛的皮肤黏膜红斑，病人会表现为直立性低血压，然后逐渐出现多系统的损害，包括胃肠系统，有呕吐、腹泻，肌肉的疼痛、肌酸激酶升高，肾脏会有肾功能的衰竭表现，肌酐升高，肝脏会有转氨酶、胆红素的升高，中枢神经系统会伴有定向障碍以及意识的改变等。

讲解医师：林丽珠  （副主任医师）
就职单位：钦州市第一人民医院麻醉科
局麻药中毒反应主要引起中枢、循环系统抑制。中枢系统早期的临床表现包括精神症状、多语、烦躁、动作不协调；中期包括恶心、呕吐、颜面肌抽搐，晚期包括全身痉挛、昏迷。循环系统早期的临床表现包括颜面潮红、血压升高、心率增快，中晚期包括面色苍白、出汗、血压下降、心律失常。局麻药中毒反应的处理有如下几点：\n1、立即停止给药。\n2、吸氧、人工辅助呼吸。\n3、早期给予咪达唑仑静脉注射，抽搐、惊厥时给予丙泊酚静脉注射，效果不佳时应用肌肉松弛药，进行气管内插管控制呼吸。\n4、全身支持疗法，有呼吸抑制或停止者，立即进行面罩通气或气管内插管辅助呼吸，严重低血压、心律失常、心跳骤停者要立即启动心、肺、脑复苏治疗，维持血流动力学稳定。

拖地添加84消毒液，如果是少量应用，用正常的比例稀释后，不会对人体产生很大的危害，不会导致人中毒。稀释比例是1:200至1:500，稀释后可以用来拖地，或者擦物体的表面。84消毒液主要成分是次氯酸钠，次氯酸挥发后，会有刺鼻性的气味。用完...

讲解医师：蔡志敏  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学深圳医院糖尿病科
糖尿病酮症酸中毒传统的诊断依据，一般分三个阶段：第一个，要明确病人有糖尿病。然后查一个随机血糖，一般常规都要超过16.6mmol/L以上的血糖。第二个，急查一个尿常规，尿里面的糖是3-4个加以上合并一个尿酮体，这是第一个阳性指标。尿酮体一般在3-4个加以上，2个加也可以，2-3、2-4个加以上。第三个，重要的指标是查血液中血酮体的水平，一般是阳性的。如果出现了这三个临床检验指标合并有明显的临床表现，比如口干、疲倦、乏力、肚子痛、恶心、呕吐，然后还有一个最典型的就是烂苹果味道，这种都是已经合并了糖尿病酮症，可以诊断明确了。

讲解医师：张金锋  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
中毒性痢疾具有很强的传染性，临床特点主要为发病急骤、高热昏迷、抽搐，开始多无脓血便。多发生在夏季和秋季，常见于2-7岁的小儿。本病的发生与患儿特异性体质有关，因疫毒之邪从口而入，湿热蕴伏肠胃所致。凡是具有高热、寒颤、烦躁谵妄、反复惊厥、神志昏迷、大便腥臭，伴有脓血或者无大便，为实热内闭。应清热解毒，可以用黄连解毒汤。突然出现面色苍白或者是青灰，四肢发凉，为内闭外脱。应用镇静开窍，可以用附子或者是安宫牛黄丸解痉，再就是四物汤。中毒性痢疾分型主要是分为休克型、脑型和混合型。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
食物中毒之后出现拉肚子、拉水的情况，一定要引起高度的重视，尽早于正规医院进行抢救治疗。往往食物中毒之后，若症状比较严重，需要给予催吐、洗胃、补液、导泻、利尿等对症支持治疗，必要的时候还需要进行血液净化治疗来清除毒素。\n食物中毒之后出现拉肚子、拉水的情况，还要密切的监测生命体征，监测血常规、血生化等，如果患者有电解质紊乱以及酸中毒的情况，还要及时的静脉补液，并且纠正电解质紊乱和酸中毒的情况。一般食物中毒是由于进食不洁的食物或者是食物未被煮熟而导致，这种情况下一定要尽早的于正规医院进行治疗。

讲解医师：陈脱凡  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院消化内科
因为大量喝酒，而导致的急性酒精中毒。一般情况下大多数病人表现为精神状态的异常，包括话多，容易愤怒，或者面色潮红或者苍白，眼睛充血，心率加快。有些病人头昏、步态不稳，以及言语含糊不清，甚至一些病人出现恶心、呕吐，或者昏睡状态。也有特别严重的出现体温下降，皮肤湿冷，甚至出现休克的情况，瞳孔散大。这个时候就非常严重了，需要到医院进一步的洗胃、抢救，做一些这样的处理。