刘志娟

热射病就是中暑，发生在天气炎热的夏季，或者空气比较密闭的空间，人体的热量调节功能受到很大影响。热射病的典型表现，如感觉头晕，身体大量出汗，体温升高，有的时候还会出现视线模糊、意识不清楚的情况，严重者就会出现昏迷。全身表现是心跳加快、血压降低、呼吸快、呼吸不规律、小便减少，出现酱油色小便以及恶心、呕吐、腹泻，身上出现与瘀血、瘀斑、出血点。 如果影响全身各个组织器官的功能，就会出现局部的肌肉痉挛、高热、无汗、口干、昏迷、血压升高、咳嗽、哮喘、呼吸困难，甚至呼吸衰竭、心力衰竭、脏器衰竭等。如果得不到及时救治，死亡率很高。

自觉胸闷气短，可能是神经官能性，是心脏和肺的功能失去调节。一般会在情绪激动或者受到刺激短时间内发生的情况，此时可让患者闭嘴，用鼻平稳而缓慢呼吸，不要深呼吸，放松心情逐渐可缓解。如果无法缓解，考虑心脏或肺脏器质性病变，可能是严重病变。让患者端坐卧位，舌下含服速效救心丸或硝酸甘油制剂，家里有吸氧装置让患者吸氧，同时尽量安抚患者情绪，让患者病情稳定。 如果以上办法不能让患者症状缓解，需要立即呼叫急救车，请急救车的医师帮忙处理，送往医院急救。查心电图、心脏超声、抽血化验、胸部X片或者CT，检查否发生心肌梗塞、心绞痛、主动脉夹层破裂、肺栓塞、气胸以及心功能衰竭等严重疾病。

预防中暑可以服用中成药剂，也可以经常补充水和盐分，有效地预防水电解质平衡失调，水分补充足，可以有效的为人体降温，从而避免中暑。 外出工作要戴遮阳帽、遮阳工具，长期在高温高湿环境中要适当休息，注意通风，自备含离子的淡盐水、淡糖水，出现大汗、口渴无力、头晕眼花、耳鸣、恶心、心悸、注意力不集中等中暑先兆，要迅速转往阴凉处，解开扣子、皮带、领带、衣物，给予适当的擦浴，同时喝淡盐水、淡糖水，患者多可自行恢复。

心脏源性猝死的前兆如下： 1、近期出现或者出现突然加重的胸闷、心慌，这种症状考虑是冠心病或者心衰、心梗的表现，要及时就医； 2、心慌，是心律失常的典型表现； 3、晕厥，也是猝死的重要前兆； 4、不明原因性的疲乏，突然眼前发黑或者肢体麻木等。 出现以上表现要注意，及时去医院体检，养成良好的生活习惯，出现身体不适要及时就医，在一定程度上能减少猝死的发生率。

如果出现中暑头痛，患者迅速转往阴凉通风处，给予适当的物理降温，毛巾包住冰袋或者用温水擦拭额部、腋下、大腿内侧、腹股沟、脖子，同时给予患者口服补充液体，补充盐分、糖水等，若患者自行恢复，头痛可缓解。中、重度中暑会出现极度口渴、乏力、头痛、恶心、呕吐、高热、抽搐、昏迷，需要前往医院对症治疗，缓解症状。 在高温的车间工作，如果通风差就容易发生中暑。农业及露天作业的时候受阳光直接暴晒，再加上地面高温，空气中湿度大，散热困难，也易诱发中暑。中暑就是机体在高温环境下长时间工作、学习、生活，由于体温调节中枢紊乱以及水电解质代谢紊乱等原因导致的临床综合征。

支原体是一种类似细菌但又不具有细胞壁的原核生物，广泛分布于自然界，有80余种。与人类有关的支原体包括肺炎支原体、人型支原体和生殖器支原体。肺炎支原体可引起呼吸道症状，也可引起肺炎。支原体肺炎的病理改变以间质性肺炎为主，有时可并发支气管肺炎，称为原发性非典型肺炎。传播方式主要是经过飞沫传播，潜伏期2-3周，发患者群是以青少年为主。临床症状比较轻，甚至根本没有症状，症状主要是头疼、咽痛、发烧、咳嗽等呼吸道症状。 肺炎起病缓慢，发热可以是低热、高热，会有阵发性刺激性干咳，也可有痰。一年四季都可发病，但好发季节是冬春时节，很多支原体肺炎的发病具有家族聚集性特点。

突发脑溢血时，应将脑溢血病人立即去枕或低枕平卧，头侧向一边，保持呼吸道通畅，避免将呕吐物误吸造成窒息，切忌用毛巾等物堵住口腔，妨碍呼吸，尽量不要移动病人的头部和上身，如须移动，应由一人托住头部与身体保持水平位置。摔倒在地的病人可就近移至宽敞通风的地方，便于急救，上半身稍微垫高一些，保持安静，检查有无外伤出血，如果有出血，可以简单包扎。家里如果有备用的氧气，可以给予吸氧，并拨打急救电话呼救，请急救人员上门急救，家人应守在病人身旁，一旦发生呕吐物阻塞气道，需用手掏取等措施使呼吸道通畅，呼吸停止的时候，应进行口对口人工呼吸，心外按压等。 脑溢血就是脑出血，病因有高血压、脑血管畸形等，情绪激动、用力排便、剧烈活动会发生。高发年龄在50-70岁，发病前可无先兆，也可有头痛、头晕、肢体麻木，可进展迅速，在短时间内出现意识模糊、昏迷或者突然摔倒，是中老年人的凶险疾病，致死率和致残率都较高。少量脑出血的病人可能只是头痛、头晕，肢体活动没有大的改变，严重的脑出血会突然发生剧烈的头晕、头痛、恶心、呕吐、摔倒，伴有肢体偏瘫或者抽搐，甚至迅速昏迷。

甲状腺是人体非常重要的内分泌器官，导致甲状腺疾病的原因如下： 1、先天性甲状腺激素合成障碍，比如某些酶先天性缺陷造成甲状腺激素合成障碍； 2、身体缺碘是甲状腺疾病中最常见的原因之一，由于土壤、水源、食物中含碘非常低导致； 3、摄入碘过多也会引起甲状腺肿大，因为碘过多有会抑制甲状腺有机碘合成，因而甲状腺激素合成发生障碍； 4、环境因素也可诱发各种甲状腺疾病，可诱发甲亢，如创伤、精神刺激、感染、自身免疫因素、环境污染等； 5、部分人长期有不良饮食习惯，比如长期大量吃卷心菜。

如果有甲状腺疾病，患者的饮食需要特别注意，尽量减少碘摄入，不用吃碘盐、含碘丰富的海产品，如海菜、裙带菜、紫菜等。不要喝含有咖啡因类的刺激性饮料，如浓茶、咖啡、红牛。同时要戒烟戒酒，多吃新鲜蔬菜、水果，养成良好的生活习惯，不熬夜，保持心情愉快。如果情绪不良往往会引起甲状腺疾病，对内分泌的系统造成较大的影响。尽量远离辐射和高温环境，因为这些环境往往会诱发甲状腺疾病。 甲状腺是重要的内分泌器官，位于颈部喉结下方2-3cm。人体甲状腺会随吞咽而上下移动。甲状腺形似蝴蝶状，左右各一叶，中间由颊部相连。甲状腺主要分泌甲状腺激素，合成甲状腺激素的主要原料是碘。

发生猝死前很难做到自救，如果有猝死的先兆症状，比如胸闷、胸痛、气短，要立即停止手中的工作或者运动，口服速效救心丸或者舌下含服硝酸甘油片。如果症状缓解，考虑心脏方面的因素，比如心绞痛、心肌梗死，应上正规医院进行心脏方面的检查。如果出现肢体麻木、手脚活动不利，可能有脑血栓、脑出血的情况，要去正规医院进行诊断治疗。 患者平时也不要过度疲劳，现在有很多过度疲劳猝死的例子，锻炼后或者生气、着急、情绪激动等情况下出现胸闷、气促、心慌等症状，而且长时间休息无法恢复，很有可能是冠心病心肌缺血的先兆。偶尔胸闷或者在夜晚睡觉的时候胸闷加重，甚至呼吸困难，长时间不能缓解，可能是心衰的征兆。出现上面这些情况，要赶紧打急救电话，请专业人士救急，并送往医疗机构就诊。如果莫名心慌，要保持警惕，多观察，最好去医院进行检查， 晕厥也是猝死最重要的征兆，心率减慢或完全停止，从而导致大脑供血不足而缺氧引发晕厥，很多人晕厥持续几秒就会自行恢复，如果不能恢复就会引发猝死。一旦出现晕厥的症状，一定要查明原因，防患于未然。