叶飒

很多孕妈妈在孕期出现高血糖经常会发愁，一日三餐应该怎么吃，早餐是作为一天的能量第一次补充，非常重要。要给孕妈妈提供充足的热量，特别是碳水化合物，其是能量的主要来源，一定要补给充足。如果碳水化合物的摄入即主食的摄入不够，会出现组织分解，产生酮体，酮体的产生对胎儿发育非常不利。 在碳水化合物选择上，推荐血糖高的孕妈妈要选择五谷杂粮类，即粗粮、杂粮类的食物来进食。因为这些食物有丰富的维生素和膳食纤维，可以使孕妇产生很好的饱腹感。另外，可以很好的调节血糖和血脂水平，对血糖高的孕妈妈特别合适。 特别是血糖高的孕妇，为了保证血糖的平稳度，早餐可以分为早餐和早中餐，这样可以使餐后血糖尽量维持在稳定的水平，可以更好地控制好血糖的水平。

慢性肾功能不全是一种很隐匿性的疾病，早期时大多没有症状。当发现慢性肾功能不全时，在饮食上应该注意提供充足热量、优质低蛋白、钾、磷、钠、维生素平衡膳食，这句话概括了慢性肾功能不全的饮食原则。 能量方面，慢性肾功能不全患者每天要提供每公斤体重30kcal的热能，要提供优质低蛋白的饮食，对Ⅰ-Ⅱ期的慢性肾功能不全的患者，每天摄入的蛋白质要每公斤体重为0.8g。当进入Ⅲ期以后，慢性肾功能不全的患者，蛋白质供应量要减至每公斤体重0.4-0.6g。蛋白质的来源上，建议要提供优质蛋白质，要占1/2-2/3以上，这对慢性肾功能不全的患者非常重要。优质蛋白质的来源主要是动物蛋白中的禽、鱼、肉、蛋、奶类和植物蛋白中的大豆蛋白。 对脂肪的供应上，慢性肾功能不全的患者一定要低脂饮食，尽量要食用植物油，而不要食用动物油。胆固醇摄入也要尽量减少，尽量要少吃动物肝脏、蛋黄等食物。对于慢性肾功能不全的患者，矿物质维持平衡也非常重要。当患者缺乏维生素D时，也要积极补充维生素D。如果患者出现高钾血症、无尿少尿时，尽量要减少含钾丰富的食物摄入，如含钾高的新鲜蔬菜和水果。 当慢性肾功能不全进入Ⅲ期以后，磷的提供量也要减少，一般每天必须在800mg以下，患者尽量要少吃或不吃动物肝脏、蛋黄等含磷高的食物。对于钠的供应，慢性肾功能不全的患者很多存在高血压，建议患者钠盐的摄入量要在5g以内。

有很多孕妈妈在孕期出现了血糖升高的情况，水果是非常重要的一种食物，正常人每天要摄入200-250g的水果。对孕期的孕妇而言，水果的摄入更加重要，因为可以提供很多所需要的维生素以及膳食纤维。 首先需了解升糖指数，升糖指数是人体在进食食物以后血糖升高幅度，按照幅度不同，低于55是低升糖指数的食物，高于70是高升糖指数的食物，在55跟70之间是中升糖指数的食物。对于血糖升高的孕妈妈，要选择低升糖指数的水果来进食，如苹果、梨、桃子、西红柿、黄瓜等，这些食物对餐后血糖影响不会太大，对控制血糖的平稳也非常重要。血糖高的孕妈妈要尽量禁食升糖指数很高的水果，如西瓜、芒果。 另外在进食水果的数量上，也要非常重视，一次水果进食量不要超过200g，尽量在两餐之间进食，或饥饿时来进食，作为能量和营养素的补充。

慢性腹泻是日常生活中经常会出现的一种疾病，原因非常多，有很多疾病会导致慢性腹泻，慢性腹泻营养治疗的目的，是为了及时纠正患者的水电解质平衡，尽快控制症状。第二方面是一定要防治因腹泻产生的营养不良，这非常重要。 在能量方面，慢性腹泻的患者因为长期存在消耗的状态，能量供给比正常人略高，一般每天每公斤体重建议30-40kcal，在蛋白质的摄入上也要比正常人略多，建议摄入每天每公斤体重1.0-1.5g。蛋白质的来源，要选择容易消化吸收的优质蛋白质，如豆腐、瘦肉、鱼肉等。在脂肪的摄入方面，建议慢性腹泻的患者要尽量低脂饮食，如果高脂饮食，反而会使得疾病加重。碳水化合物是慢性腹泻患者主要的能量来源，因为慢性腹泻会导致肠道功能的障碍，建议慢性腹泻的患者，要尽量选择精制米面来作为主食的制作，这非常重要。对于水的摄入，一天水的摄入量要保持在1500-1700ml以上，要额外考虑到慢性腹泻，导致长期额外丢失的水量，意味着要比正常人要多喝水，同时要少食用含咖啡因的浓茶和咖啡等。另外要禁酒，慢性腹泻的患者大多会存在肠道菌群紊乱的问题，所以要经常补充酸奶等，来调节肠道菌群，来控制腹泻症状的发生。

高血脂患者可以吃榴莲，但吃榴莲不能吃得太多，要适量而不要过量。因为榴莲同时含有很多糖分，如果吃得太多，会导致体重超标、超重，同样不利于血脂的控制。榴莲中含有很多钾离子，对心脏功能不全的患者以及肾功能不全的患者，钾离子是一种有害物质。因此，对这两类患者，要尽量减少榴莲的摄入。 榴莲是人们非常喜爱的一种水果，称为水果之王，因为营养价值非常丰富，含有非常多的蛋白质、脂肪、糖类，以及丰富的维生素和矿物质，长期食用对人体非常有益。榴莲的提取物能够降低人体胆固醇水平、低密度脂蛋白的水平以及甘油三酯的水平，吃榴莲可以预防动脉粥样硬化，可以防止心脑血管疾病的发生。

西瓜主要成分是水和糖分，脂肪含量几乎为零。因此，血脂高的患者可以吃西瓜，不会使患者体内的血脂升高。但也不能多吃，因为西瓜中的糖分含量非常高，长期大量摄入西瓜以后，会使体内血糖猛增，血糖猛增以后会使葡萄糖转化为脂肪，也会使体内血脂增加，这种血脂是甘油三酯，非常有害。因此，血脂高的患者可以吃西瓜，但并不建议吃得太多。 还有一种水果是香蕉，香蕉的脂肪含量比西瓜要高，每100g中的香蕉有0.6g的脂肪，跟西瓜类似，血脂高的患者同样不能吃太多香蕉，但可以适量吃，因为香蕉同时对人体有很好的作用。但香蕉如果摄入过多，同样会导致体内血糖增加，体内血糖增加以后，会使体内的甘油三酯增加，同样不利于血脂控制。 因此高血脂的患者再吃糖分比较高的水果，如西瓜、香蕉、哈密瓜、芒果等都需要注意，只能适量，不能过量，否则会适得其反，不利于高脂血症的控制。

高血脂的患者可以吃花生，但是要适量不能过量，因为花生本身含脂肪含量比较高，属于一种高能量食物，食入过多可能会导致超重或肥胖发生，而超重和肥胖发生可能会加重高脂血症的病情，另外可能还会并发高血压、高血糖、高尿酸等慢性疾病，对身体非常不利。 花生中含有非常丰富的营养物质，包括蛋白质、糖类、脂肪以及丰富微量元素和维生素，长期食用对人体非常有益，花生中虽然含脂肪含量很高，但是含的是不饱和脂肪酸，叫做亚油酸。亚油酸进入人体以后，可以降低人体内的胆固醇水平，预防动脉粥样硬化，可以预防心脑血管疾病的发生。因此，血脂高的人群可以吃花生，但要适量，不能过量，否则可能会适得其反，加重高血脂的症状，使病情加重。

很多孕妈妈在孕期时出现血糖增高，血糖高的孕妇可以吃玉米。玉米的营养价值非常高，是一种中升糖指数的食物， GI值是55，含有丰富膳食纤维、谷胱甘肽以及镁离子。还有单不饱和脂肪酸，对肠道蠕动以及排泄，对体内血糖、血脂的调节都能起到很好的作用。其中玉米中的镁离子，增加胰岛素的功效非常好，可以降低血糖。另外，还有单不饱和脂肪酸，可以调节患者的血脂。谷胱甘肽可以破坏胰岛素的自由基，同样可以对糖尿病患者，以及血糖升高的孕妇，起到很好的血糖调节作用。 因此血糖高的孕妇可以吃玉米，但一次性不能吃得太多，作为主食的量，一天建议摄入100g左右。另外，在玉米的选择上，建议血糖高的孕妇不要选择糖分非常高的甜玉米，尽量选择糖量不是很高的糯玉米，这样可能对血糖控制能够起到比较好的作用。

土豆是日常生活中非常常见的一种食物，血糖高的孕妇能吃土豆，但不能过量。因为土豆是含淀粉非常多的一种碳水化合物食物，属于主食，如果一次性摄入过多，会导致餐后血糖迅速增高，非常不利于血糖的控制。孕妇吃土豆，在烹饪方式方面也非常重要，如土豆泥、土豆丝、土豆块对餐后血糖影响更大，所以血糖高的孕妇尽量不要吃土豆泥。 可以在烹饪前将土豆切成丝状，放在水里泡，泡一段时间可以洗涤掉土豆表面的过多淀粉，再进行烹饪。可以减少淀粉摄入，对控制餐后血糖，特别是对血糖高的孕妈妈非常有益。

糖尿病是现在非常常见的一种慢性疾病，人群非常多，不光是中老年人，很多年轻人也会有患糖尿病，建议血糖高的患者，在早餐应该选择升血糖指数比较低的食物，即复杂性碳水化合物，包括杂粮、粗粮等，如玉米、燕麦、红薯等，都是非常好的选择，因为五谷杂粮类含有很多膳食纤维，包括可溶性和不可溶性的膳食纤维，可以促进肠道蠕动和排泄，使血糖下降，可溶性膳食纤维可以延缓碳水化合物在肠道内的吸收，同样可以降低血糖的升高，很好地调节血糖和血脂的水平。因此，早餐选择杂粮、粗粮类食物，对降低血糖非常有益。 但是除了主食的选择以外，还要搭配蛋白质来源丰富的牛奶、鸡蛋、豆浆等，还要搭配新鲜的蔬菜、水果，这样才是合理膳食，均衡营养。血糖高的患者，在制作早餐的过程中，一定要注意烹饪方式，千万不要用油煎、油炸等方式，这样会摄入过多脂肪，在食用油的使用上，要建议食用植物油来代替动物油。